腺苷脱氨酶在胸水诊断中的临床应用价值

目的　探讨胸水ADA在胸水诊断和抗结核治疗疗效观察中的应用价值。方法　 1 1 2例结核性胸水与 2 4例癌性胸水比较 ,在以雷米封、利福平为主的诊断性抗结核治疗前后测定胸水ADA值的改变。结果　 1 36例患者中ADA高值 99例 ,其中结核性 98例 ,癌性 1例。ADA高值在结核性胸水中敏感性为 87.5 %(98/1 1 2 ) ,特异性为 95 .8%(2 3/2 4 ) ,准确性为 89.0 %(1 2 1 /1 36)。ADA值初治时结核组(5 4 .63± 1 6.83u/L)与癌性组 (1 7.5 0± 9.78u/L)比较 ,P <0 .0 5 ,两者差异有显著性。结核性胸水ADA值治疗前 (5 4 .63± 1 6.83u/L)、后 (1 9.0 5± 6.35u/L)比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,癌性胸水ADA值治疗前 (1 7.5 0± 9.78u/L)、后 (1 5 .5 8± 6.0 9u/L)比较 ,P >0 .0 5 ,差异无显著性。结论　胸水ADA可以作为鉴别结核性与癌性胸水的指标 ,还可以作为抗结核治疗疗效观察的指标     

军队医院干部病区管理初探

军队医院干部病区的伤病员是一个比较特殊的群体,在做好对其医疗服务的同时,认真做好干部病区各项管理工作,创造良好的治病疗伤环境,对保障住院干部的安全和促进疾病康复十分重要。     

聚合酶链反应检测痰菌阴性肺核病的价值

为寻求对痰菌阴性的肺结核病人在病原学上明确诊断的方法,作者对1996年3月至1997年3月临床诊断为肺结核痰菌阴性的住院病例的各类标本,用聚合酶链反应(PCR)检测其TB-DNA片段,现报道如下。 1 资料来源与方法 1.1 一般资料 本组均为我院的住院病人,根据病史临床症     

肌注蛇毒注射液致过敏性休克1例

患者,女,48岁,因患风湿性关节炎多年,近期加重,在我院门诊给予蛇毒注射液肌注治疗,每日1次,每次剂量为1mg,二十天为一疗程。 当患者第三次肌注拔针后,突感头昏,不能站立,诉面及四肢麻木、胸闷,继而出现面色发绀,呼吸急促,脉搏细速,血压8/5kPa,神志已模糊不清。立即平卧,现场急救:给予肾上腺素1mg皮下注射,吸氧,迅速建立静脉通道,氢化可的松静滴及使用升压药等,     

静脉采血人群的心理反应及护理体会

分析静脉采血对患者的心理刺激因素及其不良的心理反应，根据患者不同的心理反应采取相应的心理护理，使患者处于良好的心理状态。     

难治性腹水的超滤浓缩回输治疗及经济学评价

国内外有很多关于腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的疗效研究[1,2],我们回顾性分析本院难治性腹水患者,腹水超滤浓缩腹腔回输的疗效和经济学评价结果,并与腹腔穿刺大量排放腹水进行比较,现将结果报道如下.     

老年住院患者5865例院内感染调查分析

目的探讨老年患者院内感染的发生率和相关易感因素.方法回顾性调查分析1996年1月1日～2003年9月31日间出院患者院内感染的发生情况.结果5865例65岁以上老年患者院内感染率7.89%,明显高于65岁以下成年组的4.58%(P＜0.005).老年感染者病死率18.57%,高于同组非感染者的6.70%(P＜0.005).结论老年人住院期间易发生院内感染,其相关因素包括患者的基础疾病、年龄、住院环境与住院时间及侵入性操作等.     

深静脉置管临床应用进展

随着我国临床医疗技术水平的不断提高，深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、相对安全等优点，在我国许多医院，包括部分基层医院，得到越来越普遍的使用，已广泛应用于危重患者的救治、肠外静脉营养、血液标本采集、血液透析、肿瘤化疗、排除体腔积液等方面。医护人员全面了解深静脉置管目前在临床的应用进展很有必要。现将深静脉置管的适应证、禁忌证、     

静脉输液保暖套的制作及其在门诊的应用

静脉输液是门诊常规治疗方法之一。笔者在临床实践中发现：由于门诊多为坐式输液，无被服保暖，输液中患者也不能活动．加上部分患者体质虚弱，故在冬春季节中，部分患者反映输液一侧的手部及手臂在输液过程中感到冰冷，随之全身也越来越寒冷。为了给患者提供周到、细致、保暖、人性化服务，笔者特制作简易静脉输液保暖套。     

颈内静脉置管新方法

深静脉置管在临床应用广泛,常用于危重患者的救治、肠外静脉营养、血液标本采集、血液透析、肿瘤化疗、排除体腔积液等方面.常见的插管部位有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉,不同部位置管各有利弊.股静脉置管因易被大小便污染而较少使用,而颈内静脉和锁骨下静脉穿刺要求一定的技巧,置管存在严重的并发症(如恶性心律失常、动脉血肿、气胸)可能.目前我国乡镇医院在国家的扶持下正快速发展,但深静脉置管技术尚不能普遍开展,向最基层医院全面推广此项技术已迫在眉睫.因此,必须找出一种易学、风险较小的深静脉置管新方法.2006年以来,我科采用新的颈内静脉置管方法,大大提高了穿刺置管的成功率,未出现一例严重的并发症,相比锁骨下静脉穿刺,初学者更容易掌握.现报告如下.