老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病围手术期应用真武汤加减治疗的效果

目的:分析老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者围手术期应用真武汤加减治疗的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年4月期间广宁县中医院收治的老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予西医常规基础治疗,观察组45例在其基础上给予真武汤加减治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分、凝血功能等情况。结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为97.78%(44/45)、86.67%(39/45),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组、对照组下肢深静脉血栓形成发生率为2.22%(1/45)、4.44%(2/45),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分对比,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分(心悸、咳、痰、喘)均显著改善,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);而且观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。组内血小板及凝血功能治疗前、治疗后对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者围手术期应用真武汤加减治疗,能够取得显著效果,改善症状,控制病情,而且具有较高的安全性,未加重患者下肢深静脉血栓形成的风险,具有较高的临床价值。     

益气活血方治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓的临床观察

目的:探讨益气活血方治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:选取2013年10月~2015年9月在我院接受治疗的髋部骨折术患者140例,随机分为两组,每组70例。对照组患者采用西医治疗,即使用低分子肝素钙进行抗凝治疗;观察组患者采用中医治疗,即使用益气活血方进行抗凝治疗。两组患者均持续治疗1个月,对比分析两组患者治疗前后的血浆活化部分凝血时间、凝血原时间和D-二聚体水平,同时记录两组患者下肢深静脉血栓发生率以及不良反应发生情况。结果:两组患者经过相应治疗后,其血浆活化部分凝血时间、凝血原时间均较治疗前明显延长(P0.05),D-Dimer含量明显降低,且两组间比较有明显差异(P0.05);观察组术后下肢深静脉血栓的发生率为2.86%,明显低于对照组的12.86%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:益气活血方在预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成方面具有明显疗效,术后并发症少,临床上值得推广应用。     

对比带锁髓内钉和动力加压钢板治疗股骨骨折后骨不连的比较研究

目的:比较带锁髓内钉和动力加压钢板治疗股骨骨折后骨不连的临床效果。方法:以2011年8月至2018年8月广东省广宁县中医院股骨骨折后骨不连患者60例为研究对象,并随机分为带锁髓内钉内固定术治疗组(带锁髓内钉组,n=30)和动力加压钢板内固定术治疗组(动力加压钢板组,n=30),比较两组患者的手术相关指标、Lysholm评分、IKDC评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:带锁髓内钉组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于动力加压钢板组(P均0.05),术中输血量、术后引流量均明显少于动力加压钢板组(P均0.05),邻近关节功能恢复的优良率明显高于动力加压钢板组(93.3%vs 83.3%,P0.05),术后并发症发生率明显低于动力加压钢板组(6.7%vs 23.3%,P0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折后骨不连的效果较动力加压钢板内固定术好,建议临床推广应用。     

老年股骨粗隆间骨折48例分析

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折治疗措施及其效果。方法对2006年1月～2009年1月48例65岁以上患者的股骨粗隆间骨折行切开复位内固定手术,植骨组26例,非植骨组22例。选择颈干角丢失度数、骨折愈合时间、内固定失效率和Harris评分,评价两种方法的手术效果。结果平均随访16个月。植骨组颈干角丢失:3个月2.70°,12个月4.53°,骨折愈合时间19～35周,3例螺钉松动,Harris评分95.03分。非植骨组颈干角丢失:3个月7.60°,12个月12.10°,骨折愈合时间22～40周,6例内固定物松动。Harris评分86.63分。两组各项指标均有显著差异(p<0.05)。结论对老年人股骨粗隆间骨折内固定同时植骨,增加了骨折的稳定性,并发症少,愈合快,术后髋关节功能恢复优于非植骨组。     

术前真武汤加味治疗老年股骨粗隆间骨折合并肺源性心脏病的疗效分析

目的:以中西医结合治疗模式总方针为指导,探究术前真武汤加味结合常规西医综合治疗方案用于老年肺源性心脏病合并股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:选择2017年6月至2018年1月到广宁县中医院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折合并肺源性心脏病患者90例,将其随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者接受常规的西医综合治疗,给予观察组患者术前真武汤加味结合常规西医综合的治疗方案,对比手术并发症、血气指标等。结果:对照组和观察组在围手术期并发症的发生进行了记录与分析后发现,观察组患者在接受了术前真武汤加味结合常规西医综合的治疗方案后其发生并发症的发生明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);结论:中西医结合治疗方案疗效优于单纯西医综合治疗方案,能够为患者争取更多的手术机会,减少麻醉、手术并发症的发生,减少肺源性心脏病患者静脉血栓栓塞的发生率,优化临床治疗方案,有助于老年患者的身体健康,提高生活质量。     

儿童肱骨髁上骨折经手法整复加闭合穿针治疗的临床疗效观察

目的探究采用手法整复加闭合穿针的方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将2007年7月—2012年7月于我院实施"拔伸牵引旋转推挤"手法整复并经皮克氏针内固定的60例肱骨髁上骨折的患儿分为A、B两组,A组38例,行手法复位加杉树皮夹板外固定治疗法;B组22例,行手法复位加闭合穿针固定治疗法。结果随访时间0.5~6年,平均3年。按照Flynnz肘关节评分标准,优秀占50例,提携角减少角度5°,活动度减少角度5°;良好占7例。患儿提携角A组优良率为76.32%,B组为95.45%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。肘关节屈伸功能疗效中A组优良率为71.05%,B组优良率达95.45%,两组数据差异显著,有明显的统计学意义(P0.05)。结论经手法整复加闭合穿针疗法是治疗儿童肱骨髁上骨折完全可靠的方法,在临床观察中取得了很好的疗效,值得临床推广采用。