升陷汤调节Wnt3a/β-catenin信号途径介导的细胞衰老改善特发性肺纤维化大鼠肺功能

目的 观察升陷汤对特发性肺纤维化（IPF）大鼠Wnt3a/β-连环蛋白（β-catenin）途径介导的细胞衰老的作用特点,揭示该方改善IPF大鼠肺功能的可能机制。方法 32只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、吡非尼酮组和升陷汤组。气管内滴注博来霉素（0.005 g·kg^-1）复制IPF大鼠模型。术后次日灌胃,升陷汤组灌胃升陷汤配方颗粒水溶液（0.78 g·kg^-1）,吡非尼酮组灌胃吡非尼酮混悬液（0.05 g·kg^-1）,其余各组灌胃去离子水（10 mL·kg^-1）,连续28 d。测定大鼠肺功能后取肺组织：苏木素-伊红（HE）和马松（Masson）染色观察大鼠肺组织病理形态学变化,并行Szapiel和Ashcroft评分;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测端粒长度;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测上皮-间质转化（EMT）标记物［α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）］、端粒酶逆转录酶（TERT）、衰老相关蛋白（p53、p21）、衰老相关分泌表型［白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）］和Wnt信号途径关键蛋白［Wnt3a、糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）、β-catenin、细胞周期蛋白D₁（Cyclin D₁）、c-Myc］表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠最大呼吸流量（PEF）和每分钟通气量（MV）显著降低（P<0.01）,呼吸频率（f）显著升高（P<0.01）,Szapiel和Ashcroft评分及α-SMA、p53、p21、IL-6、MMP-1、Wnt3a、GSK-3β、β-catenin、Cyclin D₁、c-Myc蛋白表达显著升高（P<0.01）,E-cadherin和TERT表达及端粒长度显著降低（P<0.01）。与模型组比较,升陷汤组大鼠PEF和MV显著升高（P<0.01）,f显著降低（P<0.01）,Szapiel和Ashcroft评分及α-SMA、p53、p21、IL-6、MMP-1、Wnt3a、GSK-3β、β-catenin、Cyclin D₁、c-Myc蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）,E-cadherin和TERT表达及端粒长度显著升高（P<0.01）。结论 升陷汤对IPF大鼠肺功能具有显著地保护作用,其机制可能是作用于Wnt3a/β-catenin信号途径,调节TERT诱导的细胞衰老以抑制EMT实现。     

丹参多酚酸盐联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧化应激的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseaes,COPD)急性加重期氧化应激的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者200例随机分为4组各50例,对照组(A组)给予常规治疗;布地奈德组(B组)在常规治疗基础上吸入布地奈德混悬液,8 mg/d;丹参多酚酸盐组(C组)在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐200 mg静脉滴注,1次/d;丹参多酚酸盐联合布地奈德组(D组)在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐200 mg静脉滴注,1次/d,吸入布地奈德混悬液,8 mg/d。治疗10天后观察各组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化酯(GSH-Px)变化情况。结果:B、C、D组患者血清中MDA含量低于A组(P0.05),GSH-Px、SOD含量高于A组(P0.05),其中D组最明显(P0.01)。结论:丹参多酚酸盐联合布地奈德能降低COPD急性加重期患者MDA水平,提高GSH-Px、SOD含量。     

乳腺肿瘤术后疼痛的护理方法研究

目的观察疼痛护理干预对乳腺肿瘤患者术后疼痛的效果。方法选取本院在2015年5月到2017年5月收治的106例患者作为研究对象,进行研究,将其随机地分为两组,治疗组和对照组,每组有53例。在对照组中,对患者采取常规护理,在治疗组中,对患者采取常规护理基础上的疼痛护理干预,术后比较两组患者的疼痛情况,以及对于护理工作的满意程度。结果对比两组患者的术后疼痛程度,与对照组相比,治疗组患者程度较轻,差异具有统计学意义(P0.05)。同样,治疗组的护理满意度也明显比对照组高出许多,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对乳腺肿瘤患者手术后采取护理干预,能显著减轻患者疼痛,提高他们对护理的满意度,使患者早日恢复健康,值得临床广泛应用。     

多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

目的就多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病(CPOD)患者的康复效果进行分析和探究。方法通过对该院的80例老年重度COPD患者进行随机分配,分为对照组25例、康复干预Ⅰ组26例及康复干预Ⅱ组29例,其中,对照组只接受内科药物治疗和进行氧疗;康复干预Ⅰ组的治疗是在对照组的基础上进行多学科综合呼吸康复;康复干预Ⅱ组在康复干预Ⅰ组的基础上进行无创正压通气。在对3组患者治疗之前及12周时都需要接受心肺运动试验、BODE指数评分、生存质量评分及动脉血气等方面的分析。结果康复干预Ⅰ组及Ⅱ组治疗后的最大运动功率、最大摄氧量、6 min步行距离、BODE指数均较康复前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年重度COPD患者的康复效果,在临床上值得应用和推广。     

自拟补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征76例

目的：观察自拟补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及对激素水平的影响。方法将医院门诊2013年7月至2014年6月收治的145例围绝经期综合征患者随机分为观察组76例和对照组69例。两组患者均给予乙烯雌酚与醋酸甲羟孕酮片,观察组患者加用补肾清心汤,28 d为1个疗程,连服3个疗程。结果观察组患者的促卵泡激素（FSH）为（29.7±9.2）U/L、促黄体生成素（LH）为（27.5±7.3）U/L,分别显著低于对照组患者的（35.5±8.9）U/L 和（31.2±7.9）U/L ( P ＜0.05);观察组患者雌二醇（E2）为（62.5±12.1）pmol/L,显著高于对照组的（57.2±11.3）pmol/L（ P＜0.05）;观察组患者服药3个疗程后的中医证候积分为（17.4±3.9）分,显著低于对照组的（20.2±4.5）分（ P＜0.05）;两组患者的总有效率(86.84%比72.46%)、药品不良反应发生率（18.42%比18.84%）均无明显差异（ P＞0.05）。结论补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征可调整体内激素水平,减轻患者症状,提高临床疗效,安全可靠。     

子宫内膜息肉切除术后血府逐瘀胶囊辅助黄体酮胶囊对子宫内膜、复发的影响及机制分析

目的：探讨血府逐瘀胶囊辅助黄体酮胶囊对子宫内膜息肉(EP)切除术后子宫内膜改变、复发的影响及可能分子机制。方法：选取2018年2月-2020年2月本院接收行宫腔镜息肉切除术的EP患者78例,随机数字表法分为联合组和西医组各39例,两组术后均予以黄体酮胶囊,联合组加用血府逐瘀胶囊,均治疗3个月经周期。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、细胞增殖核抗原-67(Ki-67)表达,统计两组疗效、不良反应及术后6、12个月复发率。结果：联合组治疗后子宫内膜厚度(0.61±0.19mm)、PBAC评分(56.74±9.17分)、中医证候积分(7.68±1.95分)均低于西医组(0.74±0.21mm、64.25±12.08分、10.32±2.27分),血清IL-4水平高于西医组,IL-6、TNF-α水平低于西医组,PR表达高于西医组,ER、Ki-67表达低于西医组,总有效率(94.9%)高于西医组(79.5%)(均P<0.05);治...     

乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者疗效

目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组,泼尼松组15例（A 组）,每日（理想体质量）0．5 mg／kg,口服4周,然后每日0．25 mg／kg,口服8周,继之减量至每日0．125 mg／kg 口服;小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg,每日3次;大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次;疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化,评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。