双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断分析

目的 探讨MRI对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者的诊断,评价其临床意义,提高对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的认识.方法 对于2009年1月～2011年6月在本院进行治疗32例双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者进行MRI的影像学资料进行比较分析.结果 常规SE序列观察显示,所有患者均出现有边缘较为清楚的等T1等T2信号,同时在其中有一些不等的短T1长T2信号;脂肪抑制序列观察显示,在T1及T2的中高信号区域,出现了信号缺失的表现.结论 对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者,MRI在对其诊断方面优势较为明显,特别是对于脂肪抑制序列的敏感性最高,可以认为MRI是诊断双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的一项比较重要同时效果较好的手段.     

67例肝癌患者的B超图像分析

目的研究探讨肝癌患者的B超图像特点,分析B超对肝癌的临床诊断价值。方法对2009年1月至2012年4月我院收治的符合本次实验的肝癌患者资料做回顾性分析,所有患者在治疗前均进行了B超检查。选择同期收治的70例肝脏良性肿瘤患者为对照组。对比观察肝癌组和对照组组患者的B超检查结果。结果肝癌患者超声表现为:肝实质内的粗糙光点,血管走行不清晰,且回声增强,分布不均匀及弱回声。肝脏良性肿瘤患者主要表现为不均匀回声、类圆形病灶、边界清晰及包膜。以病理诊断为金标准,B超对肝癌诊断准确42例,准确率较高,但与病理诊断仍有显著差异,P<0.05。结论对肝癌患者进行B超检查具有一定的特异性,但诊断准确率较低,可以用于临床筛查,但在确诊疾病时仍需要结合其他临床诊断方法。     

新型冠状病毒肺炎普通型病例40例临床研究

背景新型冠状病毒肺炎自2019年12月开始暴发流行,面对这一疫情,防控及诊治方面的措施还在摸索中。长沙市第一医院是湖南省及长沙市新型冠状病毒肺炎患者定点收治单位,回顾性分析患者的临床资料对新型冠状病毒肺炎的进一步认识具有重要意义。目的总结分析长沙市第一医院感染隔离病房收治的新型冠状病毒肺炎普通型患者40例的临床资料。方法选取2020-01-17至2020-02-05长沙市第一医院感染隔离病房收治的新型冠状病毒肺炎普通型患者40例,分析总结其一般资料、流行病学史、发病情况、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗情况。结果本组40例患者年龄为1~77岁,中位年龄为45岁;男23例(57.5%),女17例(42.5%);有基础疾病患者10例(25.0%);有家族聚集史者8例(20.0%);疫情时期路过武汉及周边地区5例(12.5%);居住在武汉地区来长沙探亲患者4例(10.0%);无流行病学史3例(7.5%)。2例多次行新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测均为阴性,5~7 d后行2019-nCoV核酸检测阳性。40例患者中发热32例(80.0%),咳嗽、咳痰20例(50.0%);主要体征包括肺部听诊呼吸音粗36例(90.0%),肺部闻及干湿性啰音20例(50.0%)。CT影像学检查特点为:磨玻璃影与实变影或条索影共存,一般为节段性,可累及多个肺叶。主要行抗病毒+支持治疗,合并细菌感染者加用抗生素。结论新型冠状病毒肺炎人群普遍易感,多发生在中老年,以男性居多。家族聚集性发病占20%。临床上以发热、咳嗽、乏力为主要表现,血化验提示白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数降低为主,C反应蛋白早期升高,影像学表现对发病判断及治疗效果具有指导性意义。对于2019-nCoV核酸检测为阴性的情况,需要特别关注患者临床表现,结合肺部CT分析,可采取单独隔离以避免漏诊。一旦确诊就应该收住入院并尽早治疗。治疗上以抗病毒治疗为主,注意营养支持及胃肠道功能保护,联合中药治疗,必要时在疾病进展期加用短期甲泼尼龙治疗,避免细胞因子炎性损伤,进展为重症或危重症。     

