慢淋、慢淋伴幼淋细胞增多及毛细胞白血病的临床、形态学和免疫学表型分析

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢淋伴幼淋细胞增多症(CLL／PL)及毛细胞白血病(HCL)免疫表型特点。方法：应用单克隆抗体(McAb)对45例淋巴细胞白血病进行免疫表型检测，并观察其形态学特点。结果：45例患者中，B—CLL42例(包括5例B-CLL／PL)，T—CLL2例，B细胞型毛细胞白血病(B—HCL)1例。男性患者与女性患者之比为2．3：1，B—CLL与T—CLL之比为20：1。B—CLL患者显示有T-淋系抗原CD5^ ，T—CLL可分别表达CD4^ CD8^-及CD8^ CD4^-，1例B—HCL显示典型的B-淋系抗原阳性，同时免疫电镜淋巴细胞为毛状突起。结论：B—CLL CD5、CDl9、CD20、HLA-DR较特异；B—CLL／PL CD20、CD22、SmIg有一定参考价值；B—HCL除B淋系抗原可表达阳性外，CD25^ 、CD5^-最有诊断鉴别意义;T—CLL可呈现多样性T-淋系免疫标记。免疫表型分析有助于区别T、B—CLL、幼淋及HCL．     

新疆胀果甘草粗提物和精制物对宫颈癌细胞的影响

目的研究新疆胀果甘草(Glycyrrhiza inflata Batalin)粗提物和精制物体外抗宫颈癌的活性。方法利用超声辅助乙醇对新疆胀果甘草进行粗提取,得到粗提物后,进一步利用大孔树脂柱层析法对粗提物进行精制,得到精制物,并利用紫外分光光度法对粗提物及精制物总黄酮的含量进行测定,测得粗提物总黄酮含量为5.6%,精制物总黄酮含量为56.4%。将粗提物和精制物分别作为试药,顺铂为阳性药。采用人宫颈癌HeLa和SiHa细胞作为体外实验对象,用MTT法测定对宫颈癌细胞抑制率,用流式细胞仪测定胀果甘草精制物对人宫颈癌细胞的凋亡作用。结果新疆胀果甘草粗提物和精制物均能明显抑制宫颈癌HeLa和SiHa细胞的生长,且2种药的抑制效应呈时间和质量浓度依赖性,但在同一质量浓度下,精制物的抑制率更高。流式细胞测定结果显示,甘草粗提物、精制物能够显著诱导宫颈癌HeLa和SiHa细胞凋亡。结论新疆胀果甘草粗提物和精制物能够有效抑制宫颈癌细胞增殖,促进宫颈癌细胞凋亡,且精制物的抗癌活性明显优于粗提物。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术（ VATS ）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）临床疗效及安全性。方法：96例NSCLC患者被随机分为对照组和观察组,每组各为48例。对照组行传统开放性肺叶切除手术（TOS）,观察组行胸腔镜下肺叶切除（VATS）。观察和比较两组患者手术时间、切口长度,术中失血量,淋巴结清扫数量、引流管留置时间,术后引流总量,疼痛评分,CRP 水平变化,住院时间和1年生存期及不良反应率等情况。结果：观察组患者切口长度、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间和VAS评分显著低于对照组（ P＜0．05）;两组淋巴结清扫数量和术后引流总量无显著差异（P＞0．05）;两组TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期1年生存率分别为97．92％（47/48）,95．83％（46/48）和89．58％（43/48）,87．50％（42/48）两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术后1d、2d和3d CRP 水平均显著低于对照组术后1d、2d和3d CRP 水平（ P＜0．05）;观察组总并发症率为6．25％,显著低于对照组12．50％（ P＜0．05）。结论：行全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌切口小,出血量少,术后恢复快,安全有效,综合疗效优于传统开放性肺叶切除手术。     

妊娠期高血压疾病的相关危险因素及其严重程度对母婴结局的影响

目的探讨引起妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关危险因素,分析不同程度HDCP对母婴结局的影响,为临床预防HDCP和降低母婴不良结局提供参考。方法选取2014年1月-2017年4月喀什地区第二人民医院收治的HDCP患者165例为HCDP组,另选取同期在该院进行产检并分娩的健康孕妇165例为健康对照组,收集两组患者临床资料,分析影响HDCP的相关因素;根据HDCP严重程度将HDCP组分为A组(妊娠期高血压,61例)、B组(轻度子痫前期,58例)、C组(重度子痫前期,46例)3个亚组,分析3个亚组产妇分娩方式及母婴结局。结果单因素分析结果显示,年龄、孕前BMI、不规律孕期产检、高血压家族史及孕期不良情绪均是HDCP的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期存在不良情绪及高血压家族史是HDCP的独立危险因素(均P0.05)。A组产妇剖宫产、早产、产后出血及胎盘早剥发生率明显低于B组和C组,B组剖宫产、早产、产后出血及胎盘早剥发生率明显低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组新生儿体质量、Apgar评分明显高于B组和C组,新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿病死率明显低于B组和C组,B组新生儿体质量、Apgar评分明显高于C组,新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿病死率明显低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期存在不良情绪及高血压家族史是HDCP的独立危险因素,针对性地进行干预对于早期预防HDCP具有积极作用;HDCP严重程度与母婴不良结局直接相关,早期针对性地进行治疗对于降低母婴不良结局发生率具有重要意义。     

