腹膜透析和血液透析对心血管疾病的影响

目的比较腹膜透析和血液透析对尿毒症患者心血管疾病的影响。方法收集2015年6月~2017年6月在本院行透析治疗的尿毒症患者86例,分为腹膜透析组和血液透析组,两组患者在透析前后均进行心脏彩超检査,收集患者透析2年后心脏结构和功能的各项指标变化,包括心脏室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心房内径(LA),并计算左心室重量指数(LVMI)。比较两组患者生化指标、心脏结构、功能指标在透析前后组间及组内的差异。结果透析前,两组患者心脏结构指标组间比较无统计学差异。透析后,腹膜透析组患者的白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)水平显著低于于血液透析组患者,而低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(CHOL)水平明显高于血液透析组患者;透析后,两组患者的LVMI、IVSd、LVPWd均显著升髙,而腹膜透析组与血液透析组比较,血液透析组患者的LVMI、IVSd、LVPWd升髙较腹膜透析组明显,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的透析方式均会不同程度地影响尿毒症患者的心脏结构和功能,且血液透析的影响可能更大,本文结果提示相对于血液透析,腹膜透析对心脏结构的影响小,能更好的保护心功能,而对血液透析治疗的患者的心功能进行早期干预,减少透析对心脏功能和结构的影响能减少心血管事件的发生,延长患者的寿命。     

女性性高潮障碍影响原因分析

目的了解江门市区已婚妇女性高潮障碍的发生状况及相关影响因素.方法统一表格调查了853例已婚妇女.结果性高潮障碍295例,发生率为34.6%.女性性生活中,多次获得性高潮者占比例最高(47.1%);从未获得性高潮者比例最低(3.7%).从年龄组分析,>50岁的女性,每次获得性高潮率最低(7.5%);而从未获得性高潮率>50岁的女性占比例最高(12.5%).性高潮障碍的心理影响因素,以性生活前没有充分交流和心情不好占比例最高,分别为30.8%和29.1%;在疾病影响因素方面,以阴道分泌物少为主,占21.9%,且年龄越大,阴道分泌物越少.从调查资料发现,对夫妻间存在性问题的,从未寻求别人帮助的占76.3%.结论性高潮障碍是一个不容忽视的女性性问题,它对家庭稳定、夫妻感情、身体健康方面都有一定的影响.提示今后应把普及性知识、提高性生活质量和提倡性健康等作为妇女保健工作的一个重要环节.     

女学生青春期性发育及性教育现状调查

目的:了解江门市女学生青春期性发育情况及性知识掌握水平,为今后开展青春期性教育提供依据。方法:采用问卷调查法,对江门市女学生1705人进行调查,所有资料录入SPSS10.0统计软件分析。结果:女学生性发育情况正常,但掌握的性知识相当贫乏,约半数学生对很多性知识持错误观点,存在不少不良的性卫生行为,通过正规途径获得性知识的比率较低。结论:青春期性教育有待加强。应正视学生对性知识的需求,重视家长教育,加强对学校卫生教师的专业培训,充分发挥青春期门诊的宣教作用,发挥医务人员及专科门诊的指导作用。建议女学生青春期性教育实行保健机构医务人员、学校、家庭相结合的性教育方式。     

江门市区妇女乳腺保健知识的认知调查分析及健康教育对策

目的 了解江门市区女性对乳腺保健知识的知晓情况,探讨有效可行的提高她们保健意识的方法.方法 2009年5月至2010年12月,对江门市区12365名妇女进行乳腺疾病筛查.结果 59.09％的妇女了解乳腺癌相关知识,文化程度影响妇女对乳腺癌知识的认知途径.结论 应该加强乳腺保健知识的教育与宣导,并根据文化程度采用灵活的健康教育内容和形式,提高健康教育效果,使广大妇女更加关注自己乳腺的状况,早发现、早治疗.     

江门市妇女乳腺癌筛查及相关因素研究

目的 通过对江门市区12365例35～69岁妇女乳腺癌筛查,了解地区乳腺癌患病状况及相关因素,为减少乳腺癌发生提出更有效的干预措施.方法 乳腺筛查以临床检查为主、选择乳腺钼靶或乳腺彩超诊断,采用(BI-RADS)分级报告,可疑病例作活检.结果 乳腺癌检出率为153.7/十万;﹥50岁妇女乳腺癌检出率较﹤50岁妇女高,差异有统计学意义.乳腺良性疾病史与乳腺癌有相关性,差异有统计学意义.乳腺钼靶与乳腺彩超报告为5级的,乳腺癌及癌前病变检出率92%～93%;报告为4级的,乳腺癌及癌前病变检出率为17%～19%,明显高于报告为0～3级.结论 乳腺癌筛查可发现早期癌和癌前病变,40～49岁是妇女良性疾病、癌前病变的发病高峰期,而﹥50岁妇女为乳腺癌高发人群,故筛查人群应以40～60岁妇女为主.在基层开展乳腺筛查采用临床检查为主,乳腺超声和钼靶X检查相结合的方式更具优势.BI-RADS分级诊断报告有利于临床医生对诊断结果作风险评估,具有相当的临床应用价值.     

