阈下剂量的氯胺酮用于剖宫产术麻醉中的探讨

目的 :探讨阈下剂量氯胺酮应用于剖宫产术麻醉中的可行性。方法 :80例产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术 ,随机分成对照组和试验组。于切皮前分别静注 0 .4m g/kg的生理盐水和氯胺酮 ,观察并记录术中低血压和阻滞不全、新生儿 Apgar评分及产妇 Sp O2 情况。结果 :试验组低血压和阻滞不全的发生率分别为 0和 5 % ,明显较对照组 30 % ,2 5 %低 ( P<0 .0 5 ) ;两组新生儿 Apgar评分及产妇 Sp O2 则无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :阈下剂量的氯胺酮应用于剖宫产术麻醉是可行的。     

配带起搏器患者非心脏手术的麻醉处理

随着医疗技术的发展 ,安置心脏起搏器的患者日益增多 ,安置起搏器后需进行非心脏手术的患者也越来越多。这类患者的麻醉及围术期处理有一定困难和特殊性 ,现报道 7例。1　临床资料1.1　一般资料 :7例患者均为男性 ,年龄、心脏及既往疾患、起搏类型及起搏心率和手术名称等一般情况见表 1。表 1　患者一般情况病例年龄 (岁 )心脏及既往疾患起搏类型及心率手术名称1 59窦缓 LBBB阿托品试验 (+) 临时起搏 75次 /分胃大部分切除术2 64 SSS,高血压临时起搏 80次 /分胃癌根治术3 69 度 AVB,糖尿病 永久性起搏 70次 /分斜疝修补术4 74 SSS临时…     

杭州市≥50岁男性艾滋病高危性行为及其影响因素

目的了解有非婚性行为的≥50岁中老年男性艾滋病防治知识知晓情况、性行为特点及影响因素、艾滋病病毒(HIV)及梅毒感染状况。方法由村(居委会)干部推荐,或由有非婚性行为者介绍同伴的方法招募目标人群,开展问卷调查和血液检测。结果共调查到有高危性行为的中老年男性300名,艾滋病知识知晓率为28.00%,与非婚性伴性生活中"每次均使用安全套"的比例7.67%,不使用安全套的原因多为"不喜欢用"和"觉得不需要"。本次调查无HIV抗体阳性发现,梅毒阳性率6.00%。工作单位为民营企业的人群相较于其他工作单位的人群有较高的安全套使用率[比值比(OR)=0.132, 95%可信区间(CI):0.023～0.770],在与30～39岁的临时性伴发生性行为时安全套使用率较低(OR=4.520, 95%CI:1.580～7.026)。结论应在老年男性中广泛普及艾滋病防治知识的同时,改进干预策略、增强自我保护意识、提高安全套使用率,完善该人群HIV抗体检测服务和实验室网络。     

富阳市滥用新型毒品羁押人群的相关行为特征分析

目的了解富阳市滥用新型毒品的羁押人群的相关危险行为情况。方法于2012年1月至2013年11月,对富阳市公安机关查获的273名新型毒品滥用者进行问卷调查,并抽血检测梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)抗体等。结果 273名新型毒品滥用者使用新型毒品以"烫吸"方式为主,存在注射毒品和共用针头现象。39.19%的被调查者承认在使用新型毒品后1小时内发生性行为,5.16%承认有同性性行为,男性发生性行为的比例高于女性,达41.53%。被调查人群性交方式以阴道性交为主,性伴以临时性伴和男/女朋友为主,安全套使用率较低,24.30%的被调查对象近三个月中每次都不使用安全套。273名调查对象的梅毒感染率为9.16%(25/273),HCV感染率为9.89%(27/273),未发现HIV感染者(检验数据来源于中心实验室)。结论吸食新型毒品者的高危性行为比例较高,性别是使用新型毒品后即发生性行为的影响因素,为防控艾滋病等传染病在吸毒人群中的感染和可能的流行,应重点加强男性新型毒品吸食者的健康教育及高危行为干预和提高新型毒品吸食者的安全套使用率。     

艾滋病高危行为三结合干预模式效果评价

目的探索和评价由政府、专业机构和志愿者三者结合的艾滋病高危行为干预模式。方法建立政府领导、CDC主导和志愿者实施的三结合干预模式,成立艾滋病高危行为干预队,开展艾滋病高危人群行为干预、感染者/病人关怀和干预效果评价。结果建立了一支313名志愿者参加的高危行为干预队伍,对机关干部、学生和公共场所业主培训42 000人次（2012年）,性工作者的艾滋病防治知识知晓率从76.67%提高至91.41%,安全套使用率从66.67%提高至89.74%,感染者/病人的关怀率从0.00%提高至100.00%。结论三结合干预模式在艾滋病防治工作中发挥了重要作用,是构建＂政府主导、部门各负其责、全社会共同参与＂的工作机制的良好载体。     

