四君子汤合小建中汤治疗胃肠道恶性肿瘤手术和化疗后45例临床观察

目的:观察四君子汤合小建中汤缓解胃肠道恶性肿瘤患者手术和辅助化疗后虚证临床证候及其免疫调节作用。方法:90例病人随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用四君子汤合小建中汤治疗,对照组采用单纯西药治疗。结果:治疗组在改善胃肠道恶性肿瘤患者虚证证候、提高和调节免疫功能等方面明显优于对照组,且与对照组之间有显著或较显著性差异(P<0.01或0.05)。结论:四君子合小建中汤能较好地缓解胃肠道恶性肿瘤患者由于手术和化疗等因素引起的虚证证候,并能提高或调节其免疫功能。     

风险管理在癌症化疗护理中的应用

目的:评价风险管理在癌症患者化疗护理中应用的实用阶段和临床意义。方法:将实施风险护理管理后的2 833例化疗患者作为观察组,并将未实施风险护理管理的1 212例化疗患者作为对照组,分别观察不良事件的发生情况,并分析其原因,探讨实施风险护理管理的具体措施。结果:实施风险护理管理后化疗患者的不良事件发生明显低于未实施风险护理管理的患者,其中化疗给药差错、化疗药物外渗和患者跌倒项目相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施风险护理管理后,化疗不良事件的发生情况明显减少,风险管理在癌症患者化疗护理中具有较好的临床意义和应用价值。     

应用护理套餐有效预防PICC导管相关感染

目的探讨应用护理套餐在预防中心静脉置管（peripherally inserted center catheter，PICC）后导管相关性血流感染（catheter—related bloodstream infections，CRBSI）发生中的作用。方法对进行化疗等治疗的190例肿瘤患者应用PICC方法治疗，通过应用严格无菌操作及环境要求、加强护理人员的考核培训、严密观察病情以及对患者及家属进行有效宣教的护理套餐预防CRBSI的发生，并观察CRBSI的发生率。结果190例患者中仅1例发生CRBSI，发生率为0．05％。结论护理套餐是预防PICC后发生CRBSI的一个有效安全的治疗方法和手段。     

32例血浆D-二聚体明显增高肿瘤病人静脉血栓的防治和护理

[目的]探讨高凝状态下恶性肿瘤病人静脉血栓的护理.[方法]32例高凝状态下恶性肿瘤病人在采用抗凝、溶栓、降低血液黏稠度和血小板聚集治疗的基础上,给予心理护理、促进静脉回流、防止血液高凝状态、防止静脉内膜损伤等护理措施.[结果]12例血浆D-二聚体(D-D)明显增高的病人经防治护理后无一例有深静脉血栓发生;20例血浆D-D增高并已有深静脉血栓的病人临床症状和体征均缓解,无一例发生肺栓塞.[结论j针对危险因素采取预防性干预,及早发现,正确诊断,积极治疗和护理可降低恶性肿瘤病人血栓的发生率与致死率.从而改善病人的生活质量.     

宁心方治疗病毒性心肌炎后遗症90例临床观察

目的：观察“宁心方”治疗病毒性心肌炎后遗症90例的临床疗效。方法：120例中治疗组90例，对照组30例，分别予以“宁心方”和西药(辅酶Q10和ATP)治疗，2个月为1个疗程，治疗2—3个疗程，观察治疗前后的临床症状、体征、心电图和血清心肌酶谱的变化。结果：治疗组临床总有效率88．9％，优于对照组的60％(P＜0．05)。临床症侯、心电图改变和血清心肌酶谱异常的好转情况，治疗组均优于对照组。结论：宁心方具有益气养阴、宁心安神、行气活血功效，是治疗病毒性心肌炎后遗症的有效方剂。     

32例血浆D-二聚体明显增高肿瘤病人静脉血栓的防治和护理

[目的]探讨高凝状态下恶性肿瘤病人静脉血栓的护理。[方法]32例高凝状态下恶性肿瘤病人在采用抗凝、溶栓、降低血液黏稠度和血小板聚集治疗的基础上,给予心理护理、促进静脉回流、防止血液高凝状态、防止静脉内膜损伤等护理措施。[结果]12例血浆D-二聚体(D-D)明显增高的病人经防治护理后无一例有深静脉血栓发生;20例血浆D-D增高并已有深静脉血栓的病人临床症状和体征均缓解,无一例发生肺栓塞。[结论]针对危险因素采取预防性干预,及早发现,正确诊断,积极治疗和护理可降低恶性肿瘤病人血栓的发生率与致死率,从而改善病人的生活质量。     

应用品管圈降低强生低温等离子灭菌器的报警率

目的降低强生过氧化氢等离子灭菌器的报警率。方法 2016年10月1日至12月25日消毒供应中心成立了品管圈小组——"清洁圈",应用脑力风暴法,讨论分析了强生等离子灭菌器报警频繁的原因,通过询问厂家工程师以及上级医院消供中心的专家指导,制定了相应的措施并组织实施,通过查检,记录了活动前后的相关数据并进行比较。结果开展品管圈活动后,灭菌器的报警率由原来的43.9%下降为9.2%,差异有统计学意义(P0.05),活动持续改进期间数据比较也有显著性差异。结论应用品管圈活动降低了强生等离子灭菌器的报警率,提高了工作效率,节省了成本,保证了灭菌质量,从而更好地为手术室腔镜手术的及时供应做好了保障。     

图谱结合清单在区域化消毒供应中心中的应用

目的探讨器械图谱结合清单在区域化消毒供应中心的应用效果。方法采用器械图谱结合清单的方法,加强对非标配成套的贵重手术器械的管理,将手术器械拍照做成彩色图谱,方便学习、比对;非标配成套的贵重手术器械制作物品清单,清单跟着器械物品走,便于交接和质量控制。结果消毒供应中心人员对非标配成套的贵重器械拆卸、组装、发放错误的发生率从0.164%降到0.012%,前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。减少了不良事件的发生,提高了工作效率。结论器械图谱结合清单的管理方法在区域化消毒供应中心的应用切实可行,提高了工作效率,保证了手术的顺利开展。