杜鹃素上调靶向基因表达抑制白细胞介素-1β诱导的软骨细胞损伤

目的:探讨杜鹃素对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法:IL-1β诱导人正常软骨细胞建立细胞损伤模型,不同浓度的杜鹃素处理软骨细胞,miR-NC、miR-499a-5p mimics分别转染至软骨细胞后加入10 ng/mL IL-1β处理24 h, anti-miR-NC、anti-miR-499a-5p分别转染至软骨细胞后加入90μmol/L杜鹃素与10 ng/mL IL-1β共同处理24 h; ELISA法检测IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;qRT-PCR法检测miR-499a-5p的表达量;Western Blot检测凋亡相关蛋白表达量。结果:杜鹃素处理后IL-1β诱导的软骨细胞中IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平降低(P<0.05),凋亡率、Cleaved-caspase3、Cleaved-caspase9蛋白水平降低(P<0.05),miR-499a-5p的表达量升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;转染miR-499a-5p mimics后IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平降...     

过表达miR-217调控EZH2促进骨质疏松模型小鼠BM-MSCs成骨分化

目的 探究微小RNA-217(miR-217)对骨质疏松症(OP)模型小鼠骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)成骨分化的影响及其可能调控机制。方法 将小鼠分为OP组、假手术(sham)组,各12只,均进行了双侧卵巢切除术。将OP小鼠BM-MSCs分为对照组、miR-NC组、miR-217 mimics组、miR-217 mimics+pcDNA 3.1组、miR-217 mimics+pcDNA 3.1-EZH2(果蝇zeste基因增强子同源物2)组,分别不做转染、转染miR-NC、转染miR-217 mimics、转染miR-217 mimics及pcDNA 3.1、转染miR-217 mimics及pcDNA 3.1-EZH2,之后进行成骨诱导分化。RT-qPCR/Western blot检测miR-217及EZH2、OCN、Runx2、collagenⅠmRNA和蛋白表达情况;酶标仪检测各组BM-MSCs碱性磷酸酶(ALP)活性;利用茜素红S(ARS)染色测定法对各组BM-MSCs进行染色,观察染色情况;双荧光素酶报告基因验证miR-217与EZH2的靶向关系。结果 OP组小鼠骨组...     

中药外敷联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 探讨中药外敷联合口服美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科住院治疗的类风湿性关节炎患者96例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组48例.对照组口服美洛昔康,观察组在口服美洛昔康的同时患处使用中药外敷.连续治疗1个月后,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的西大略湖和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组的68.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的WOMAC评分(疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分、综合评分)与治疗前比较均明显降低,且观察组患者WOMAC评分下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中RF、ESR、CRP水平、炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α以及血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的含量与治疗前比较均明显下降(P<0.05),且观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎可明显改善患者的病情,其疗效明显优于单独口服美洛昔康,值得临床推广应用.     

缺氧诱导因子在骨肉瘤中的相关研究进展

缺氧是包括骨肉瘤在内的实体肿瘤的普遍特征。缺氧诱导因子是肿瘤细胞在缺氧条件下的重要调节因子。研究缺氧诱导因子在骨肉瘤的相关机制能为骨肉瘤的治疗提供新思路,本文就缺氧诱导因子的结构功能、缺氧诱导因子与骨肉瘤干细胞、缺氧诱导因子与骨肉瘤放疗抵抗、缺氧诱导因子与骨肉瘤多药耐药、缺氧诱导因子的抑制剂等相关研究进行综述。     

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死近期临床疗效分析

目的探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的手术技巧及近期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月~2011年11月期间,采取吻合血管游离腓骨移植治疗15位患者19例髋关节股骨头坏死,通过临床髋关节功能Harris评分和影像学X线片及其术后并发症评价此方法的临床疗效。结果术后所有患者均获得随访,随访时间15~24个月,平均18个月。1例患者出现股前外侧神经支配区域皮肤的麻木和感觉减退,4月后基本恢复;1例足背感觉减退,2例出现小腿外侧肌群力量减弱。未出现股骨颈骨折、髋关节不稳、感染等不良情况。末次随访髋关节Harris评分:Ⅱ期4例92.3分,Ⅲ期12例85.8分,IV期3例73.8分。X线片显示15例髋关节有不同程度改善;3例髋关节无明显变化;1例髋关节出现了恶化表现(术前为IV期)。改善率为78.94%。结论吻合血管游离腓骨移植是一种治疗股骨头坏死安全有效的手术方法,尤其是早中期患者。早期恰当的治疗可使相当数量的患者免除或推迟行人工关节置换术。     

内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉和微型锁定接骨板在桡骨小头骨折中的应用效果。方法回顾性分析我院2012年6月~2015年3月收治21例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者,其中MasonⅡ型13例,MasonⅢ型8例。7例采用Herbert螺钉固定,8例采用微型锁定接骨板固定,6例采用Herbert螺钉+微型锁定接骨板固定治疗,分析其手术疗效。结果术后随访6~12个月。术后6个月按Mayo评分评测肘关节功能:优13例,良6例,可2例,优良率90.5%。结论 Herbert螺钉固定及微型锁定接骨板对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折能使患者获得良好的复位和坚固的内固定,是安全、有效的内固定方法。     

