伴骨质破坏的B型尼曼匹克病一例

患者 女, 43岁, 自2003年起无明显诱因出现头晕、乏力, 双腿出血点等不适, 未予重视, 后分别于2008、2010、2013年查骨髓细胞形态学均未见特殊异常, 给予"咖啡酸片、甲钴胺、维生素B12"治疗效果不明显, 于2015年再次就诊于我院。查体:全身未触及浅表肿大淋巴结, 腹部膨隆, 肝肋下未触及, 脾肋下3 cm。血常规:红细胞2.87 × 1012/L, 血红蛋白92 g/L, 血小板48 × 109/L。骨髓细胞形态:尼曼匹克细胞占1.6%。提示血小板减少, 增生性贫血, 待排神经鞘磷脂病。腹部B超示脾大, 转我院肝胆外科行"腹腔镜下脾全切除术"。术后病理回报:脾组织内见大量泡沫样组织细胞增生, 符合尼曼匹克病(Niemann-Pick disease, NPD)(图1)。患者经对症治疗, 乏力、头晕、视物模糊等症状较前缓解, 定期随诊病情稳定。2020年12月, 患者因间断双下肢疼痛加重再次就诊, 查血常规:红细胞4.35 × 1012/L, 血红蛋白126 g/L, 血小板219 × 109/L。高密度脂蛋白0.78 mmol/L。PET-CT示:NPD治疗后;...     

正常老年人动态血压的临床研究

目的 探讨海口地区正常老年人血压动态规律，方法：选择50例正常老年人进行动态血压监测，将其参数与中、青年组作对照分析。结果：24小时血压平均值，夜间血压平均值，血压负荷值，夜间／白天的收缩压与舒张压的比值参数，老年组明显高于中、青年组（P＜0．05）。结论：海口地区老年组的动态血压正常参照值与中青年存在明显差异。     

高血压病痰瘀互结的中医分析

高血压病发病率呈逐年上升趋势,是常见的、多基因遗传的疾病。本文首先分析了高血压病与痰瘀互结的现代研究,其次探讨了高血压病痰瘀互结的中医分析。本文的研究希望为高血压痛的治疗提供一定的参考借鉴作用。     

彩色多普勒诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的临床价值

2型糖尿病发病率较高,2型糖尿病在长期慢性病程中可并发症多种并发症,严重影响到患者生存质量,特别是下肢血管病变相关并发症较多［1-3］。2型糖尿病合并的下肢血管病变早期诊断有助于早期实施治疗,对血管病变起到有效的预防和治疗作用。彩色多普勒超声检查具有简单、安全、容易操作、检查可重复等优点。本文观察彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢病变中的检查意义。现报告如下。     

超声心动图检查分析脑梗塞患者左房内径及左室舒张功能

近年来,许多研究证实了左房大小与心脑血管疾病及其预后之间的联系。心源性脑栓塞的高危发病因素越来越受到人们的关注,如已知的房颤,瓣膜病等明确病因,但是有一些隐蔽的因素也不容忽视,左房内的非常见栓子也是可以成为脑栓塞的原因之一,因此本文用超声心动图观察脑梗塞的患者左房     

中医对中风病证候的认识及研究

中医证候是中医诊断的主要内容,是疾病所处一定阶段的病因、病位、病性、病势等病理过程的高度概括。本文分析了中医对于中风病的因素认识,并重点剖析了中医对中风病症候的研究。     

联合检测踝臂指数与彩超检测下肢血管对于诊断老年下肢血管疾病的价值

目的：探讨联合检查踝臂指数（ABI）与彩超检测外周血管对于诊断下肢血管疾病的价值。方法：156例老年患者在我院测定了ABI并在超声科以彩超做了下肢血管检查,现就下肢血管彩超检查结果和ABI值进行对照分析。结果：156例下肢血管彩超有异常改变的患者中,ABI〈0.5者7例（4.5%）,0.89～0.5者97例（62.2%）,1.08～0.90者35例（22.4%）,1.30～1.09者17例（10.9%）,即ABI〈0.90时血管病变的比例明显高于ABI≥0.9组（P〈0.01）。当ABI指数在0.89～0.50这个区间,下肢血管的病变率（62.2%）最高。当下肢血管有斑块形成后,ABI指数0.89～0.50的比例高达69.2%。结论：联合检查踝臂指数与以彩超检查下肢血管对下肢血管疾病诊断具有重要意义。     

老年认知功能障碍的预警因素

认知功能障碍(CI)是世界老年人群中普遍发生的老年病,严重影响老年人的身心健康及生存质量,同时也给家庭带来了很大的经济负担〔1,2〕,其发病机制尚不明了〔1~3〕。本研究试图通过分析经颅多普勒检查(TCD)结果以及对血清同型半胱氨酸水平,进一步揭示颅内血管狭窄程度及体内同型半胱氨酸水平与老年CI的关系。     

硼替佐米治疗POEMS综合征1例并文献复习

目的探讨POEMS综合征的临床特征及硼替佐米治疗效果。方法回顾性分析2020年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的1例POEMS综合征患者的临床资料及诊疗经过, 总结疗效, 并复习相关文献。结果患者为66岁女性, 因四肢麻木20个月入院, 结合实验室检查的血清血管内皮生长因子特异性增高、胸腰椎及双侧骶髂关节退行性改变等结果, 诊断为POEMS综合征。于外院接受RD(来那度胺+地塞米松)方案治疗1个周期后症状无明显改善;2020年7月、2020年12月、2021年2月、2021年3月接受BD(硼替佐米+地塞米松)方案化疗4个周期, 过程顺利, 无不良反应。截至2022年5月末次随访结束, 患者四肢麻木较前缓解, 病情稳定。结论 BD方案治疗初次化疗失败的POEMS综合征患者的疗效显著, 是一种值得推荐的治疗手段。     

高血压合并老年退行性心瓣膜病的超声资料分析

目的：分析高血压对老年退行性心瓣膜病（SDVHD）的影响。方法：对90例老年高血压合并SDVHD患者（高血压＋SDVHD组）和63例老年血压正常的SDVHD患者（SDVHD组）的年龄结构,瓣膜特征,SDVHD并发症进行回顾性总结、分析。结果：与老年SDVHD组比较,老年高血压＋SDVHD组主动脉瓣钙化发生率（52.4%比78.9%）、二尖瓣钙化发生率（15.9%比24.4%）、主动脉瓣钙化合并二尖瓣钙化发生率（31.7%比52.2%）、主动脉瓣瓣膜狭窄及中度以上反流的发生率（31.7%比63.3%）均明显升高（P〈0.05）;老年高血压＋SDVHD组的年龄也明显小于老年SDVHD组[（67.5±6.28）比（76.5±7.33）,P〈0.05]。结论：高血压对老年退行性心瓣膜病的发生和发展有重要影响,加重其并发症;是形成老年退行性心瓣膜病的重要危险因素。