经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的总结经皮肾微造瘘取石术（MPCNL）配合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的经验。方法本组复杂性肾结石患者53例，男29例，女24例；其中单侧复杂性肾结石45例，双侧8例。先采用经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术治疗，较大残留结行再行体外冲击波碎石术（ESWL）。结果一次取石45例，二次取石3例，5例残留结石，配合ESWL，结石取净率93．4％。平均手术时间为95min，出血100-800ml，无大出血、尿瘘、气胸、假性尿液囊肿、腹腔脏器损伤等严重的并发症。结论MPCNL配合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石安全、有效。具有损伤小、出血少、恢复快等的优点。     

局部麻醉下输尿管镜技术的应用

目的探讨局部麻醉下硬性输尿管镜技术应用的效果和经验。方法局部麻醉下输尿管镜技术诊治输尿管疾病和双J管移位患者36例。结果35例成功完成手术，成功率97．2％，6例患者联合静脉镇静麻醉。手术时间（包括麻醉时间）15-80min，平均40min。2例患者术后住院，转住院率5．6％。结论在严格的病例选择条件下，局部麻醉下输尿管镜技术安全、有效，可作为中下段输尿管疾病，双J管移位诊断和治疗的选择。     

106例高明地区泌尿系结石成分分析

目的探讨高明地区泌尿系结石成分构成情况,并根据结石成分构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用点滴反应法对106例高明地区泌尿系结石标本进行成分分析。结果高明地区泌尿系结石以草酸盐结石为主,占70％;其次为尿酸结石,占22％;磷酸盐结石占8％。结论广东高明地区泌尿系结石的主要成分为草酸盐、尿酸盐和磷酸盐。     

肾盂切开气压弹道碎石治疗复杂肾结石

目的:探讨肾盂切开气压弹道碎石治疗复杂肾结石的手术疗效。方法:采用肾盂切开气压弹道式碎石治疗复杂肾结石23例。结果:23例患者均取石成功,安全度过围手术期,无肾盂肾盏粘膜撕脱及大出血,无肾实质损伤,术后疗效满意。结论:肾盂切开气压弹道碎石治疗复杂肾结石,操作简便,出血少,对肾功能损害小,疗效满意,是一种安全有效的治疗方法。     

前列舒通联合盐酸坦索罗辛对慢性前列腺炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎疗效评价及对血清前列腺特异性抗原（PSA）、神经 生长因子（NGF）、转化生长因子 –β（TGF–β）的影响。方法：选取佛山市高明区计划生育服务站 2019 年 2 月至 2020 年 6 月收治的 100 例慢性前列腺炎患者，随机分为观察组 52 例、对照组 48 例，对照组患者运用盐酸坦索罗辛治疗，观察组联 合运用前列舒通胶囊与盐酸坦索罗辛，观测两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH–CPSI）评分情况、 视觉模拟评分法（VAS）评分、现有疼痛强度（PPI）得分。观测两组患者临床疗效，血清中 PSA、NGF、TGF–β 水平。 结果：观察组患者治疗总有效率为 92.31 %，明显高于对照组的 72.92 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两 组患者 NIH–CPSI、VAS、PPI 水平比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 NIH–CPSI、VAS、PPI 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者血清 PSA、NGF、TGF–β 水平比较，差异均无 统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者血清 PSA、NGF、TGF–β 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对慢性前列腺炎患者联合运用前列舒通、盐酸坦索罗辛可达到良好的治疗效果，改善患者血清PSA、NGF、TGF–β水平。     

应用PDCA循环管理提高首台择期手术准点率

目的：探讨PDCA循环在提高首台择期手术准点率中的应用效果。方法应用PDCA循环对2014年7—12月615例首台择期手术运行现状及影响因素进行分析,调查显示：首台择期手术的手术准点率为61%。针对影响首台择期手术准点因素：术前准备不完善;送患者不准时;交接患者时间长;麻醉医师及手术医师未准点到达手术间等,制定改进措施：医院制定《择期手术时间安排规定》,明确首台择期手术运行流程的时间节点,责任到人;规范手术科室管理;优化手术患者交接流程等。实施PDCA循环后,对2015年1—6月700例首台择期手术的手术准点率进行评价。结果病房护士送手术患者到达手术室时间;病房护士与手术室护士交接患者所用时间;麻醉医师、主刀医师到手术间时间及手术准点率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用PDCA循环可显著提高首台择期手术准点率,缩短接台患者等待时间,提高工作效率,并可使手术患者质量管理得到持续改进。     

护理文书的写作规范

目的 规范护理文件书写,提高护理文件书写质量,提高护理质量,在发生医疗纠纷时做到举证有力。方法 随机抽取2014年1—10月和2015年1—10月,每月各20份女性输卵管结扎病历作为随机组和对照组。通过对2014年的200份病历的体温单、临时医嘱单、护理记录单相关内容书写缺陷进行分析、整改,与整改后的2015年200份病历的体温单、医嘱单、护理记录单相关内容书写进行比较。结果 体温单出入院时间书写超格、涂改欠整洁、生命体征与其他文书记录不一致、脉搏描绘不等圆、连线不正确、大便次数不真实、临时医嘱有两对半而缺检验报告、护理记录涂改欠整洁、入院至手术同一护士同一时间段执行、入院至出院与护理记录书写同一护士签名的情况与整改前比较,整改后得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);护理记录书写正确率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过原因分析、整改措施的执行,护理人员的法律知识、业务知识、书写质量有了进一步的提高,一旦发生医疗纠纷也能做到举证有力。     

原发性前列腺鳞癌1例

前列腺恶性肿瘤中腺癌是最常见的病理类型,约占95%。原发性前列腺鳞癌（Squamous Cell Carcinoma of the Prostate,SCCP）少见,占0.2%～1%^[1]。我院收治1例,报告如下.     

经尿道电切术治疗23例女性膀胱颈梗阻分析

【目的】探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。【方法】应用F27olympus电切镜,经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻,采用环状电极,电切功率70W,电凝50W,先从6点钟位置开始,薄层切除,逐渐向5点～7点钟扩展,见环状肌纤维为度。【结果】23例中除2例术后排尿症状改善不明显外,其余疗效满意,无尿失禁及尿瘘发生。【结论】经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻简单、安全、有效。     

规范化管理在消毒供应室优质护理管理的应用

目的探讨供应室护理管理中实施细节管理的应用效果分析。方法选取2015年6月~2017年7月的5名工作人员作为研究目标,首先进行调查,了解实施前对临床的满意度和护理质量,然后给予规范化护理管理,对实施后的临床的满意度、差错发生率和护理质量等与实施前进行对比分析。结果实施前临床的满意度以及差错发生率为40.00%明显低于实施后满意度100.00%,差异有统计学意义(χ2=4.285,P=0.038);实施前护理质量中安全识别能力,风险防范意识,服务意识明显低于实施后护理质量,差异有统计学意义(t=16.321,10.597,9.606,P0.05)。结论消毒供应室是医院较为重要的一个科室,实施规范化管理则可以显著提高其临床满意度,减少出错率,提高护理的质量,并且效果显著,值得临床进一步推广。