由括约肌间沟手术入路保存肛门括约肌功能治疗肛瘘的临床探讨

资料与方法 一、临床资料:本组25例,男20例,女5例。年龄18—54岁。病程最短3天,最长达15年。坐骨直肠窝瘘2例,后方低位肌间瘘3例;侧方低位肌间瘘16例,肛管内有压痛点及硬结者4例。 二、手术方法:手术在局麻或骶管麻醉下进行。对内口清楚的低位肌间瘘在与内口相对应的括约肌间沟处横行剖开皮肤及皮下组织至内括约肌下缘并沿下缘向上潜行剥离至瘘管。然后经瘘管至内口用粗丝线做旷置挂线。瘘管远端及原发病灶给予剔除     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折适应症的选择

目的：探讨人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的适应症。方法：采用回顾性总结的方法,收集51例老年股骨粗隆间骨折行双极骨水泥型人工股骨头置换术的病例,经过一年以上的随访,对手术适应症的选择,手术方法、术后并发症及关节功能恢复情况,进行分析。结果：只要选择好手术适应症,人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创技术,创伤小,恢复快,能够早期下地,并发症少等特点。结论：选择合理的适应症是人工股骨头置换治疗老年粗隆间粉碎骨折成败的关键。     

人工股骨头置换和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的 对人工股骨头置换术和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折两种治疗方法的临床疗效进行对比分析.方法 采用回顾性总结的方法,收集108例老年粗隆间骨折,随机分别采用人工股骨头置换和DHS治疗的方法,经过2年以上的随访,比较两组间手术过程,功能恢复情况,并发症的发生情况等方面存在的差异.结果 置换组手术实行微创技术,操作相对简单,创伤小,关节功能恢复较快,并发症少.结论 对于老年粗隆间骨折的患者,手术创伤小,固定牢,能够早期下地活动,改善晚年生活质量,人工股骨头置换术是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的选择.     

双极骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折56例

目的探讨双极骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的适应症及疗效。方法采用回顾性总结的方法,收集56例老年股骨粗隆间骨折行双极骨水泥型人工股骨头置换术的病例,经过1年以上的随访,对手术适应征的选择,手术方法、术后并发症及关节功能恢复情况,进行分析。结果双极骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折实行微创技术,创伤小,恢复快,能够早期下地,并发症少等特点。结论双极骨水泥型人工股骨头置换是治疗伴有骨质疏松的老年粗隆间粉碎骨折的首选手术方法。     

人工股骨头置换和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的对人工股骨头置换术和动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折两种治疗方法的临床疗效进行对比分析。方法采用回顾性总结的方法,收集108例老年粗隆间骨折,随机分别采用人工股骨头置换和DHS治疗的方法,经过2年以上的随访,比较两组间手术过程,功能恢复情况,并发症的发生情况等方面存在的差异。结果置换组手术实行微创技术,操作相对简单,创伤小,关节功能恢复较快,并发症少。结论对于老年粗隆间骨折的患者,手术创伤小,固定牢,能够早期下地活动,改善晚年生活质量,人工股骨头置换术是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的选择。     

肛门括约肌后位切开松解术治疗慢性肛裂（附40例报告）

我们对40例合并肛乳头肥大及哨兵痔的慢性肛裂病人施行后位肛门内括约肌下缘及外括约肌皮下层部分切断。疗效满意报告如下。1操作方法 患者取截石位,肛周皮肤常规消毒,用含1 : 1000肾上腺素的0.5％利多卡因15ml作肛周浸润麻醉后,消毒肛管。直视下经肛裂处切断内括约肌下缘,不超过齿线并将裂上方肥大乳切除。切口向肛缘侧延长纵行切开哨兵痔,同时将外     

肛裂术后11例分析

临床上肛裂手术方法很多 ,目前没有通用的有效方法。其术后常出现复发、肛门功能不良 ,究其原因是肛裂病因及因素是多方面的 ,并发的病理改变是复杂的。本文对 11例术后复发及肛门功能不良原因做以分析。1　临床资料本组 11例中 ,男 5例 ,女 6例。年龄 16～ 5 4岁。均采取手术治疗 ,其结果见表 1。表 1　 11例肛裂术后疗效创口愈合(周 )复发 锁孔样畸形漏液漏气合并乳头肥大及哨兵痔肛门控制力减弱强力扩肛术 2～ 3 3 2后位括约肌切断术 3～ 4 2 2 2 42　讨论扩肛后可以使括约肌松弛、减轻或消除痉挛 ,局部血液循环改善 ,不足之处在于随着扩…     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用回顾性总结的方法,对近年来使用DHS内固定治疗的63例老年粗隆间骨折病例的手术方法、治疗结果、术后并发症及手术适应证进行了分析.结果 所有患者都能早期活动,减少了并发症的发生,本组发生率为11%.髋关节功能恢复优良率为90.5%.骨折愈合率97%.结论 DHS内固定是目前治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法.     

老年臂丛神经损伤患者斜方肌移位术重建肩关节功能的临床观察

目的 总结老年臂丛神经损伤晚期应用斜方肌移位术重建肩关节功能的临床疗效.方法 对110例符合条件的患者进行手术治疗并随访.根据中华医学会手外科学会肩关节功能评定试用标准对术后疗效进行评价,根据Constant和Murley肩关节评分系统对肩关节功能进行术前、术后比较.结果 本组病例术后患者功能恢复良好,根据中华医学会手外科学会肩关节功能评定试用标准进行术后功能评价:110例患者中肩关节功能恢复优20例,占18 18%;良50例,占45 45%;可30例,占27 27%;差10例,占9 09%,优良率63 64%.术后患者的症状、功能得到较好改善,依据Constant和Murley肩关节评分系统进行手术前、术后比较,经t检验,有显著性差异(P＜0 05).结论 臂丛神经损伤晚期应用斜方肌移位重建肩关节功能是一种有效的治疗方法.