重症肺炎采用中西医结合治疗的临床观察

目的：评价重症肺炎采用清肺通腑汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床疗效。方法：76例重症肺炎患者于2022年1—12月就诊,随机数表法分为两组,各38例。单用头孢哌酮钠舒巴坦钠给予常规组治疗,清肺通腑汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠予以研究组治疗,分析疗效。结果：病症反应证候积分,比对数据,两组治疗后,研究组评分有较大幅度下降（P<0.05）,肺功能比较,研究组经联合方式治疗,肺功能相比常规组有更为显著改善（P<0.05）,组间比对,研究组较常规组并发症发病率略低（P<0.05）。结论：治疗重症肺炎,清肺通腑汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠,有助于病症反应缓解,利于肺功能恢复。     

基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的临床价值

目的 探讨基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(NCRT)疗效的临床价值。方法 选取于我院接受NCRT后并行全直肠系膜切除术的LARC患者96例,根据病理肿瘤退缩分级(p TRG)将其分为反应良好组(p TRG 0、1级)34例和反应不佳组(p TRG 2、3级)62例。比较两组治疗前、后肿瘤长径、厚径、肿瘤内主要动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)、超声造影不均匀增强程度分级(CEUS-IG_治疗前和CEUS-IG_治疗后),以及治疗后长径变化率、厚径变化率、PSV变化率、RI变化率、CEUS-IG降级占比的差异;应用Logistic回归分析预测LARC患者NCRT反应良好的独立影响因素,并建立Logistic回归模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型及单一参数预测LARC患者NCRT反应良好的诊断效能。结果两组CEUS-IG_治疗后、肿瘤长径变化率、PSV变化率、CEUS-IG降级占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比...     

脾淋巴瘤与脾转移癌的临床及超声特征分析

目的分析脾淋巴瘤和脾转移癌的临床表现及超声图像特征,以提高超声鉴别诊断的能力。 方法回顾性分析2004年1月至2021年4月在四川大学华西医院就诊并经病理确诊的50例脾淋巴瘤及15例脾转移癌患者的临床及超声检查资料,采用t检验、χ²检验或者Fisher精确检验比较2组患者临床表现及常规超声声像图特征的差异。 结果脾转移癌患者相较于脾淋巴瘤患者通常伴有其他部位原发恶性肿瘤病史（40.0% vs 0）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。两者在年龄、性别、发热、盗汗、体质量下降、腹痛等方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。在形态学分型、病灶回声、脾增大、病灶数目方面：脾淋巴瘤形态学分型为弥漫型、病灶回声实性、脾增大的比例高于脾转移癌（44.0% vs 0;89.3% vs 60.0%;76.0% vs 20.0%）,脾转移癌病灶多为单发（86.7% vs 50.0%）,差异均具有统计学意义（χ²=17.409,P＜0.001;χ²=5.047,P=0.046;χ²=15.537,P＜0.001;P=0.023）。脾淋巴瘤和脾转移癌在边界、形态、血流信号、腹腔及腹膜后淋巴结长大方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两者在病灶最大径方面比较［（5.31±2.56）cm vs（6.23±3.55）cm］,差异也无统计学意义（P＞0.05）。 结论脾淋巴瘤和脾转移癌临床表现和超声图像特征虽然有相似之处,但不同的是,部分脾转移癌患者有原发肿瘤病史,形态上表现为直径较大的单发病变,脾增大不常见;而脾淋巴瘤可有多种表现,以弥漫型和混合型病变更为多见,病灶回声以实性回声多见,多数合并脾增大。