KIAA0101调控胃癌细胞周期的相关基因筛选

目的筛选KIAA0101 基因对细胞周期影响的相关基因。方法以RT-PCR方法分析胃癌组织相对于配对癌旁组织中 KIAA0101基因表达量,利用DAVID数据库对差异基因进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,使用KEGG绘制通路 图,将与KIAA0101表达模式相关的基因列表回带入TCGA cBioPortal进行基因之间相互网络作用的关系研究,并借由系统生 成基因拓扑关系图。最后采用RT-PCR方法对候选基因进行筛选。结果癌组织中KIAA0101 mRNA表达水平为1.104±0.379, 显著高于配对癌旁组织（0.421±0.172;P=0.0179）。系统通过汇总分析全部基因探针的表达强度,对来自478 例组织中与 KIAA0101相关的基因进行了筛选。GO功能分析显示差异基因主要富集在蛋白磷酸化、RNA加工、细胞周期、DNA代谢过程、 蛋白质转运、乙酰化、细胞凋亡、蛋白质水解、氧化还原等功能。KIAA0101表达水平的改变主要影响的胃癌相关通路有：细胞周 期、剪接体、DNA复制、p53 信号转导通路等。KEGG通路图及基因拓扑图显示,BUB1B、MAD2L1、CDC45、CDK1、CCNE1、 CCNB2等与KIAA0101相关的基因也与细胞周期相关,RT-PCR结果证实BUB1B、MAD2L、CDK1、CCNE1、CCNB2 mRNA表 达水平显著高于配对癌旁组织（P<0.05）,CDC45 mRNA表达水平无显著性差异（P>0.05）。结论KIAA0101 可能通过影响 BUB1B、MAD2L1、CDK1、CCNE1、CCNB2 表达产生对细胞周期的影响,这个结果可以为KIAA0101 影响细胞周期的作用机 制、肿瘤标志物的筛选和药物靶点的选择提供参考。     

疏风止痉方对耐药性癫痫大鼠脑组织NF-κB p65表达的影响及脑脊液卡马西平浓度影响

[目的]通过观察疏风止痉方对耐药性癫痫大鼠脑组织NF-κB p65表达的影响及脑脊液卡马西平药物浓度的影响,探讨中药复方治疗难治性癫痫的作用机制。[方法]应用氯化锂-匹罗卡品点燃癫痫大鼠模型,将成功点燃的癫痫模型先后经过丙戊酸钠及卡马西平预处理后筛选出耐药性癫痫模型大鼠,将大鼠随机分为正常对照组、耐药模型组、阳性对照组、疏风止痉方低剂量组、疏风止痉方中剂量组、疏风止痉方高剂量组共6组,每组10只。灌胃治疗28 d后,采用免疫组化法和Western blot法检测海马NF-κB p65的分布表达,微透析技术联合高效液相色谱法采取并检测大鼠脑脊液的卡马西平浓度。[结果]除正常对照组外的其他各组脑脊液卡马西平浓度均高于耐药模型组,与阳性对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;与阳性对照组比较,疏风止痉方各剂量组脑脊液卡马西平浓度虽均降低,但与疏风止痉方高剂量组比较无统计学差异;疏风止痉方各组随着中药剂量的增加,脑脊液中卡马西平浓度呈递增趋势,但3组之间无统计学差异。[结论]中药复方疏风止痉方联合卡马西平,通过调节耐药性癫痫大鼠脑内NF-κB炎症信号通路,抑制P-gp的过度表达,从而能够提高耐药性癫痫大鼠脑脊液中卡马西平的药物浓度,而且随着中药剂量的增加卡马西平浓度呈递增的趋势。     

