社区医生对接种肺炎球菌疫苗的知信行及影响因素研究

  目的  了解2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况及其影响因素,为有效提高该地区中老年人群流感和肺炎球菌疫苗的接种率提供参考依据。  方法  于2022年6月采用多阶段随机抽样方法在浙江省7个区/县35个社区/村抽取2200名 ≥ 50岁居民对其流感和肺炎球菌疫苗接种情况进行问卷调查,并采用多因素非条件logistic回归模型分析影响浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的主要因素。  结果  浙江省最终纳入分析的2100名 ≥ 50岁居民中,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗者分别为776人和116人,流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种率分别为36.95%和5.52%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度、知晓流感及其疫苗知识、享受流感疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种流感疫苗;享受肺炎球菌疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种肺炎球菌疫苗。浙江省 ≥ 50岁居民接种流感疫苗的主要原因为社区通知接种[590人次（76.03%）]、家人建议接种[400人次（51.55%）]和自己想要预防疾病[350人次（45.49%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[816人次（61.63%）]、担心有副作用[321人次（24.24%）]和感觉没有必要[296人次（22.36%）];接种肺炎球菌疫苗的主要原因为社区通知接种[85人次（73.28%）]、家人建议接种[67人次（57.76%）]和自己想要预防疾病[51人次（43.97%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[1270人次（64.01%）]、感觉没有必要[450人次（22.68%）]和担心有副作用[442人（22.28%）]。  结论   2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种率均较低,是否享受疫苗免费接种政策和是否有医生推荐接种疫苗是该地区 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的共同影响因素。     

齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者的临床观察

目的观察齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致反复移植失败患者的临床疗效。方法将71例宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者(共97个移植周期)随机分为治疗组(35例,47个周期)和对照组(36例,48个周期)。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术加放环术,治疗组加服齐氏宫腔1方,对照组空白对照,2个月经周期后两组均再次行宫腔镜检查并取环,次月进入移植周期。观察宫腔粘连程度、子宫内膜厚度及临床妊娠结局相关指标的情况。结果 (1)组内治疗前后宫腔粘连程度比较,两组差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组宫腔粘连改善程度略优于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05)。(2)移植日两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组、对照组治疗后种植率分别为25.0%、8.0%,两组种植率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组生化妊娠率分别为42.6%、14.6%,两组生化妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组临床妊娠率分别为27.7%、10.4%,两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组、对照组流产率分别为31.6%、44.4%,两组流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组异位妊娠率分别为0.0%、2.1%,两组异位妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗能够明显提高宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者的种植率及临床妊娠率,其机制可能与改善子宫内膜血供相关。     

2021年浙江省农村居民健康素养水平及其影响因素研究

目的 了解浙江省农村居民的健康素养水平及其影响因素,为找出素养水平薄弱环节及采取针对性健康干预措施提供依据。方法 采用分层多阶段与整群抽样方法,抽取浙江省9489名15～69岁农村常住居民进行问卷调查。结果 2021年浙江省农村居民健康素养水平为34.32%,基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的素养水平分别为47.65%、35.81%和31.90%。六类健康问题的素养水平由高到低分别为：安全与急救66.26%、科学健康观59.45%、健康信息43.63%、慢性病防治38.82%、传染病防治32.59%、基本医疗28.19%。多因素Logistic回归分析结果显示,以不识字/少识字为参照,小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上文化程度人员的健康素养水平OR值分别为3.512(95%CI:2.211～5.577)、7.609(95%CI:4.845～11.951)、15.256(95%CI:9.627～24.174)、40.478(95%CI:25.142～65.168);以机关/事业单位为参照,农民和工人的健康素养水平较低,OR值分别为0.583(95%CI:0.481...     

暑假期间保护好孩子的视力

暑假才刚刚开始,温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院)杭州院区的视光中心已经忙得不可开交,焦急的妈妈带着琪琪来到了张韵婕医生的诊室,孩子已经眯着眼睛看东西1个多月了,学校老师也反映琪琪上课经常走神,建议到眼科看看,期末考刚考完马上带她就来医院了,医生你说她会不会是得了近视眼呀?仔细询问相关信息后,张医生给琪...     

