寒热错杂证模型建立及附子、黄连对其的影响

在中医现代实验动物模型的研究中,寒热错杂证动物模型的建立及尚未见报道。本课题组初次建立了寒热错杂证动物模型及评价指标,并通过附子、黄连”寒热并用”,对该模型反证治疗。以进一步探讨寒性热性药物合用对寒热错杂证侯的影响。现详细报道如下。     

基于UPLC-QTOF-MS结合多元统计的不同干燥方法白术中化学成分差异分析

目的 建立超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-QTOF-MS)结合多元统计分析技术的分析方法,比较不同干燥方法对白术中化学成分的影响。方法 采用UPLC-QTOF MS进行分析,对采集的图谱进行峰匹配、峰对齐、滤噪处理等进行特征峰提取,分别采用热图聚类分析、主成分分析(PCA)和偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA) 对数据进行分析。结果 不同干燥白术样品在PCA轴上呈逐步变化的趋势,能有效的区分,与热图的Pearson聚类结果一致,分类结果较为理想;建立的PLS-DA模型结果较好,各样品中化学成分差异明显,根据一级质谱精确质荷比和二级质谱碎片信息,结合软件数据库搜索及相关文献进行成分鉴定,初步鉴定出34种化学成分,并筛选出白术内酯I、苍术醇、白术内酯Ⅱ、芹烷二烯酮、苯乙酸对羟基苯乙酯、白术内酯I(同分异构)、呋喃倍半萜、白术内酯Ⅳ、绿原酸、白术内酯Ⅲ这10种区分不同干燥方法的特征性成分,并呈现出不同的变化规律。结论 本研究成果为揭示不同干燥方法对白术代谢产物的影响规律及探讨白术药材的品质形成机制提供基础资料。     

抗支口服液治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察抗支口服液治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：60例病例随机分为两组。治疗组用抗支口服液,对照组用盂鲁司特钠咀嚼片,一个月后统计疗效结果。结果：冶疗组痊愈20例,显效7例,有效2例,总有效率96．67％;对照组痊愈16例,显效8例,有效1例,总有效率83．33％。结论：抗支口服液在单一症状、总有效率和痊愈率方面均要优于盂鲁司特钠咀嚼片。     

黄连-厚朴药对配伍的应用数据分析

目的:探讨黄连-厚朴药对配伍在中医方剂中的应用,揭示其配伍规律及指导临床合理用药。方法:从中国中医科学院中医药信息研究所建立的"中国方剂数据库"检索出含黄连-厚朴药对的方剂475首,建立数据库,统计分析药对的配伍比例、主治疾病及疾病所属科属。结果:475首方剂中,黄连-厚朴以1∶1配比出现频次最多,为215次,占总数45.26%;所治疾病科属以内科出现频次最多,为329次,占总数69.26%;普通感冒及流感以1∶1配比出现频次最多,为10次,占用于治疗普通感冒及流感方剂总数50%。结论:运用频次统计等数据分析方法研究中药药对配比及其应用规律,可为指导临床用药提供依据。     

基于补肾理肺思想运用大温中饮治疗多囊卵巢综合征的临证体会

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床多发疾病,临床常表现为月经异常、痤疮、多毛、肥胖等,在中医学看来这与肾精不足、肺失宣降的病机密切相关。肾精不足则精不化血,冲任血海空虚,引起月经后期、闭经。肺失宣降,皮毛失于滋养,气血不能输布,毛窍腠理不通发为痤疮、多毛。肺气不利则通调水道功能失司,津液代谢障碍产生痰、湿、水、饮等病理产物,形成肥胖体型。笔者基于中医学理论体系,结合自身长期的临床实践,认为可以通过补肾理肺法来治疗多囊卵巢综合征。《景岳全书·新方八阵·散阵》中大温中饮具有补肾宣肺、行气活血、温化痰饮功效,切合PCOS病机,在临床实践中取得满意疗效,实现了古方为今所用,为PCOS的治疗提供了宝贵的治疗办法,值得临床推广应用。     

浅论《医学心悟》药对运用

《医学心悟》是一本综合性临床医学著作,分析《医学心悟》内科、妇科涉及的205首方剂,利用计算机统计整理书中199组药对,根据药对功效可分为宣散配对、升降配对、补益配对、补泻配对、理气配对、理血配对、气血配对、除湿配对等八种不同类型配伍,《医学心悟》大量运用药对配伍提高方剂疗效。     

化瘀散结法对子宫内膜息肉患者雌孕激素及其受体表达的影响

目的 子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是妇科常见疾病,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)能有效治疗子宫内膜息肉,但其术后复发率较高,因此,如何预防子宫内膜息肉复发是本课题研究的目的。本课题通过不同治疗方案对TCRP术后患者进行治疗,观察治疗前后患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及子宫内膜中子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的变化,从而探讨化瘀散结法治疗子宫内膜息肉的可能作用机制。 方法 选择2015年6月—2016年6月在宁波市中医院妇科住院符合血瘀型诊断、宫腔镜及病理确诊为子宫内膜息肉的患者147例,随机分为中药组、西药组、对照组,每组49例,行TCRP后分别给予中药化瘀散结法、西药妈富隆及术后不予用药3种治疗方法,疗程3个月,比较治疗前后各组患者血清E2、P及子宫内膜中ER、PR表达的变化及差异。 结果 治疗后,3组患者血清E2、P及子宫内膜ER无明显变化,中药组及西药组均可上调患者子宫内膜中PR表达,中药组PR表达上调最明显(P<0.05)。 结论 化瘀散结法可能通过改善子宫内膜血流情况,调控PR在子宫内膜的分布均衡,有效上调子宫内膜息肉患者内膜中PR的表达,促进内膜周期性完整脱落,从而抑制子宫内膜息肉复发。      

化瘀散结法对子宫内膜息肉患者Ki-67、Bcl-2表达的影响

目的:通过不同治疗方案对TCRP术后患者进行治疗,观察治疗前后患者子宫内膜Ki-67(增殖细胞核相关抗原Ki-67)、Bcl-2(B细胞淋巴瘤/白血病-2基因)表达的变化,探讨中医化瘀散结法对子宫内膜息肉治疗的作用途径及作用机制。方法:选择血瘀型子宫内膜息肉患者147例,随机分为中药组、西药组、空白对照组,每组49例;行TCRP后分别给予中药化瘀散结法、西药妈富隆及术后不予用药3种处理方法,疗程3个月,比较治疗前后各组患者子宫内膜Ki-67、Bcl-2表达的变化及差异。结果:治疗后中药组及西药组患者子宫内膜中Ki-67、Bcl-2表达均明显下降,中药组Ki-67、Bcl-2表达下降更明显(P0.05);结论:化瘀散结法可有效下调子宫内膜息肉患者内膜Ki-67、Bcl-2表达,从而抑制子宫内膜息肉复发。     

肺与大肠并治在方剂中的运用

为了更深层次发掘肺和大肠之间的关系,通过对文献的整理和分析研究,发现医家创立了不少行之有效肺与大肠并治的方剂,一方面进一步证实了肺和大肠互为表里关系的正确性,另一方面也为今后治疗此类病证提供组方思路。