马融教授创用疏风止痉方治疗小儿难治性癫痫验案

癫痫为儿科常见的神经系统疾病之一,70%的患儿经过正规的中医或中西医结合抗痫治疗后,癫痫发作可得到良好的控制,约30%的患儿经长期治疗,仍得不到有效地控制,成为难治性癫痫。近年来,马融教授突破了传统的"豁痰熄风"抗痫疗法,在临床中运用银翘散治疗癫痫的过程中,通过其疏风解表、开通经络的功效,使得邪有出路,助药直达病所,后将方中加入金果榄、全蝎,首创疏风止痉方治疗难治性癫痫患儿,取得了一定的疗效,并附验案讨论。     

多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者白细胞计数波动规律及治疗策略

目的:探讨多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞波动规律及预防措施.方法:回顾分析我院肿瘤外科2008年10月-2010年12月共28例多西他赛常规剂量化疗后白细胞低于1.0×109/L病例的临床资料.结果:白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈现"U"型变化,在化疗后5-8天出现低谷,化疗后6-8天出现不同程度的回升,中性粒细胞计数低谷抑制持续时间为1-4天,中位时间2天,平均时间2天.结论:化疗后白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈"U"型变化,化疗后5-8天可能是多西他赛常规剂量化疗后发现Ⅳ度骨髓抑制的最佳期.     

马融从脾胃论治小儿癫痫验案1则

<正>癫痫俗称"羊角风",是以脑部神经元过度放电所导致的疾病。该病以脑神经系统功能失常为特征,并具有突发性、反复性和短暂性等特点。马融教授长期从事小儿癫痫的治疗,具有丰富的临床经验,善于运用钱乙的脏腑论治思想,从肝、脾、肾等脏腑对小儿癫痫进行辨治。现将其从脾胃论治小     

低位食管癌Ivor-Lewis与Sweet径路根治术的临床评价

目的:探讨下端食管癌淋巴结转移规律,评价胸腹联合食管癌根治术(IL组)与传统经左胸食管癌根治术(SW组)的治疗疗效.方法:回顾性分析119例胸下段食管鳞癌患者胸腹联合食管癌根治术和经左胸食管癌根治术的临床病理资料.结果:IL组平均清除淋巴结(21士7.7)个,淋巴结转移率为21.4％,显著高于SW组的(15.6±9.2)个(t=53.4,P＜0.01)和17.1％,x2=4.820,P=0.028. IL组的上纵隔淋巴结转移率(15.1％)和上腹部淋巴结转移率(17.6％)显著高于SW组的5.6％和9.0％,P＜0.05;中、下纵隔淋巴结转移率与SW组比较差异无统计学意义,P＞0.05.SW组手术时间平均约151.2 min,低于IL组的185.0 min(t=34.8,P＜0.01),两组出血量和术后并发症比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:上纵隔及上腹部区域是下胸段食管癌淋巴结转移的重要区域,Ivor-Lewis术式可清除更多数量及部位的淋巴结,特别是对于上纵及腹腔部位淋巴结的清除具有明显优势.     

疏风止痉方对耐药癫痫大鼠发作行为及NF-κB通路影响

目的:基于NF-κB通路探讨疏风止痉方对耐药性癫痫大鼠的发作机制。方法:健康幼龄SD大鼠100只,随机选取10只作为正常组大鼠,其余90只用于匹罗卡品点燃癫痫模型,将点燃成功的癫痫模型大鼠通过2周卡马西平、2周丙戊酸钠预处理后仍有癫痫发作的大鼠作为耐药性癫痫模型。将耐药性癫痫模型大鼠随机分5组,分别予卡马西平(Carbamazepine,CBZ)、特异性抑制剂(Pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)、卡马西平联合疏风止痉方低剂量、卡马西平联合疏风止痉方中剂量、卡马西平联合疏风止痉方高剂量灌胃治疗28 d,观察大鼠癫痫发作情况,免疫组化法检测及免疫印记蛋白(Western blot)法检测核转录因子κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)、P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)及NF-κB信号通路上下游细胞因子的表达。结果:正常组大鼠未见发作,海马NF-κB、P-gp及相关炎性因子表达最低。与正常组比较,CBZ组、PDTC组、疏卡联合组发作次数减少(P0.01),各实验组NF-κB、P-gp及相关炎性因子表达增强(P0.05)。与CBZ组比较,PDTC组、疏卡高组发作次数明显减少(P0.01),疏卡高组发作级别降低(P0.05),发作时间无差异(P0.05),NF-κB、P-gp及相关炎性因子表达降低(P0.01),PDTC组在降低NF-κB方面更有优势。与PDTC组比较,疏卡高组发作次数减少(P0.05),发作级别降低(P0.05),NF-κB、P-gp表达增强(P0.01),相关炎性因子表达降低(P0.05),CBZ组发作次数增多、发作级别升高(P0.05),NF-κB、P-gp表达增强(P0.01),相关炎性因子表达无差异(P0.05)。结论:疏风止痉方可以减少耐药性癫痫模型大鼠发作次数、减轻发作级别,对发作持续时间无影响,其机制可能与疏风止痉方抑制相关炎性因子的表达,下调NF-κB、P-gp水平有关。     

