电视胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭35例

目的探讨胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭的手术方法与效果。方法胸腔镜辅助微创左腋下小切口游离动脉导管,丝线及钛圈三重结扎动脉导管。结果35例术后均无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院7天。随访31例,彩超检查无导管再通。结论胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭操作简便,安全可靠,容易掌握和推广,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

左氧氟沙星注射液的不良反应分析与护理

<正>左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍DNA的复制从而达到抗菌作用。左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、代脓性链球菌、溶血性链球菌的革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。临床上主要用于敏感细菌引起的呼吸系统感染、泌尿     

食管癌伴肝硬化5例手术治疗体会

食管癌和肝硬化都是我国的高发病,所以,食管癌合并肝硬化并不少见。2008--2013年间,我们经过筛选,对5例食管癌合并肝硬化的病人进行了手术治疗,取得满意疗效,现将治疗体会报告如下。     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

肺癌合并脑转移病人分期手术治疗12例报告

1990～2004年我院收治肺癌合并脑转移12例，现将我们分期行肺癌切除及脑转移瘤切除术的治疗体会报告如下。     

创伤性膈疝的治疗

目的 对创伤性膈疝的治疗方法及预后进行观察.方法 回顾性分析18例创伤性膈疝患者的临床资料.结果 18例创伤性膈疝均手术治疗,治愈16例,死亡2例,治愈率88.9%.结论 对胸腹部创伤患者要详细的询问受伤情况,全面的体格检查,根据X线、CT和临床特点,早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率的关键.     

艾司氯胺酮用于缓解小儿骨折术后应激反应的临床研究

目的 观察艾司氯胺酮用于小儿骨折术后镇痛的临床效果。方法 以128例四肢骨折手术患儿为研究对象,随机分为研究组（64例）和对照组（64例）。两组均行全麻条件下的骨折手术治疗,研究组麻醉诱导及维持阶段增加艾司氯胺酮静脉滴注。记录手术及麻醉恢复指标,术后进行FPS-R和Ramsay评分,检测血清NE和Co含量,统计自控泵镇痛及药物不良反应情况。结果 两组手术时间、苏醒时间和拔管时间差异均不具有统计学意义（P>0.05）;研究组术后各时间点FPS-R评分均显著低于对照组,而Ramsay评分均显著高于对照组,血清NE和Cor含量均显著低于对照组（P<0.05）;研究组自控泵有效按压次数和地佐辛用量均显著少于对照组（P<0.05）,且补救镇痛比例显著低于对照组（P<0.05）;研究组镇痛药物不良反应总体发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮用于小儿骨折术后镇痛可有效缓解疼痛反应,提高镇静效果,减轻应激反应,减少自控泵镇痛给药次数和给药剂量,降低药物不良反应发生率。     

针刺辅助麻醉对腹部手术患者术后恢复质量的影响

目的:探讨针刺辅助麻醉对腹部手术患者术后恢复质量的影响。方法:选取本院择期进行腹部手术的70例患者作为研究对象,按就诊/入院顺序编号均分为对照组与观察组各35例,对照组给予全麻处理,观察组应用针刺辅助全麻,连续监测2组麻醉前(T0)、插管后1min(T_1)、切皮后(T_2)、切皮1h(T_3)、拔管结束时(T_4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录2组睁眼时间、完成指令时间、定位功能恢复时间、拔管时间,采用改良警觉/镇静分级评分法(OAA/S)评定患者术后意识恢复情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者术后疼痛情况,统计术毕2组苏醒期躁动发生率。结果:观察组T_1、T_2、T_3、T_4分别与T0点比较,心率略有上升,但仅T2点与T0点比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组T_1、T_2、T_4点心率均高于T0点,差异均有统计学意义(P0.05);观察组平均动脉压无明显变化,对照组T_1、T_2、T_4点MAP均上升,差异均有统计学意义(P0.05);与观察组比较,对照组T_1、T_2、T_4点HR、MAP波动较高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后睁眼时间、完成指令时间、定位功能恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组OAA/S表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),VAS表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹部手术中应用针刺辅助全身麻醉,患者围术期血流动力学波动小,术后恢复质量高。     

老年人急性肠梗阻112例分析

1987-2002年我院收治老年人急性肠梗阻112例,现将我们的体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组112例中男72例,女40例.年龄65～86岁,占同期急性肠梗阻病人40%.梗阻原因:大肠癌45例(40.2%),小肠肿瘤4例(3.6%),术后肠粘连29例(25.9%),腹外疝嵌顿29例(25.9%),肠扭转3例(2.7%),肠套叠及腹内疝各1例(0.9%).