血浆纤维蛋白原与同型半胱氨酸水平预测妊娠期高血压疾病孕妇严重程度及其预后的预测价值

目的分析不同严重程度妊娠期高血压疾病孕妇血浆纤维蛋白原与同型半胱氨酸(Hcy)水平及其对预后的预测价值。方法选取2016年10月-2017年3月该院收治的90例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中59例轻度子痫前期为轻度组,31例重度子痫前期为重度组,另收集同期80例正常妊娠孕妇作为对照组。抽取3组孕妇静脉血,观察其血浆纤维蛋白原与Hcy水平及轻度组与重度组治疗前后血浆纤维蛋白原与Hcy水平变化情况。结果对照组血浆纤维蛋白原与Hcy水平最低,其次是轻度组,重度组最高,3组间对比,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,轻度组与重度组血浆纤维蛋白原与Hcy水平均低于治疗前(P0.05),而两组组间对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论严密监测血浆纤维蛋白原与Hcy水平对评估妊娠期高血压疾病孕妇严重程度及其预后具有一定的预测价值。     

新疆和丰县牧区高血压病流行病学调查报告

目的 :了解新疆牧区高血压流行现状并分析其高发因素 ,为牧区心血管病的防治工作提供依据。方法 :应用WHO MONICA方案 ,采取整群抽取随机抽样的办法针对新疆和丰县牧区 3 0岁以上哈萨克族和蒙古族男女牧民 10 2 2人进行高血压流行病学调查。结果 :该人群平均收缩压 14 3 .5± 3 1.9mm Hg;舒张压 89.5± 17.9mm Hg;高血压的检出率为5 5 .0 9% ,其中临界高血压和重度高血压分别占 10 .3 6%和 2 0 .73 % ,高血压的患病率随年龄增高而明显增高 ,且患病年龄明显前移 ;高血压组平均体重指数 (BMI)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-CTG)、甘油三脂 (TG)的水平明显高于正常血压组 ,高血压组中男性的吸烟率明显高于正常血压组 ,平均每日饮酒量也有高于正常血压组的倾向。结论 :新疆和丰县牧区为高血压的高发区 ,高血压与高吸烟率、高饮酒量、高体重指数以及血脂紊乱等心血管病的危险因素密切相关     

下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内治疗

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种临床常见病,其发病率逐年增高,严重影响患者的生活质量,甚至可危及生命。Criqui统计65岁以上的男性约10％患有ASO,而75岁以上则有20％的发病率;北美60岁以上的高血压患者中有近25％患有慢性下肢缺血。我科自2006年7月～2009年3月介入治疗动脉硬化性下肢缺血27例（肢体31条肢）。取得良好效果,现对其总结如下：     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

HPLC法测定维吾尔药驱白艾力勒思亚散中没食子酸的含量

目的:测定驱白艾力勒思亚散中没食子酸的含量。方法:采用高效液相色谱法,Pheomenex luna C18色谱柱(250(4.60mm,5μm)柱温35℃,流动相为甲醇-0.2%磷酸(5∶95)为流动相,检测波长为273nm,流速为1.0ml/min。结果:没食子酸在11.05~55.25μg/ml间呈良好的线性关系,r=0.9994,平均回收率为105.15%,RSD为1.6%。结论:该方法具有操作简单,灵敏,准确的优点,分离效果显著,可用于余甘子的含量测定和本产品质量控制。     

老年人腹股沟疝聚丙稀双层补片治疗84例分析

目的探讨应用双层补片(三合一)治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法采用美国强生公司的聚丙稀双层补片(三合一)对84例老年腹股沟疝患者进行治疗,并对手术方法、术后自主能力的恢复、并发症和复发率进行观察。结果手术时间平均40 min;术后患者能下床活动;伤口轻微疼痛时间2~3 d。术后排尿困难4例,伤口异物感5例,无切口感染。术后84例随访2~32个月,无复发。结论无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,有效降低了术后复发率;操作简便、损伤轻、恢复快,适合于老年人腹股沟疝的外科治疗。