极易误诊的“怪病”:颈部抽动症

正颈部抽动是以不自主的颈部抽动为特征的一种罕见病,被群众称为怪病。其实见怪不怪,并非罕见。由于文献罕见报道,人们对此症缺乏认知,极易误诊、误治。笔者近2年内在外地会诊时就接诊了8例,特命名为颈性抽动症。患者均为男性,最小13岁,最大36岁,最短抽了4年,最长13年。患者多在大医院反复检查,除3例未明确诊断外,余5例误诊为痉挛性斜颈、习惯性痉挛、癫痫、原发性肌痉挛等不自主运动。均经安定、安坦、氟哌啶醇和肉毒素等多方治疗,久治无效。可想而知全国误诊例会有多少?为此特呈此文抛砖引玉,望能给广大医务人员提个醒。     

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是严重危害人类健康和劳动能力的常见慢性疑难风湿性疾病。临床工作中,常有患者提出有关该病的诸多问题,本文将分别予以回答。     

小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防

目的探讨预防小切口胆囊切除术（MC）中胆道损伤的方法。方法对本组15131例MC中发生的18例胆道损伤进行回顾分析。结果1994年12月前施行MC2321例，发生胆道损伤9例（0．39％），1995年以来实施MC12810例，发生胆道损伤9例（0．07％）。结论思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作是预防MC中胆道损伤的关键。     

腹部肿块250例的诊断及鉴别诊断

腹部肿块(下称腹块)是临床常见的体征,诊断及鉴别诊断不易,误诊率较高。本文总结我院1678～1982年以腹块待查而施行剖腹探查并获病理确诊的250例,着重讨论四个问题. 临床资料年龄见表1.分类:良性瘤49例(19.6％),恶性瘤122例(48.8％),非特殊性炎症28例(11.2％),特殊性炎症23例(9.2％),胰腺囊肿9例(3.6％),淋巴管囊肿2例(0.8％),卵巢囊肿2例,肾畸形或异位8例(3.2％),胆道畸形2     

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（RA）79例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的40例RA作对照。其中治疗组18例，对照组9例。结果与结论 两组疗效均比献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中IgG,IgM,IgA恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（RF）阴转率达67．57％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。     

国产0．5％足叶草酯毒素酊治疗1616例尖锐湿疣临床疗效研究（论著摘要）

自1995年4月至12月组织了全国33家单位用国产0．5％足叶草毒素配（福建省顺顺制药公司生产）对1616例尖锐湿疣患者作了治疗观察研究。临床资料1616例尖锐湿疣患者均由有经验的皮肤病科医师诊断。其中男1127例，女489例；年龄最／小16岁，最大78岁，平均31．4岁；已婚1163例，未婚438例，离婚15例。皮损病期小于3个月者1205例，3～6个月259例，6～12个月96例，大于1年44例，不详者12例。分布部位：男性依次为冠状沟（40．46％），包皮内板（1783％）、系带（1．93％）、尿道口（l．29％）、包皮外板和阴茎体问．64％）、龟头（763％）、肛门…     

2002年广东省H3N2亚型流感病毒流行的分子基础

目的 了解广东省2002年H3N2亚型流感病毒流行及抗原性变异情况。方法 用狗肾传代细胞(MDCK)和鸡胚进行流感病毒分离，用交叉血凝抑制实验对毒株进行抗原性分析；提取病毒RNA，用一步法RT-PCR扩增血凝素基因(H3A)，产物纯化后，并将其克隆到pMD18—T Vector，进行序列测定和分析。结果 2002年1-10月共获得流感病毒246株，其中H3N2亚型210株，占85．4％，H1N1亚型2株，占0．8％，B型34株，占13．8％；2002年流感流行的高峰是6月；抗原性分析显示，2002年广东省H3N2亚型流感病毒A／粤/236/2002和2001年流行株A／粤／448／2001以及目前国内代表株A／闽／151／2001的抗原比分别是5．6和4．0；其HAl区氨基酸序列和国际代表株A／悉尼／5／97同源性为94．2％，有19个氨基酸差异，其中发生在抗原决定族A、B、E上的有6个，受体结合部有3个。结论 2002年广东省流感病毒以H3N2亚型为主，其流行的分子基础是基因变异导致抗原性发生漂移。     

1岁以下小儿腭裂手术麻醉期间呼吸道管理体会

1岁以下小儿腭裂手术麻醉成功与否的关键在于麻醉期间呼吸道管理，本文通过对1999～2003年间我院治疗的28例1岁以下腭裂手术患儿的观察，探讨婴儿腭裂手术麻醉期间呼吸道管理的一些特点。     

化学换肤配合含PHA护肤品治疗轻中度痤疮

目的：观察系列化学换肤配合含多聚羟酸（Poly hydroxy acids，PHA）护肤品治疗轻中度痤疮的效果以及皮肤生理指标变化。方法：入选18例轻中度痤疮患者，对其进行3次系列化学换肤同时使用含PHA护肤品。比较治疗前后leeds评分、炎症性丘疹和非炎症性粉刺的数量来判定疗效，观察皮肤颜色、角质层含水量、皮肤屏障功能改变。结果：经过3次系列换肤，39%的患者痤疮治愈，61%的患者皮损有改善，有效率为100%，炎症性丘疹和非炎症性粉刺的数量均明显减少。系列换肤后，患者的皮肤颜色变白；没有出现红斑反应，角质层含水量增加，皮肤的屏障功能没有改变。结论：系列化学换肤配合含PHA护肤品对于轻中度痤疮有很好的疗效，不良反应少见，皮肤未受损。该方法是治疗轻中度痤疮的一种安全有效的方法。     

影响血透效率的几个因素

对于血液透析治疗的质量评定是许多人在研究的一个课题，并且讨论的分歧很多。除死亡率统计外，还没有共同可接受的标准。本研究的目的在于比较个体内每次透析时间的长短不同来探讨透析时间的延长和/或血流量的增加能使透析效率改善。鉴于维持性血液透析病人的发病率和死亡率Tassin,