关节镜下松解膝关节粘连僵硬的探讨

目的　探讨关节镜下治疗膝关节僵硬的可行性及效果。方法　关节镜下行膝关节伸膝装置松解术治疗膝关节僵硬 2 0例 ,术中切断关节内粘连 ,松解髌骨支持带 ,在股中间肌同股骨干之间作切割分离 ,然后用刨削器将股中间肌刨除。术后早期CPM及主动股四头肌锻炼。结果　随访 3个月～3年 ,膝关节活动度均较术前明显改善 ,屈膝活动均超过 90° ;膝关节活动度达 12 0°者 13例 ,占 6 5 % ;股四头肌肌力均恢复到 5级 ;无严重并发症发生。结论　关节镜下作粘连松解创伤小 ,可早期功能锻炼 ,发生再粘连机会少 ,术后效果好 ,术中发现关节内其它病变可同时治疗     

脊髓损伤后改善远端机体功能的研究进展

随着交通及建筑业的发展，脊柱骨折合并脊髓损伤已成为骨科领域常见的疾患。据统计，发达国家脊髓损伤发病率为28．3～45人，百万人／年，我国发病率虽低，每年也有一万人遭此损伤，且以青年人居多。脊髓损伤治疗困难，终生残疾率高，给社会及家庭带来沉重负担。脊髓损伤以往传统治疗方法较单纯。近二十年来，随着分子生物学技术的发展不少学者在脊髓损伤进行了深入的研究，为恢复脊髓损伤后失神经支配的远端机体功能找到了新的途径，部分已经用于临床并取得了较好的疗效，大大改善了脊髓损伤后截瘫病人的生活质量，减轻了护理负担，提高了生活质量。现综述如下。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折相关并发症临床分析

目的:探讨DHS治疗股骨转子间骨折发生螺钉切割股骨头并发症的原因。方法:2006年6月～2010年6月收治的股骨转子间骨折122例,行DHS内固定手术治疗。分析术后发生螺钉切割股骨头的原因。运用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果:122例患者平均随访18个月(12～30月),术后髋关节Harris评分:良98例,中18例,差6例,其中优良率为95.1%。10例患者在术后1年内出现不同程度股骨颈螺钉切割股骨头,合并髋内翻畸形,其中行植骨手术2例,2例未处理,2例更换DHS内固定,同时原钉道自体植骨治疗,4例行人工关节置换术。结论:股骨转子间骨折行DHS钢板内固定要求良好的复位和固定;发生股骨颈螺钉切割股骨头与骨折粉碎程度、复位质量、螺钉放置位置,及股骨颈骨质质量等多种因素相关。     

BAK椎间植骨融合器治疗颈椎病体会

早期治疗颈椎病采用后路探查减压治疗颈椎病 ,效果不理想 ,直到五十年代末才出现前路手术。近年来 ,由于新技术、新材料的应用 ,颈椎手术进展较快 ,疗效比过去有明显提高。我院自 1 999年以来 ,采用ＢＡＫ椎间植骨融合器治疗颈椎病 1 6例 ,取得了满意效果 ,现将初步体会报告如下。1 临床资料本文治疗颈椎病 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例。年龄 4 2～ 65岁 ,平均 52岁。单个节段融合 1 2例 ,同时两个节段融合 4例。随访 6～ 1 8个月。临床表现　脊髓型 1 4例 ,其中双上肢麻木 ,肌力 3～ 4级者 9例 ,四肢麻木 ,肌力 3～ 4级者 5例 ;椎动脉型 2例 …     

经皮椎体成形术治疗 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折19例报告

目的探讨经皮穿刺推体成形术在骨质疏松压缩性骨折治疗中的作用．方法经双侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酷），自2004年1月～2007年5月治疗患者19例，共22个推体．结果术后2—12h，17例疼痛完全缓解，1例明显好转，1例疼痛改善．随访5个月-2年，平均16月．所有患者疼痛缓解，无严重并发症的发生。结论经皮穿刺椎体成形术是一种较好的治疗骨质疏松压缩性骨折的方法，其缓解疼痛快、治疗时间短、创伤小、操作简单、并发症少．     

胸腰椎chance骨折手术治疗5例分析

胸腰椎Chance骨折是胸腰段脊柱骨折中较少见的一种类型，占各种类型骨折的4．6％-15.5％等，该类骨折为屈曲分离型，属不稳定型。2006年6月至2007年12月，我科手术治疗Chance骨折5例，本文将治疗体会报告如下：