角膜瓣偏离对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术疗效的影响

目的 探讨角膜瓣偏离对飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)疗效的影响。方法回顾性病例研究。分析2017年1月至2020年12月于我院行FS-LASIK治疗近视患者共125例(250只眼)临床资料,根据角膜瓣有无偏离瞳孔中心分组,比较两组基线临床资料、视力、散光情况、角膜曲率、球镜角度及高阶像差。结果 两组基线临床资料比较差异无统计学意义(P> 0.05);未偏离组术后1周散光度数≤-0.5 D比例显著高于偏离组(P <0.05);两组术后4周散光度数情况比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后1周和4周角膜曲率和球镜角度比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后1周和4周球差、彗差水平比较差异无统计学意义(P <0.05);未偏离组术后1周和4周三叶草差水平均显著低于偏离组(P <0.05)。结论 角膜瓣偏离对FS-LASIK术后远期视觉质量无明显影响,但可能造成早期视觉体验不佳。     

1例阿托品治愈脑出血后遗症的护理体会

1病例介绍 患者,男,59岁,农民.于2000年8月15日因自服"锌硫磷"农药中毒两小时后经家属发现,急送我院门诊以有机磷农药中毒收住院.入院查体:患者呈重度中毒体征,昏迷、口吐白沫、肢体颤动、唯右侧肢体强直活动不灵,BP27/20Kpa.追问病史,患者曾于去年6月患脑出血在我院治疗,经CT检查,诊断为左基底节出血,腰穿抽出淡红色液体,语言含糊,反应迟钝,右侧肢体瘫痪,感觉存在,左侧肢体活动尚可,其余体征未见异常,经止血,脱水,营养脑细胞,维持水电解质平衡,降压,支持对症治疗,患者症状逐渐减轻,生命体征平稳,心、肺、脾、肾正常,肠鸣音正常.唯留有后遗症:右上肢活动不便,右足趾稍能活动,行走时右下肢负重力差.2000年8月15日,患者因生活不便产生轻生念头,致自服"锌硫磷"农药中毒,住院诊断为①有机磷农药中毒(重度),②原发性高血压,③脑出血后遗症.     

赖诺普利对高血压患者转化生长因子β1及左室肥厚的影响

目的:探讨高血压(EH)患者转化生长因子β1(TGF-β1)与左室肥厚(LVH)的关系以及赖诺普利对其的影响。方法:入选病例为符合2005年《中国高血压防治指南》标准的1级、2级EH伴LVH的患者60例,随机分为赖诺普利组30例,卡托普利组30例。检测口服赖诺普利或卡托普利前后TGF-β1的含量;采用彩色多普勒超声检测LVH。样本数据分析采用t检验或直线相关性分析。结果:赖诺普利较卡托普利降低TGF—β1及改善LVH效果更显著(P<0.05);TGF-β1与LVH有相关性。结论:赖诺普利通过降低TGF-β1逆转LVH。     

补肾加拔罐治疗对COPD肺功能的影响研究

目的:观察补肾方联合拔罐治疗对慢阻肺(COPD)急性期后患者生活质量及肺功能的影响;方法:将30例患者随机分为肺康复组与补肾方加拔罐组,分别给予肺康复与补肾方加拔罐治疗2周。在实验前后测定FEV1及6分钟步行试验,进行生活质量调查。结果:经过治疗生活质量评分肺康复组与补肾方加拔罐组均明显改善,但后者优于前者,6分钟步行情况与生活质量评分类似。肺功能两组治疗前后无差异。结论:补肾方加拔罐治疗可提高COPD患者生活质量,改善患者运动耐受性。     

老年人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常的临床观察

目的探讨老年人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心律失常的关系。方法选择116例打鼾患者根据多导睡眠图（PSG）监测结果和年龄分为老年鼾症组、老年OSAHS组和非老年OSAHS组,部分老年中重度OSAHS患者经鼻持续气道正压（n-CPAP）治疗;并同步动态心电图监测,比较各组心律失常发生情况。结果老年OSAHS组心律失常发生率显著高于老年鼾症组和非老年OSAHS组（71．8%对48%和53．3%,P＜0．01）。与老年鼾症组比较,窦性心动过速、短阵心房颤动多见;与非老年OSAHS组比较,窦性心动过缓、窦性停搏、房室阻滞和房性心律失常多见。老年OSAHS组高血压、冠心病患病率显著高于老年鼾症组和非老年OSAHS组（69．6%对28%和40%;56．5%对32%和24．4%;P＜0．01）;经n-CPAP治疗后老年OSAHS组心律失常发生率显著降低（77．3%和45．4%,P＜0．05）。结论老年OSAHS患者心律失常发生率高可能与睡眠时反复发作低氧血症、易患心血管疾病有关。     