横结肠系膜脓肿CT表现

患者,女,73岁;右下腹持续性胀痛20天,肛门停止排便、排气4天,无畏寒、发热、恶心、呕吐,无黑便及粘液血便;外院用“开塞露”塞肛门治疗后症状稍缓解,B超示“右下腹一囊性包块”而转入我院。查体:右下腹可扪及6cm×6cm×6cm包块,表面光滑、质中、活动一般,无压痛,双下肺可闻及散在干湿罗音,既往糖尿病史2 月,高血压病1 年。 实验室检查:血红蛋白121g/L,红细胞3.93×     

妊娠20周前甲状腺功能异常对妊娠的影响

目的：探讨妊娠20周前甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。方法选择产检的176例甲状腺功能异常孕妇作为观察组,并将同期的176例甲状腺功能正常孕妇作为对照组,观察2组的妊娠结局和孕期合并疾病状况。结果观察组发生早产、流产、低出生体重儿和胎儿窘迫的发生率均高于对照组,除胎儿窘迫外,2组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中观察组早产、流产、低出生体重儿和胎儿窘迫发生率分别为5.11%、5.11%、5.68%和2.27%,对照组分别为1.14%、1.14%、1.70%和1.14%。观察组妊娠期合并高血压、糖尿病和贫血发生率分别为14.77%、15.91%和9.66%,对照组分别为9.66%、5.11%和3.98%,2组比较差异有统计学意义（χ2=4.873,P=0.027,χ2=10.903,P=0.001;χ2=4.472,P=0.034）。结论妊娠20周前甲状腺功能异常可增加妊娠并发症的发生率,增加不良妊娠结局。     

1例产后并发阔韧带血肿的护理

正阔韧带位于子宫两侧的双层腹膜皱襞,呈翼状,由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成,其中含有丰富的血管、神经、淋巴结及大量疏松结缔组织,子宫动静脉从阔韧带基底部穿过~[1]。产道血肿在临床工作中较为常见,但阔韧带血肿并不常见。阔韧带既可发生于剖宫产术后,也可发生于自然分娩后。2016年9月,本科收治1例产后并发阔韧带血肿的产妇,进行开腹手术后,产妇痊愈出院。现将护理体会报告     

二维超声心动图联合M型超声对检测非ST段抬高型心肌梗死室壁运动异常的评估

目的探讨二维超声心动图(2DE)联合M型超声对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)室壁运动异常的评估价值。方法选取我院收治的122例NSTEMI患者为研究对象。所有患者首先接受2DE超声检查,对于2DE左心室节段室壁运动异常(2DE-RWMA)阳性的患者联合M型超声检查。最后,所有NSTEMI患者接受冠状动脉造影(CAG)检查。CAG检查在超声心动图后48小时内完成。结果 2DE-RWMA能够检出约53.57%冠状动脉病变,漏诊率约46.43%。2DE-RWMA阳性对三支冠状动脉受累的NSTEMI检出率显著高于三支以下受累的NSTEMI患者(P0.05);2DE-RWMA对冠状动脉狭窄≥90%的检出率显著高于狭窄程度90%的NSTEMI患者(P0.05);2DERWMA对NSTEMI的检出率与受累冠状动脉数量和冠状动脉狭窄程度均呈正比(P0.05);2DE-RWMA阳性患者经M型超声检查发现,WTF-RWMA阳性者左室室壁节段运动幅度和各节段室壁收缩期增厚率明显增加(均P0.05)。结论 2DE联合M型超声能够敏感地发现NSTEMI引起的心肌缺血和左心室室壁运动异常,显著提高NSTEMI的早期检出率。     

改良式会阴侧切缝合术的优点

会阴侧切缝合术是产科最常见的一种小手术。会阴侧切术是使胎儿娩出顺利,防止裂伤,缩短第二产程,避免产后盆底松弛的有效手段。近年来提倡尽量减少会阴侧切,但产妇有妊娠合并症者、估计为巨大儿、第二产程有胎儿宫内窘迫、需要上吸引器或产钳等情况时都需要会阴侧切。改良式会阴侧切缝合术减少了会阴部的伤口感染、无需拆线、减少了产妇的住院天数、减少了费用。