化肝解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝57例临床观察

目的:观察化肝解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取CHB患者114例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组(57例)及观察组(57例)。对照组以阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上加用化肝解毒汤治疗,治疗6个月后比较疗效。结果:观察组总有效率为91.23%,高于对照组的73.68%(P0.05);治疗后,观察组HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、HBeAb转阳率、HBV-DNA转阴率均优于对照组(P0.05);观察组相关血清指标TGF-β1、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:化肝解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗疗效较好,对TGF-β1、TNF-α等细胞因子具有一定抑制作用。     

张照兰教授治疗肠易激综合征经验

张照兰教授认为,肠易激综合征的病因可涉及外感、内伤等方面,终致脾失运化,小肠的受盛化物和泌别清浊功能失常,气机郁结不畅,升降失调,大肠传导失司而发病。肠易激综合征病位主要在小肠,与肝脾密切相关,也可波及胃、肾、大肠等脏腑,早期以实证为主,久则虚实间杂,寒热错杂。其核心病机为肝脾不调,故治疗上以调和肝脾为主,在辨证论治的基础上注重与辨病、辨症相结合,中医药治疗IBS有独特的优势,并在临床上已取得较好疗效。     

柴芩承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察柴芩承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:选取AP患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合柴芩承气汤加减治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,记录患者临床症状改善及住院时间,观察患者中医症状评分、生化指标及影像学指标变化。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组78.33%(P0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各中医症状评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组AMY、ALT、AST、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CT严重指数(MCTSI)及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均较治疗前降低,且观察组各评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴芩承气汤联合生长抑素治疗AP可有效改善患者临床症状,临床效果良好且安全性较高。