脓毒症休克患者心肌损伤程度及预后判断的研究

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、脑钠尿肽（BNP）、血乳酸、急性生理和慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分在脓毒症休克患者中判断心肌损伤程度及预后的价值.方法 确诊脓毒症休克患者61例,入院后即刻,治疗后6,24h检测血乳酸、BNP、cTnI水平,并进行APACHEⅡ评分,观察存活组和死亡组上述指标差异.结果 61例患者中35例存活（存活组）,26例死亡（死亡组）.死亡组入院后即刻BNP、cTnI、血乳酸、APACHEⅡ评分均明显高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）.死亡组治疗后6h上述指标与入院后即刻比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后24 h上述指标显著高于入院后即刻,差异有统计学意义（P＜0.05）.存活组治疗后6,24h上述指标均较入院后即刻明显降低,且治疗后24 h上述指标均较治疗后6h也明显降低[BNP：（478.1±95.3） ng/L比（1025.2±263.3） ng/L;cTnI：（0.9±0.1） μg/L比（2.5±0.4）μg/L;血乳酸：（2.4±0.3） mmol/L比（5.4±2.1） mmol/L; APACHEⅡ评分：（11.4±1.8）分比（15.6±2.9）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 BNP、cTnI、血乳酸、APACHEⅡ评分可反映脓毒症休克患者心肌损伤的严重程度,预测患者预后.     

血浆ET和CGRP与高血压左室肥厚的关系研究现状

目的：探讨高血压左室肥厚与血浆ET和CGRP的关系的研究现状。方法：阅读国内外大量相关文献，加以归纳总结，得出结论。结果：血浆ET可能是一种促高血压左室肥厚因子，CGRP可能是一种抗高血压左室肥厚因子。结论：左室肥厚是高血压病人左室重构的重要表现，是发生心、脑血管事件的一个独立危险因素，逆转LVH成为抗高血压治疗的重要目标，通过某种途径使血浆ET浓度下降和CGRP浓度的升高，可能有助于高血压与高血压左室肥厚的治疗。     

中医肺康复技术干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病影响

中医肺康复技术以"不治已病,治未病"为指导思想,在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病上具有极大的优势。本文就近7年来中医特色肺康复中功法锻炼、针灸治疗、穴位贴服、中药内服、综合疗法等技术应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效进行总结,并认为中医肺康复技术对稳定期COPD有着广阔的应用前景。     

优势叠加护理在妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复中的效果

目的 浅析优势叠加护理干预在妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复中的应用效果.方法 将我院妇科2019年6月～2019年12月接收的500例腹腔镜手术患者纳为研究对象,并依据手术时间将其分为对照组(2019年6月～2019年8月进行手术,250例,行常规护理)和实验组(2019年9月～2019年12月进行手术,250例,行常规+优势叠加护理).比较两组的排气、排便、胃肠蠕动时间,观察其食欲不振、腹胀及便秘发生情况.结果 干预后,实验组的排气、排便、胃肠蠕动时间均短于对照组;实验组的食欲不振、腹胀及便秘发生率均低于对照组(P<0.05).结论 将优质叠加护理干预用于妇科腹腔镜术后患者护理中,可减少其食欲不振、腹胀及便秘等情况的发生,促进胃肠蠕动功能恢复,护理效果明显.     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽与高血压左室肥厚的关系研究

目的检测高血压左室肥厚（LVH）患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的浓度，期望进一步揭示高血压左室肥厚的发病机制。方法选择健康成年人30名为正常对照组，严格按照2005年《中国高血压防治指南》标准选取1、2级原发性高血压（EH）患者90例，其中非左室肥厚组30例，左室肥厚组60例，测量血压、左室室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）及采取肘静脉血3ml，分离血浆，测量血浆内皮素和降钙素基因相关肽的浓度。所得数据用x±s表示，采用t检验和直线相关检验。结果①高血压组血浆内皮素的浓度均高于正常对照组（P〈0．01），左室肥厚组高于非左室肥厚组（P〈0．05），左室肥厚组左室室间隔厚度、左室后壁厚度与血浆内皮素的浓度呈正相关。②高血压组患者血浆降钙素基因相关肽的浓度均低于正常对照组（P〈0．01），左室肥厚组低于非左室肥厚组（P〈0．01），左室肥厚组左室室间隔厚度、左室后壁厚度与血浆降钙素基因相关肽的浓度呈负相关。③内皮素／降钙素基因相关肽比值在正常对照组接近于1，在高血压组大于1，其中左室肥厚组大于非左室肥厚组。结论血浆内皮素、降钙素基因相关肽的浓度比例失衡参与了高血压及左室肥厚的发生，二者在高血压及左室肥厚的发生、发展中具有不可忽视的作用，所以通过检测血浆内皮素、降钙素基因相关肽的浓度可能对高血压的诊断及临床治疗评价都起着重要作用。