有非婚性行为的50岁及以上男性艾滋病综合干预效果分析

目的 评价有非婚性行为的≥ 50岁男性艾滋病干预效果。方法 本研究是基于个体水平的社区干预类试验,通过分层抽样方法确定杭州市某区12个乡镇（街道）作为干预组或对照组（每组各6个研究现场）,该乡镇（街道）内所有研究对象统一纳入干预组或对照组。入选标准为自我报告最近1年发生过非婚性行为的≥ 50岁男性。估算样本量为290人。对干预组实施为期12个月的综合干预,按照每3个月1次、共4次不同干预措施（警示性教育、信息辐射、行为参与和播放专家讲座）。评估指标包括最近1年非婚性行为和商业性行为发生率,最近1年和最近1次非婚性行为的安全套使用率。结果 共招募到研究对象312人,基线调查300人,评估调查284人。300名研究对象中,年龄（65.58±7.89）岁,已婚/同居占71.33%（214/300）,小学文化程度占52.00%（156/300）。干预组的前后比较,最近1年的非婚性行为发生率降至59.42%（82/138）、商业性行为发生率从79.73%（118/148）降至55.07%（76/138）、最近1次安全套使用率从19.59%（29/148）升至51.22%（42/82）。对照组的前后比较,最近1年的非婚性行为发生率降至74.66%（109/146）、商业性行为发生率从91.45%（139/152）降至72.60%（106/146）、最近1次安全套使用率从32.89%（50/152）降至31.19%（34/109）。评估发现,干预组与对照组在最近1年非婚性行为发生率（χ²=7.48,P=0.008）、商业性行为发生率（χ²=9.47,P=0.003）及最近1次安全套使用率（χ²=7.83,P=0.007）的差异均有统计学意义。结论 本干预研究的评估结果显示,干预组的非婚性行为发生率、商业性行为的发生率明显降低,最近1次安全套使用率有所提高,本干预研究实施的警示性教育、信息辐射、行为参与和播放专家讲座干预措施的效果明显。     

杭州市富阳区男性性工作者相关情况调查

正男性性工作者(Male sex workers,MSW),是指通过向男性或者女性提供性服务以获得金钱或物质等报酬的男子,该人群有着比男男性行为者(MSM)更多的易感染艾滋病危险因素。国外有报道:MSW的血清HIV抗体阳性率是其他MSM的8倍[1]。国内调查发现[2]:我国的MSW普遍存在诸多不同的高危性行为。而目前,国内外对MSW的了解较少,相关的行为干预与宣传也较少。浙江省杭州市富阳区     

曲马多超前镇痛用于对腹腔镜胆囊切除术病人的探讨

目的：探讨曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术病人的影响。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组。每组40例,试验组手术前15min静脉注射曲马多2．5mg／kg（10m1）,对照组注射生理盐水10ml作为对照。记录术后6,12h视觉模拟评分（VAS）。结果：试验组VAS明显低于对照组（P〈0．05）结论：曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术病人产生较好的镇痛效果。     

阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐疗效观察

目的探讨阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的疗效。方法将75例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:A组25例术前10 min静脉注射生理盐水10 mg,B组25例术前10 min静脉注射阿扎司琼10 mg,C组25例术前10 min静脉注射阿扎司琼10 mg+地塞米松10 mg,观察术后24 h 3组恶心、呕吐发生情况。结果 A组、B组、C组恶心、呕吐发生率分别为60%,32%和12%,各组间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐疗效优于单用阿扎司琼。     

富阳市2002年性病疫情分析

为掌握本市性病疫情和流行趋势 ,市疾病预防控制中心对全市医疗单位性病诊治进行监测 ,实行性病报卡制度 ,所有医疗单位诊治的性病病例要向市疾控中心填报性病卡片 ,每年对性病诊治单位进行 2次漏报调查 ,对性病监测进行质量控制。现对 2 0 0 2年性病疫情分析报告如下。疫情资料1　基本情况　 2 0 0 2年共报告性病 94 2例 ,报告发病率为14 9 5 /10万 ,其中男性 379例 ,女性 5 6 3例 ,男女性别比为 1:1 4 9,发病率比去年上升 14 3%。2　病种构成　梅毒 16 7例 ,占 17 7% ;淋病 4 34例 ,占4 6 1% ;尖锐湿疣 2 0 0例 ,占 2 1 2 % ;非淋菌性尿…