益极疏TM在椎管内麻醉中预防低血压的临床应用

目的 :观察益极疏 TM在椎管内麻醉中预防低血压的应用效果。方法 :选择椎管内麻醉病人 2 0 0例 ,随机分为实验组和对比组两组。在完成椎管内麻醉穿刺操作以后 ,两组病人都在给药的同时以同样的速度分别快速输入不同液体。实验组输入益极疏 TM5 0 0 m L;对照组输入单纯复方氯化钠溶液 5 0 0 m L。两组病人均在麻醉后 4 5 min内 ,每隔 3min测量记录血压和心率。血压低于基础血压的 30 %或平均动脉压小于 8k Pa为低血压 ,心率每分钟低于 5 0次为心率缓慢。最后以组间血压下降的病例百分比和使用升压药人次进行比较。结果 :实验组有 12例血压降低而使用升压药 ,对照组有 5 7例血压下降而使用升压药。两者比较有显著差异 ,实验组预防发生低血压的作用明显好于对照组。结论 :麻醉过程中预注入一定量的液体 ,能降低低血压的发生率。益极疏 TM为一种新型等渗的血浆代用品 ,分子量小而极性大 ,半衰期仅 2 h,能有效扩充血容量 ,在围麻醉手术期防治低血压有显著疗效     

乌司他丁对创伤失血性休克患者肾功能的影响

目的观察乌司他丁对创伤失血性休克患者肾功能的保护作用。方法选择40例需要手术治疗的创伤失血性休克患者（术前具有明显肾功能不全者除外）随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U组）,每组20例,乌司他丁组切皮前静脉滴注乌司他丁1万U/kg,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,分别于切皮前（H1）,切皮后2h（H2）、4h（H4）,术后第1天（D1）、第2天（D2）,采静脉血测定血浆中非蛋白氮（BUN）、肌酐（SCr）以及脂质过氧化物MDA、炎性介质IL-6和IL-8的水平。结果与H1相比,BUN、SCr水平在切皮后2h、4h差异无统计学意义,而在术后第1天（D1）及术后第2天（D2）均显著降低（P〈0.05）,MDA、IL-6和IL-8在切皮后2、4h差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后第1天（D1）及术后第2天（D2）差异无统计学意义;与C组相比,U组在切皮后2h、4hMDA、IL-6和IL-8水平显著降低（P〈0.05）,在术后第1天（D1）及术后第2天（D2）BUN、SCr水平显著降低（P〈0.05）。结论乌司他丁可有效抑制创伤失血性休克患者在休克期以及休克恢复期氧自由基的释放,对肾功能具有保护作用。     

静脉和硬膜外应用曲马多在术后镇痛的临床观察

目的 :观察和比较静脉与硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 (PCIA、PCEA)在术后镇痛中的临床效果。方法 :选择术后病人 10 0例 ,根据用药途径 ,随机分为 PCIA组和 PCEA组。 PCIA组用曲马多 6 0 0～ 80 0 mg加氟哌利多 5 mg,生理盐水加至10 0 m L ,术毕经静脉用输注泵连续输入。PCEA组用曲马多 6 0 0～ 80 0 mg加氟哌利多 5 mg和布比卡因 15 0 mg,生理盐水加至 10 0m L,术毕经硬膜外导管用输注泵连续输入。两组病人可根据镇痛情况自行单次加量 2 m L,作为补充用药。结果 :两组病人术后镇痛均取得良好效果 ,PCEA组稍优于 PCIA组 ,差异不显著。两组并发症的发生率 PCEA组稍高于 PCIA组 ,有一定差异。结论 :应用曲马多 PCIA、PCEA均为有效的术后镇痛方法 ,且不良反应少 ,应推广使用     

参仙升脉液活血化瘀药效学研究

为了观察参仙升脉液活血化瘀的药效作用,进行大鼠体外血小板聚集。结果显示参仙升脉液能显著抑制ＡＤＰ诱血小板聚集艇;小鼠体内激光致栓实验,结果表明参仙升脉液能明显延长小鼠耳和栓的初栓及全栓形成时间。