无创正压通气治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:31例CHF患者随机分为治疗组(21例)和对照组(10例),对照组采用常规CHF治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予NPPV治疗,记录治疗前、后患者的左室射血分数(LVEF),每分钟的输出量(CO),每搏输出量(SV)并比较.结果:CHF患者的LVEF、CO、SV较健康组明显降低,应用NPPV治疗4d后,患者的LVEF、CO、SV较治疗前有明显增加,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用NPPV可改善CHF患者的左心功能,提高临床疗效.     

糖痹康汤剂配合西药治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的：观察糖痹康汤剂结合胰岛素和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,每组40例;对照组给予胰岛素强化降糖和甲钴胺治疗。治疗组在西药治疗基础上,加服糖痹康汤剂,疗程共3月。观察2组患者治疗前后临床神经症状＋神经反射＋感觉功能检查3项总积分的变化及治疗前后神经传导速度的变化。结果：2组间的疗效比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组治疗后与治疗前比较,临床神经症状＋神经反射＋感觉功能检查3项总积分明显下降,神经传导速度明显加快,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组间比较,临床神经症状＋神经反射＋感觉功能检查3项总积分、神经传导速度的差异同样有统计学意义（P均〈0.05）。结论：糖痹康汤剂结合胰岛素和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。     

血钾正常的原发性醛固酮增多症患者临床特点分析

目的分析血钾正常的原发性醛固酮增多症患者的临床特点。方法选择2013-01~2016-12在东莞市中医院确诊的140例原发性醛固酮增多症患者,将其分为低血钾组60例和正常血钾组80例,回顾性分析其临床、生化及影像学资料。结果低血钾组以1级高血压和2级高血压多见,而正常血钾组以2级高血压和3级高血压多见(P 0. 05)。低血钾组血钠[(149. 79±4. 23) mmol/L]高于正常血钾组[(140. 23±2. 86) mmol/L],差异有统计学意义(P 0. 05),而低血钾组血钾[(2. 97±0. 2) mmol/L]低于正常血钾组[(3. 92±0. 3) mmol/L],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的坐位肾素活性、坐位醛固酮水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。低血钾组中醛固酮瘤多见,而正常血钾组中特发性醛固酮增多症更为多见,两组患者的肾上腺病变差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的左心室肥厚、颈动脉斑块、慢性肾功能不全、脑梗死等靶器官损伤情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论血钾正常的原发性醛固酮增多症患者临床表现不一,主要表现为中、重度高血压,其分型以特发性醛固酮增多症为主。     

人参胃康片治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

[目的]观察人参胃康片治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。[方法]将60例DGP患者随机分为3组,各20例。治疗组予该院制剂人参胃康片,对照组予多潘立酮,安慰剂组予维生素B1治疗,疗程均为4周。观察3组治疗前后临床疗效、中医证候积分、胃排空率。[结果]总有效率治疗组80%、对照组75%、安慰剂组45%,前2组与安慰剂组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后餐后饱胀、食欲减退、嗳气3种症状及对照组餐后饱胀的中医证候积分均有所改善,与治疗前比较均P0.05。治疗组和对照组治疗后胃排空时间明显缩短(P0.01),2组治疗后组间比较以及安慰剂组治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组用药前后血糖、尿常规、大便常规及肝肾功能均无异常,也未见不良反应发生。[结论]人参胃康片治疗DGP有较显著的疗效。     

东莞某社区服务中心糖尿病患者合理用药情况分析

目的：探讨社区服务中心糖尿病患者的血糖控制情况和合理用药情况。方法：选取2014年9月～2015年9月在本社区就诊的100例社区糖尿病患者，对患者的用药情况和治疗情况等进行调查并统计。结果：100例社区糖尿病患者的血糖控制率为55.0%，其中35例发生了合并眼、脑、心和神经病变，磺脲类是最常见的用药类型，占82.0%，63例患者使用胰岛素制剂，占63.0％，单一用药者占55.0%，联合用药者占45.0％。结论：社区糖尿病患者用药基本合理，对于出现的血糖控制率低和单一用药比例高的问题，可以在加强社区教育和优化给药方式之后得到改善。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病的临床观察