帕立骨化醇辅助治疗维持性血液透析伴继发性甲状旁腺机能亢进患者的效果

目的分析帕立骨化醇对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)伴继发性甲状旁腺机能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者钙磷代谢及炎症反应的影响。方法选取2020年1月至2022年10月汕尾市人民医院收治的96例MHD伴SHPT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组(给予西那卡塞)和联合组(给予帕立骨化醇联合西那卡塞),每组48例,总疗程均为3个月。比较两组钙磷代谢、甲状旁腺激素、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组血磷、血钙、钙磷乘积水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组甲状旁腺激素水平低于单一组,甲状旁腺激素达标率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平低于单一组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于MHD伴SHPT患者,在西那卡塞基础上联合帕立骨化醇长疗程治疗,有利于调节血钙、血磷代谢,减轻机体炎症反应,且较安全。     

超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血的护理探讨

目的 探讨超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的护理.方法 将2003年3月～2005年9月,行传统常规骨瓣开颅经皮质造瘘口直视下手术患者30例作为对照组,按传统高血压脑出血常规护理;将2005年10月～2008年9月在超早期(发病后6～7 h内)下采用小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术患者30例作为观察组,采用规范手术准备路径和早期康复介入护理.两组进行术前准备时间和对照疗效(术后1个月)比较.结果 观察组手术准备的时间和疗效均明显优于对照组(P值均<0.05).结论 超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的护理执行规范手术准备路径和早期康复介入,可缩短手术准备时间,配合最佳手术时机,提高疗效.     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评价乳腺癌腋窝淋巴结转移应用超声弹性成像的预测价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月期间 江门市妇幼保健院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者 68 例为研究对象,所有患者均采用常规超声、超声弹性成像检查, 并以病理学检查作为金标准,评价超声弹性成像的预测价值。 结果：68 例疑似患者经病理学检查,确诊病情者 58 例。68 例 患者经常规超声检查,检出 42 例乳腺癌腋窝淋巴结转移,确诊 40 例;超声弹性成像检出 49 例,确诊 48 例;常规超声、 超弹性成像联合检出 57 例,确诊 56 例。常规超声联合超声弹性成像检查的检出率、准确度、灵敏度高于单一检查,且超 声弹性成像以上指标均优于常规超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声弹性成像检查具有一定的预测价值,如在此过程联合常规 超声,更能提高诊断符合率与灵敏度。     

中药洗剂联合溃疡贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察

目的 观察中药洗剂联合溃疡贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 将Ⅱ期以上压疮患者70例按随机数字表法分为两组,观察组36例,对照组34例.观察组行压疮护理时用自制中药洗剂清洗创面,待干后,敷上康惠尔水胶体敷料(溃疡贴);对照组病人常规用生理盐水清洗创面,待干后敷上溃疡贴,观察两组溃疡贴更换时间及压疮疗效.结果 观察组溃疡贴...     

维持性血液透析患者钝针定点与锐针绳梯穿刺两种方法的比较

目的:观察钝针定点穿刺法和锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘感染方面的临床影响,探讨合理有效的内瘘穿刺方式。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院通过动静脉内瘘穿刺来维持血液透析治疗的患者80例,按照随机数字表法将其分为钝针组和锐针组,每组各40例。钝针组采用钝针定点穿刺方法,锐针组采用锐针绳梯穿刺方法。比较两组内瘘穿刺出血时间、内瘘感染和闭塞率、一次性穿刺成功率和穿刺后疼痛情况。结果:穿刺12个月后,钝针组的一次性穿刺成功率为96.9%,明显高于锐针组的83.3%(χ~2=98.716,P=0.000);钝针组动脉端、静脉端及动静脉端疼痛的患者例数均少于锐针组,比较差异均有统计学意义(P0.05);钝针组的出血时间明显低于锐针组,但内瘘感染率高于锐针组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:钝针定点穿刺法能有效减少出血时间、提高一次性穿刺成功率,减轻患者穿刺疼痛感,但会增加内瘘感染率,应根据患者个体化差异进行选择。