单侧经皮椎体后凸成形术联合针刀治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的 探讨单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术联合小针刀治疗的临床疗效。方法 选择滁州市中西医结合医院2017年7月—2019年3月骨伤二科收治的符合纳入与排除标准的单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者共46例,统计患者年龄、性别、病变椎体节段等一般资料,统计术前、术后24 h、针刀治疗后、术后6个月VAS评分,术前、术后、术后6个月Cobb角以及6个月内神经症状及再发压缩骨折情况。结果 46例患者术后疼痛较术前均明显改善,手术前后VAS评分、Cobb角比较差异有统计学意义[(2.63±0.74)分vs.(7.30±0.66)分、(8.78±0.16)°vs.(15.52±0.27)°,均P<0.05]。其中1例患者发生骨水泥渗漏,无心肺系统及下肢血栓并发症发生,无死亡患者。结论 单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术联合小针刀治疗单节段骨质疏松性压缩性骨折能够快速缓解患者疼痛,可有效提高老年患者的生活质量,安全性较好。     

后路自体骨椎体内植骨内固定联合身痛逐瘀汤加味治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床上的一种常见损伤,由于严重的腰背痛和功能障碍,直接影响患者的生活质量,重者导致瘫痪甚至死亡。随着椎弓根内固定及椎体内植骨技术的不断发展,治疗胸腰椎骨折患者的疗效明显改善,对于椎体爆裂性骨折及压缩严重者,多以手术治疗为主。自2010年8月-2011年12月,我们对36例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定系统,结合自体骨伤椎椎体内植骨手术,联合中药身痛逐瘀汤加味口服,在缓解术后疼痛,促进骨折愈合,预防椎体高度恢复后的再丢失等方面取得了良好效果,现报道如下。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗方面的临床治疗效果。方法将该科2011年1月—2012年1月间确诊的40例由于老年骨质疏松导致的脊柱骨折的患者随机分为观察组和对照组两组（每组各20例患者）,观察组中的患者采用的主要治疗方式为经皮椎体成形术（PVP）同时还要配合复位治疗,而对照组中的患者则是采用的单纯的经皮椎体成形术,在一段时间的相应治疗和恢复后,比较两组患者治疗后的康复效果、实际临床的影像学的变化以及相关并发症的发生率。结果观察组患者与对照组患者在接受治疗后其VAS评分与术前相比都有显著的下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后实验组患者的VAS评分的下降幅度要显著的高于对照组（P〈0.05）。实验组治疗后的Cobb氏角、椎体高度丢失率均较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与观察组的患者治疗前、后的影像学指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术（PVP）配合我科实施的复位疗法在治疗老年性的骨质疏松性脊柱骨折中,其收到的临床治疗效果比较令人满意,可以作为一种有效的治疗手段用以提高患者该类损伤的临床治愈率。     

双头空心加压螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折20例

目的探讨双头空心加压螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法总结双头空心加压螺钉治疗20例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分析双头空心加压螺钉的优缺点。结果 20例随访6～18个月,按Harris髋关节功能评分标准,优15例,良4例,可1例,优良率95%。结论双头空心加压钉螺适用于高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗,具有切口小、创伤轻、出血少、手术简单、麻醉及手术风险低、固定可靠、骨折愈合快等优点。