长期服用氯丙嗪致眼部并发症195例临床观察

目的探讨氯丙嗪治疗精神病患者时所致眼部并发症的危害。方法选择2000年4月至2010年4月我院精神科住院患者195例,行氯丙嗪药物治疗前均行眼部检查,包括视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、眼底等检查,作为原始资料,以便治疗后做对照,然后每隔一年进行随访一次,已出院带药回家的门诊复诊时随访或电话预约随访,随访内容同入院行眼部检查,并记录每次随访的结果。结果各种眼部并发症随服药时间的延长有快速增长的趋势,临床观察中发现服药剂量的大小也直接影响并发症的发生,长期大剂量比长期服用维持量并发症发生率高且严重。结论大剂量长期服用氯丙嗪可导致很多眼部并发症,建议对每日接受氯丙嗪300mg以上,治疗超过2年的精神病患者应半年行常规眼部检查一次。     

浅谈社区卫生服务机构如何构建和谐医民关系

<正>我国的社区卫生服务工作,自二十世纪九十年代兴起至今,已经历了十余年的发展。社区卫生服务已经成为我国卫生工作的重要组成部分,是实现"人人享有卫生保健"的基础环节,是解决当前居民"看病难、看病贵"的根本途径。然而大部分社区卫生服务机构却存在着门庭冷落、"叫好不叫座"的状况。笔者认为,这与我国长期以来医疗卫生资源配置不合     

血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞46例

视网膜静脉阻塞（BRVO）是较为常见的眼底血管疾病。本病的特点是静脉扩张迂曲,沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿、渗出。大部分病例发生在中年以上,常为单眼发病,病因较为复杂,为多因素致病,与高血压、动脉硬化、血液高粘度和血液动力学异常等有密切关系。     

胆总管空肠定向引流术治疗胆道泥沙样结石六例观察

胆石病手术治疗中,凡胆管扩张,有多发泥沙样结石,或oddi氏括约肌有狭窄者,残留或复发胆石的机会很多均应考虑进行胆肠吻合术。胆总管与十二脂肠吻合术虽简单易行,但往往术后十二脂肠内容物逆流引起症状,反复发作,有的病人再次手术探查,发现oddi氏括约肌并无狭窄,原无内引流手术指征;有的因局部粘连太多只能行胃大部切除,胃空肠吻合术。使症状消失。自85年起倡用胆总管空肠Rour—y型吻合术后,疗效有所提高。在此基础上又引用了胆管空肠Rour—y型吻合术空肠乳头辩置入法,克服了肠内容物返流。     

非典型性钩体病2例报告

钩端螺旋体病(简称钩体病)是临床较常见的传染病,由于菌株变异等原因,近来临床上不典型病例时有所见,现将收治的2例非典型性钩体病例报告于下:     

建立早产儿视网膜病变（ROP）筛查体系时不我待——来自江西宜春的调查研究

通过问卷调查的方式对江西省各地级市妇幼保健院开展ROP筛查情况进行调查,并对医院筛查设备情况、医护人员筛查技术掌握程度、医护人员对ROP危害的认识、病人父母对ROP认识及配合程度进行分析,并建立江西省早产儿ROP筛查体系.通过本次调查发现江西省各地级市对早期筛查早产儿视网膜病变的认识程度还不够,各妇幼保健院里缺乏对ROP对进行有效检测的仪器设备,医护人员对ROP的认识还不深入,因此需在江西省各低级市建立早产儿ROP筛查的组织机构和筛查网.     

和营健脾、清热利水解毒法治疗糖尿病黄斑水肿30例

目的：本研究观察应用和营健脾、清热利水解毒法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿病变的临床疗效，探索出治疗糖尿病黄斑水肿的新方法。方法：采用前瞻性随机对照的临床研究方法，全部60例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例（48只眼）用和营健脾、清热利水解毒法治疗，对照组30例（50只眼）口服多贝斯治疗。3个月为一个疗程，1个疗程后统计疗效。观察2组患者中医症候、视力、眼底、FFA、OCT、30度中心视野视力敏感度及血脂、血粘度情况，初步探讨和营健脾利水法治疗糖尿病视黄斑病变的临床疗效，丰富临床治疗方法。结果：（1）总有效率：治疗组患者治疗后总有效率为81．25％，对照组为56％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。（2）视力：治疗后2组患者视力比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）血脂水平：治疗组患者治疗后血脂变化水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：和营健脾、清热利水解毒法能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的全身不适症状，改善患者视力、眼底情况，有效促进眼底微血管瘤、出血、渗出的吸收，是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿有效方法，值得临床推广运用。     

自拟桃红牡丹生七汤治疗玻璃体出血68例

玻璃体出血是眼科外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。中医学将轻、中度玻璃体出血称之为云雾移睛，而重度玻璃体出血，患者视力盲而不见，归属于暴盲范畴。自2006年起，我院经过反复筛选和临床观察，运用自拟桃红牡丹生七汤治疗本病，取得了较显著的效果。现报告如下：     

原发急闭青光眼误诊为上呼吸道感染1例

患者黄××，女，62岁，住院号160126。因发热，“头痛三天在内科就诊，诊断为“上呼吸道感染”而于1996年6月18日收入住院治疗。体征：T38.2℃，HP94次／分，血压及呼吸正常，心肺（－）。内科行抗炎等对症处理后，体温正常，但头痛持续加重，且为满头痛，伴有恶心，入院三天后患者B诉视物不清，故急情我科会诊，诊断为“急性闭角型青光眼（双）”转入我科。眼部检查：双眼无光感，结膜混合性充血（朴），角膜雾样水肿，前房周边部6：co位1乃CK，轴深ICK，瞳孔开大约srnm，对光反应消失，晶体深度混浊，眼底无法窥入，眼压：OD、15／4…     

芩胡决明子汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）是当今世界上危害严重的感染性眼病之一，发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发，发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势。往往因反复发作而严重危害视功能，临床尚无有效控制复发的药物，因而成为一种世界性的重要致盲原因。研究一种能抑制病毒增殖，对正常细胞毒性小又防止复发的药是眼科临床需要解决的问题。自2002年起，我们采用中医治疗本病，反复筛选和临床观察，总结出了芩胡决明子汤治疗本病，取得了满意效果。现报告如下：