玻璃酸钠对兔骨关节炎早期iNOS炎症途径及炎性细胞因子表达影响的实验研究

目的探讨骨关节炎(OA)早期病理生理变化中一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)和炎症性细胞因子(如TNF-α、IL-1β、IL-6、和IL-17)表达水平的相关性,以及玻璃酸钠腔内注射对OA早期iNOS炎症途径和炎性细胞因子的影响。方法 48只新西兰大白兔随机分为三组,分别为空白对照组、模型组和玻璃酸钠治疗组,模型组和玻璃酸纳治疗组前交叉韧带切断制备兔膝骨关节炎软骨退行性病变(ACLT)模型。造模四周后玻璃酸钠治疗组给予玻璃酸钠0.3 mg/(只·次),关节内重复注射每周一次,连续4周。模型组以相同方式注射等体积的生理盐水。造模8周后处死动物,行关节腔大体观察、软骨组织学观察;采用试剂盒检测血清和关节腔内iNOS、NO的表达量;采用ELISA法对关节腔内TNF-α、IL-1β、IL-6、和IL-17等细胞因子进行检测。结果经玻璃酸钠治疗4周后,血清和关节腔内iNOS、NO和TNF-α、IL-1β、IL-6、以及IL-17的表达量显著性下降,且具有一定相关性;HE染色和病理学评分结果表明,玻璃酸钠治疗软骨能显著改善关节软骨的退变进程。结论在OA早期的发病历程中,NO的合成与炎症性细胞因子表达呈正相关,且玻璃酸钠可能通过抑制iNOS途径来阻断NO的产生,发挥保护关节软骨的作用。     

内热针配合骨肽治疗膝骨性关节炎

目的探讨内热针配合骨肽治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法遴选符合标准的膝骨性关节炎患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组47例。对照组仅采用骨肽关节腔穿刺给药治疗,治疗组在对照组的基础上再加内热针治疗。连续治疗4周后,评估2组临床疗效和VAS评分,并检测治疗前后2组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及血清中IL-1β、TNF-α、MMP-3的变化情况。结果治疗组的治疗总有效率为93.6%,明显高于对照组的76.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者VAS评分与治疗前相比均明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分下降较对照组更明显(P0.05);治疗后2组患者的ESR、CRP含量以及血清中IL-1β、TNF-α、MMP-3水平均明显要低于治疗前(P0.05),而治疗组与对照组相比更低(P0.05)。结论内热针配合骨肽治疗膝骨性关节炎疗效优于仅使用骨肽治疗。     

血清β-CTX、IGF-1水平对老年骨质疏松患者并发髋部骨折的预测价值

目的 探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列(β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)预测老年骨质疏松患者并发髋部骨折的价值.方法 前瞻性研究2018年1月—2019年12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科收治的164例老年骨质疏松患者临床资料,其中85例老年骨质疏松并发髋部骨折为骨折组,79例单纯骨质疏松患者为无骨折组,另72例门诊体检正常者为对照组.骨折组男性36例,女性49例;年龄63～78岁,平均70.1岁;跌倒42例,摔伤31例,撞击12例.无骨折组男性29例,女性50例;年龄62～79岁,平均71.2岁.对照组男性31例,女性41例;年龄61～78岁,平均70.5岁.检测受试者血清β-CTX、IGF-1水平以及骨质疏松患者骨密度(BMD).比较三组血清β-CTX、IGF-1水平及临床一般资料,Logistic回归分析老年骨质疏松患者并发髋部骨折的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清 β-CTX、IGF-1预测老年骨质疏松患者并发髋部骨折的价值.结果 骨折组年龄≥70岁比例、户外运动≥3次/周比例、补充钙剂比例均高于无骨折组(P<0.05),骨质疏松病程长于无骨折组(P<0.05),股骨颈、全髋BMD低于无骨折组(P<0.05).血清β-CTX水平在对照组、无骨折组、骨折组依次升高(P<0.05),IGF-1依次降低(P<0.05),各组间差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示骨折组血清β-CTX水平与股骨颈、全髋BMD呈负相关(r=-0.561、-0.623,P<0.05),IGF-1与股骨颈、全髋BMD呈正相关(r=0.565、0.642,P<0.05).Logistic多元逐步回归分析结果显示年龄≥70岁、低全髋BMD、户外运动<3次/周、高β-CTX、低IGF-1是老年骨质疏松患者并发髋部骨折的危险因素(P<0.01).ROC分析结果显示β-CTX、IGF-1、β-CTX+IGF-1预测老年骨质疏松患者并发髋部骨折的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.723、0.894,灵敏度分别为74.12％、70.59％、90.59％,特异度分别为81.01％、79.75％、91.14％.结论 老年骨质疏松患者并发髋部骨折患者血清β-CTX水平升高,IGF-1水平降低,β-CTX、IGF-1水平与股骨颈、全髋BMD降低、髋部骨折发生均有关,是评估老年骨折疏松患者骨折风险的有价值指标.     

干扰环状核糖核酸zeste基因增强子同源物2促进骨髓间充质干细胞成骨分化的机制研究

目的:探究环状核糖核酸(RNA) zeste基因增强子同源物2(circEZH2)调控骨形态发生蛋白2(BMP2)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法:使用生长培养基培养骨髓间充质干细胞,将骨髓间充质干细胞随机分为对照组、si-NC组、si-circEZH2组、si-circEZH2+si-NC组和si-circEZH2+si-BMP2组;qRT-PCR法检测各组骨髓间充质干细胞中circEZH2及BMP2 mRNA表达水平,CCK-8法检测各组骨髓间充质干细胞增殖能力,流式细胞仪检测各组骨髓间充质干细胞凋亡情况,碱性磷酸酶(ALP)活性检测试剂盒检测ALP活性,蛋白免疫印迹法(Western Blotting)检测各组骨髓间充质干细胞中BMP2、成骨相关蛋白骨钙素(OC)、RUNT相关转录因子2(Runx2)和骨桥蛋白(OPN)表达水平。结果:相较于对照组和si-NC组,si-circEZH2组骨髓间充质干细胞中circEZH2的表达水平、细胞增殖抑制率、凋亡率显著降低(P<0.05),BMP2 mRNA表达水平、ALP活性、BMP2、OC、Runx2及OPN表...