从热、湿、毒辨证论治儿童流行性感冒

流行性感冒是流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，具有极强传染性。儿童为流感的高危人群，其流感的发生率高达20%~30%，极易出现并发症。根据流感的疾病特征以及小儿生理病理特点，提出了从热、湿、毒3方面来探讨儿童流行性感冒的理法方药新思路。     

多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者白细胞计数波动规律及治疗策略

目的：探讨多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞波动规律及预防措施。方法：回顾分析我院肿瘤外科2008年10月-2010年12月共28例多西他赛常规剂量化疗后白细胞低于1.0×109/L病例的临床资料。结果：白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈现＂U＂型变化,在化疗后5-8天出现低谷,化疗后6-8天出现不同程度的回升,中性粒细胞计数低谷抑制持续时间为1-4天,中位时间2天,平均时间2天。结论：化疗后白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈＂U＂型变化,化疗后5-8天可能是多西他赛常规剂量化疗后发现Ⅳ度骨髓抑制的最佳期。     

直肠癌腹腔镜手术长期疗效并不优于开腹手术：近10年经典随机对照试验的荟萃分析

目的：对近10年已发表的高质量经典随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）进行腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的Meta分析。方法：利用电子数据库和手工检索等方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、OVID、CNKI、万方数据库及Cochrane Library 2007年1月1日—2018年11月1日的相关研究RCT文献,对所有符合条件的文献进行Jadad质量评分。采用固定效应模型和随机效应模型对直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的手术情况及疗效指标进行Meta分析。结果：符合入选标准的RCT文献有14篇共计3 288例患者,腹腔镜手术组与开腹手术组分别为1 779例和1 509例。Meta分析结果显示,直肠癌腹腔镜手术相较于开腹手术的手术时间更长（MD=40.04,95%CI：24.07~56.01,P <0.05）,术中出血量更少（MD=-98.48,95%CI：-148.72~-48.25,P < 0.05）,术中输血率更低（OR=0.30,95%CI：0.16~0.55,P < 0.05）,术后肠功能恢复时间更短（MD=-0.68,95%CI：-0.98~-0.38,P < 0.05）,术后住院时间更短（MD=-1.08,95%CI：-1.49~-0.66,P < 0.05）,术后发病率更低（OR=0.67,95%CI：0.46~0.97,P < 0.05）,术后切口感染发生率更低（OR=0.52,95%CI：0.36~0.77,P < 0.05）。但在肿瘤距近切和远切缘距离、淋巴结检出数量、环周切缘阳性率、术后二次手术发生率、术后并发症（肠梗阻、腹部感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄）、术后局部复发率、术后3年生存率、术后5年生存率和术后5年无病生存率方面均未见统计学差异。结论：直肠癌腹腔镜手术对比开腹手术,手术时间更长,术中出血量更少,术中输血率更低,术后肠功能恢复时间更短,术后切口感染发生率更低,但在淋巴结获取数目、环周切缘阳性率、局部复发率、3年生存率、5年生存率等长期预后等指标上无差异。