甲胎蛋白在现阶段我国肝癌早期诊断筛查中仍有价值

正原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据2015年统计数据,肝癌是我国第四大癌症死亡原因,年发病率及死亡率分别为466.1/10万和422.1/10万~([1])。我国慢性乙型肝炎(CHB)患者众多,肝细胞癌(HCC)是导致我国CHB患者死亡的主要原因之一。一项2009至2012年的数据表明,通过肝脏移植或手术切除,早期肝癌患者5年生存率接近70%;而那些晚期HCC患者只能进行姑息治疗且预后不良,中位生存期仅     

类风湿关节炎病人恐动症现状及影响因素分析

目的:了解类风湿关节炎(RA)病人恐动症现状,分析其影响因素。方法:2022年8月—2023年2月选取住院于锦州医科大学附属第一医院风湿免疫科病房的169例RA病人作为调查对象。采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、恐动症评分量表(TSK)、关节炎自我效能感量表(ASES-8)、慢性病自我管理量表(CDSMS)进行问卷调查,将TSK评分>37分的病人纳入恐动症组,≤37分的病人纳入非恐动症组,采用单因素及多因素Logistic回归分析恐动症发生的影响因素。结果:169例RA病人中有76例存在恐动症状,发生率为44.97%;Logistic回归分析显示,关节变形、疼痛程度高是RA病人恐动症发生的危险因素(OR>1,P<0.05),文化程度高、关节炎自我效能感和自我管理水平高是RA病人恐动症发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:RA病人恐动症发生率较高,关节变形、疼痛程度高会增加RA病人恐动症发生的可能性,文化程度高、关节炎自我效能感和自我管理水平高可减少RA病人恐动症的发生,临床医护人员可针对以上影响因素进行相关的护理干预,降低恐动症发生率。     

补肾活血方对宫腔粘连患者子宫动脉阻力及经血中细胞外基质降解相关因子的影响

目的:通过观察宫腔粘连(IUA)患者月经血中细胞外基质(ECM)降解相关因子表达水平的变化,评估补肾活血方在宫腔修复过程中的作用.方法:选择2018年9月-2020年9月于上海中医药大学附属曙光医院因IUA入院行宫腔粘连分解手术(TCRA)患者49例,随机分为中药组(24例)和对照组(25例).TCRA术后,两组均激素...     

冠状动脉斑块分型及分叉角度对斑块影响的血液动力学模拟

目的 分析斑块分布分型和血管分叉角度对冠状动脉分叉血管内血液动力学的影响,进一步探讨对斑块易损性发展的影响规律。方法 基于人体冠状动脉分叉血管的平均几何参数,构建不同斑块分布分型和血管分叉角度情况下的流固耦合模型,研究关键部位处的血流速度、压力以及剪切应力分布。结果 斑块上游的肩部是斑块表面剪切应力最大的部位,容易发生溃疡或破裂并进一步发展;当分叉血管单侧有斑块时,分叉脊处的剪切应力大于双侧有斑块的情况。血管分叉脊处的压力和剪切应力随分叉角度减小而逐渐增大。结论 分叉处单侧有斑块时,斑块溃疡或破裂的概率更大。主支血管内斑块的存在会促进分叉处斑块的形成和发展。血管分叉的角度越小,分叉脊处的血管内壁越易受损。研究结果可为易损斑块治疗方案的设计与优化提供理论参考。     

陈旦平运用育肾助孕调周法辨治卵巢储备功能下降性不孕经验

介绍陈旦平副教授运用育肾助孕调周法辨治卵巢储备功能下降性不孕的临床经验。认为肾虚是发病的基础,血瘀为重要环节,心肝脾功能失常是常见因素。治疗采用育肾助孕调周法,改善卵巢储备;同时注重活血祛瘀,多脏腑的调治;临证善用血肉有情之品,填补奇经;种子尤重基础体温的测定,指导同房,孕后及时安胎。     

关于新冠疫苗的热点问题

→为什么要开展人群新冠疫苗接种?疫苗是预防传染性疾病最有力的武器。目前经初步测算,人群中疫苗接种率至少应达到70%以上,才能形成群体免疫屏障,阻断新冠病毒传播蔓延。→我想到秋冬季再打疫苗来得及吗?与季节性流感等我们已经认识较多的呼吸道疾病不同,新冠肺炎在全球范围内的流行提示该病不仅在秋冬季更高发,即使在炎热的夏季也照样流行。而且接种疫苗后,不是第二天就能产生抗体的,根据前期临床试验结果显示,全程接种完疫苗28天后,约90%的人能产生较好的免疫效果,所以说早接种早安心。