目的评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者中的降糖作用和安全性。方法选择血糖控制欠佳[糖化血红蛋白（HbA1c）〉7.5%,空腹血糖（FPG）8～13 mmol/L],年龄〉60岁的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者60例,随机分为两组,治疗组（甘精胰岛素加瑞格列奈组,30例）和对照组（诺和灵30R组,30例）,疗程12周,以两组FPG〈6.7 mmol/L,HbA1c〈7.0%为治疗目标,以两组FPG、餐后2 h血糖（2 h PG）和HbA1c来评价其降糖作用。根据低血糖发生率及血生化指标的变化、评价其安全性,比较两种方法在降糖方面、安全性的差异。结果两组患者的FPG、2 h PG、HbAlc、24 h尿微量白蛋白（24 h尿mAlb）较治疗前显著降低,两组治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者能有效控制血糖,低血糖发生率低,安全性、依从性更好。     

无创正压通气治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效:方法:90例CHF患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),对照组采用常规CHF治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予NPPV治疗,记录治疗前、后患者的左室射血分数(LVEF),每分钟输出量(CO),每搏输出量(SV)并比较.结果:CHF患者的LVEF、CO、SV较健康组明显降低,应用NPPV治疗4d后,患者的LVEF、CO、SV较治疗前有明显增加,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用NPPV可改善CHF患者的左心功能,提高临床疗效.     

生脉肾气汤治疗晚期糖尿病肾病疗效观察

目的观察生脉肾气汤治疗晚期糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例晚期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组38例,给予胰岛素控制血糖、降压、调脂等基础治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用生脉肾气汤口服,两组均治疗8周,观察两组患者治疗前后中医症候疗效、中医症候积分、24小时尿白蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标变化。结果治疗组临床总有效率70.0%,对照组总有效率7.9%,两组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。两组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG有轻度改善,但差异无显著性意义(P0.05)。结论生脉肾气汤对改善晚期糖尿病肾病的临床症状有显著的疗效。     

中医辨证治疗不同证候糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的：观察根据不同证候辨证采用健脾除湿化痰通络法或滋补肝肾养血通络法治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将90例DPN患者随机分为中药组60例,对照组30例,其中中药组根据证候不同又分为脾气虚弱痰湿阻络组和肝肾亏虚血脉失养组各30例。2组均给予强化降糖,中药组服用相应中药汤剂治疗,对照组服用甲钴胺治疗,疗程3月。观察2组患者治疗前后的感觉功能检查总积分、神经传导速度、临床疗效。结果：治疗后2组感觉功能检查总积分均较治疗前有明显改善,差异有显著性意义（P〈0.05）,而中药组改善更明显,2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）结果较治疗前有明显增加,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组间治疗后各指标比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。中药组总有效率86.7%,对照组63.3%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、离子常规、血脂、心电图、血压无明显改变,也无其他明显不良反应。结论：根据不同证候辨证采用健脾除湿、化痰通络法或滋补肝肾、养血通络法治疗DPN,其临床效果确切。     

短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素泵强化治疗2周对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗改善的差异。方法选择不同病程的2型糖尿病患者共90例,根据病程长短分为新诊断糖尿病组（A组）、病程1～5年糖尿病组（B组）、病程5年以上糖尿病组（C组）,各组30例。对3组患者进行2周胰岛素泵强化治疗,以空腹血糖〈6.1 mmol·L-1,餐后2 h血糖〈8.0 mmol·L-1为治疗目标,治疗前后行标准馒头餐试验,检测3组患者空腹及餐后2 h的血糖、胰岛素、C肽,用稳态模型计算治疗前后的胰岛β细胞功能指数（Homa-β）,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 A组和B组治疗后Homaβ-、空腹C肽均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而C组治疗后Homaβ-、空腹C肽较治疗前亦升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的Homaβ-治疗前后的差值与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;强化治疗前后各组Homa-IR差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素强化治疗能改善病程较短的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,新诊断的2型糖尿病患者获益更大。理想的血糖控制都能使胰岛素抵抗得到改善。