低浓度罗派卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的探讨罗派卡因用于分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法选择使用罗哌卡因连续硬膜外进行分娩镇痛的产妇100例作为观察组,并随机选择相同条件自然分娩产妇100例作为对照组,进行临床观察和统计分析,比较2组产程时间、分娩方式、出血量和新生儿情况,观察镇痛效果。结果观察组用药前后宫缩压力和胎心无明显变化;第一产程和总产程时间较对照组明显缩短;剖宫产率观察组明显低于对照组,镇痛效果观察组明显优于对照组;产后出血、新生儿情况与对照组均无显著性差异。结论罗派卡因用于分娩镇痛对母儿无明显不良反应,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

小剂量咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是应用最广泛的麻醉方法之一，术中患者常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果需辅助其他药物，临床上常选用氟哌合剂，但效果不太理想。咪唑安定镇静、遗忘作用强，与芬太尼合用心血管系统功能稳定。笔者观察了小剂量咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果，并与氟哌合剂相比较，现报道如下。     

异丙酚无痛人工流产手术的护理

目的提高异丙酚静脉麻醉下无痛人工流产手术的安全眭,降低不良反应。方法对本院2008年1—12月妊娠6-10周、要求终止妊娠、无禁忌症、自愿接受异丙酚静脉麻醉下无痛人工流产手术的855例妇女,术前做好护理准备、术中进行护理配合、术后及时对患者进行复苏评估和离院后的健康指导。结果发生呼吸抑制75例,发生率为8．7％;发生血压下降446例,发生率为52％,术后询问患者对手术过程的遗忘和满意程度达到98％以上,所有患者均在手术结束后8～10min清醒,感觉舒适,无并发症的发生。结论对无痛人工流产手术进行配合与护理有助于手术的顺利进行,提高手术的安全性,降低手术并发症和手术意外的发生。     

异丙酚无痛人工流产手术的护理

目的 提高异丙酚静脉麻醉下无痛人工流产手术的安全性,降低不良反应.方法 对本院2008年1-12月妊娠6～10周、要求终止妊娠、无禁忌症、自愿接受异丙酚静脉麻醉下无痛人工流产手术的855例妇女,术前做好护理准备、术中进行护理配合、术后及时对患者进行复苏评估和离院后的健康指导.结果 发生呼吸抑制75例,发生率为8.7%;发生血压下降446例,发生率为52%,术后询问患者对手术过程的遗忘和满意程度达到98%以上,所有患者均在手术结束后8～10 min清醒,感觉舒适,无并发症的发生.结论 对无痛人工流产手术进行配合与护理有助于手术的顺利进行,提高手术的安全性,降低手术并发症和手术意外的发生.     

套管针在颈外静脉穿刺中的应用

近年来,套管针引用于临床静脉穿刺置管术,使静脉穿刺置管变得简单易行,且对患者血管壁损伤小,不易刺破,较易固定。特别在基层医院,常遇到急诊病人,如产后大出血、宫外孕以及休克的患者,急需补液、输血、补充血容量。但穿刺困难,周身末梢静脉难于寻觅,又必须开放静脉或间断静脉给药,在对颈内静脉或锁骨下静脉穿刺技术不够熟练的情况下,选用颈外静脉穿刺,不失为一种最佳方法。     

腰麻用于剖宫产的可行性探讨

目前剖宫产手术的麻醉，以持续硬膜外阻滞为主，腰麻用于剖宫产尚有分歧 ［１］，作者自１９９９年５月～２００１年５月对５０例行剖宫产产妇实施腰麻，现将有关情况报告如下。１临床资料１．１一般资料５０例剖宫产产妇 ,年龄２５～３０岁 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无妊高症、产科大出血和血容量不足。１．２麻醉方法产妇入室后 ,开放静脉补液 ,取Ｌ３～Ｌ４椎间穿刺 ,回吸有脑脊液后缓慢注入２%利多卡因１．５～２ｍｌ,１%丁卡因１ｍｌ重比重混合液 ,平卧取头高位并侧卧１５°。麻醉平面 ,控制在剑突下或肋弓下水平 ,即阻滞达Ｔ６～８平面 ,然…     

氯诺昔康用于妇科腹腔镜术后患者自控镇痛的临床研究

目的评价氯诺昔康在妇科腹腔镜术后患者镇痛的优势和有效性。方法选80例妇科腹腔镜手术的患者随机分成氯诺昔康组(n=40)和曲马多组(n=40)接受PCIA治疗。术后用视觉模拟镇痛评分(VAS)对2组患者进行评分,并记录24 h不良反应的发生情况。结果氯诺昔康组术后4,8,12,16,24 h的VAS评分与曲马多组VAS评分无统计学差异(P>0.5),但恶心、呕吐发生率氯诺昔康组显著低于曲马多组。结论氯诺昔康用于妇科腹腔镜术后PCIA镇痛效果与曲马多相近、呕吐、便秘等胃肠道等毒性反应较曲马多明显减少,是术后PCIA治疗的一种较好的镇痛消炎药物。