老年鼻出血的特点及护理

我科自1993年至1997年共收治老年鼻出血患者82例,其中高血压鼻出血38例,占鼻出血总数的46％。经鼻腔填塞法对症治疗,以及细致地病情观察与护理,获得满意效果。现将老年鼻出血的特点及护理介绍如下:     

琥珀散在妇科疾病中的治疗应用

琥珀散是中医经典方剂,全方共奏温经活血、祛瘀止痛之效,早用于治疗血瘀型痛经且疗效显著。因血行不畅,气机阻滞可导致多种妇科疾病:如痛经、癥瘕等。近年来众多医家应用琥珀散加减治疗多种血瘀型妇科疾病,疗效显著。     

植入性医用耗材溯源规范化管理的探讨

目的:探讨如何在生产和运输环节,医院内部物流及使用环节中规范植入性医用耗材的管理。方法:针对植入性医用耗材的特殊性和高风险性特点,依照国家的相关法规,依托信息化条件,规范植入性医用耗材原材料、产品加工、销售、仓储运输以及患者使用环节的追踪溯源,并对植入性医用耗材溯源规范化管理进行探讨。结果:建立植入性医用耗材各个环节的溯源管理流程,形成植入性医用耗材规范化管理模式,通过不完整信息快速检索实现双向溯源,从而有效控制植入性医用耗材的不良事件发生,降低医疗风险。结论:通过探讨为植入性医用耗材溯源制定相关的规范化管理标准提供参考。     

早期大肠癌内镜治疗的临床评价

背景：早期大肠癌可以采用内镜下切除治疗，但其疗效和预后仍是人们普遍关心的问题。目的：评价内镜治疗早期大肠癌的疗效和预后。方法：对1986年1月～2005年10月经内镜确诊的早期大肠癌患者，按治疗方法的不同分为内镜治疗组和外科手术治疗组，对两组的临床资料、治疗方法和随访结果进行回顾性分析。结果：99例早期大肠癌（104个癌灶）中，无症状人群普查发现34例，临床就诊发现65例。内镜治疗69例（共72个癌灶），外科手术治疗30例（包括内镜治疗后追加手术者，共32个癌灶）。内镜治疗组癌灶完全切除率为97．5％，无严重并发症发生。外科手术治疗组有1例病理证实癌组织浸润达黏膜下深层，肝脏有多个微结节转移灶。内镜治疗组经3个月～19年的随访，除19例失访、6例死于心脏病等疾病外，无一例肿瘤复发。比较两组黏膜和黏膜下层早期大肠癌的临床资料、随访结果和5年生存率，内镜治疗组的疗效与手术治疗组相似（P〉0．05）。结论：早期大肠癌，特别是黏膜层早期大肠癌内镜治疗的疗效和随访结果与手术治疗相似，且损伤小、安全、简便。黏膜下深层癌易发生转移，内镜下切除应注意判断肿瘤黏膜浸润深度，非提起征是内镜切除的关键指征。无症状自然人群普查是发现早期大肠癌的重要途径。     

细胞因子信号转导抑制因子（SOCS）与免疫调节

细胞因子信号转导抑制因子（suppressor of cytokine signaling,SOCS）是一类可由多种细胞因子诱导产生,又能通过多种途径对细胞因子的信号转导进行负向调节的蛋白质分子。众多研究发现SOCS蛋白家族是一个非常重要的可以负向调节 JAK／STAT信号通路的分子家族。本文将着重阐述介绍SOCS家族在炎症和自身免疫性疾病中的作用。     

冠心病患者维生素D浓度与颈动脉内中膜厚度相关性研究

目的:探讨冠心病患者维生素D(VitD)浓度与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,评价VitD可否作为动脉粥样硬化的预测指标。方法:对临床确诊的462例冠心病患者检测血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(PTH)等生化指标,测定血清VitD的浓度,超声测量颈动脉IMT。根据血清VitD浓度的四分位数将462例患者分为四组(Q1~Q4组),分析VitD浓度与颈动脉IMT的相关性。结果:VitD低、高浓度组相比,颈动脉IMT、颈动脉斑块发生率、血糖、CRP、PTH差异均有统计学意义。Q1、Q2组颈动脉IMT明显高于Q4组;Q1组的颈动脉斑块发生率明显高于明显高于Q3、Q4组。Pearson相关分析显示颈动脉IMT与年龄、吸烟、体重指数、血糖、CRP、PTH/VitD成正相关,与VitD浓度成负相关。结论:冠心病患者VitD是颈动脉IMT厚度增加的独立危险因素,VitD可作为全身动脉粥样硬化的预测指标。     

首发精神分裂症患者的认知及比率低频振幅研究

目的：探讨首发未服药精神分裂症患者比率低频振幅（fractional amplitude of low?frequency fluctuations,fALFF）改变与其认知功能的关系。方法：入组69例首发未服药精神分裂症患者,并招募74例性别、年龄与之相匹配的健康对照者,对所有被试进行静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）扫描、MCCB（MATRICS Consensus Cognitive Battery）认知评估;采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）评估所有患者的临床症状,分析首发患者fALFF与认知功能的关系。结果：与健康对照组相比,首发精神分裂症患者的信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、推理和问题解决、视觉记忆和学习、注意/警觉性、社会认知得分及认知总分均较低,患者左侧颞极上回、右侧颞中回、右侧中央后回fALFF增高,左侧小脑、左侧眶内额上回、左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧楔前叶、右侧额中回fALFF降低。首发精神分裂症患者左侧额中回fALFF与患者执行功能、词语记忆和学习、视觉记忆和学习、总认知功能呈负相关,左侧眶内额上回fALFF与执行功能呈负相关。结论：首发精神分裂症存在明显的认知功能损害及脑功能活动异常,且异常脑功能活动与首发精神分裂症认知损害相关。     

C-反应蛋白、D-二聚体、抗凝血酶-Ⅲ与缺血性脑卒中的关系

缺血性脑卒中已成为人类致死率最高的疾病,对其认识已经深入到分子及基因水平。本文就C反应蛋白(CRP)、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与缺血性脑卒中的关系综述如下。1 CRP与缺血性脑卒中1.1 CRP来源及生物学特性1930年两位美国学者首先发