三氧化二砷诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的机制研究

目的：探讨三氧化二砷（As2O3）诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用机制。方法：采用MTT法观察不同浓度的As2O3对人类肝癌细胞株HepG2生长的抑制作用;以流式细胞术观察细胞的凋亡率;以Westernblot法检测JNK、p-JNK、Caspase-3及PARP蛋白在As2O3作用下及SP600125阻断JNK信号转导通路情况下的表达。结果：As2O3对体外生长的肝癌细胞HepG2具有明显抑制作用,并可诱导细胞凋亡。Westernblot结果显示,As2O3诱导肝癌细胞HepG2凋亡伴随着Caspase-3和PARP的活化;AS2O3作用于HepG2细胞10min后p-JNK蛋白表达开始增加,20min达到高峰,30min开始减少,总JNK蛋白的含量无明显改变,JNK的激活早于细胞凋亡;用SP600125预处理HepG2细胞株后,可以明显减少Caspase-3和PARP的活化。结论：As2O3通过诱导细胞凋亡抑制肝癌细胞株HepG2的增殖,细胞凋亡通过Caspase-3途径实现。JNK信号转导通路参与了As2O3诱导的HepG2凋亡反应,并位于Cas-pase-3的上游。     

十二指肠乳头癌与肺癌同时性重复癌2例报道及文献复习

十二指肠乳头癌与肺癌同时性重复癌目前罕见报道,本文报道了2例相关病例,并对重复癌的诊疗进行相关文献复习。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻25例

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的中西医结合治疗的方法和原则。方法:对我院2 0 0 0年1月—2 0 0 4年12月行腹部手术术后出现早期炎性肠梗阻的2 5例病人采用持续性胃肠减压,应用生长抑素,肠道外营养,同时结合中医方剂治疗。结果:本组2 5例全部治愈,平均治愈时间为10～2 0天。结论:中西医结合治疗是治疗术后炎性肠梗阻的有效方法。     

真核表达载体pcDNA3-CTLA4Ig转染小鼠对移植胰岛功能的影响

目的:探讨真核表达载体pcDNA3-CTLA4Ig转染受体小鼠肌细胞后对胰岛移植后排斥反应的影响.方法:受体C57BL/6小鼠随机分为对照组、空白转染组和实验组(转染pcDNA3-CTLA4Ig).Western blot检测受体小鼠血清CTLA4-Ig表达,观察移植物存活时间,术后7 d取受体肾脏做HE染色及胰岛素免疫组化染色,采用微量全血~3H-胸腺嘧啶掺入法检测单个核细胞在刀豆蛋白A刺激下的增殖程度,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群表达情况.结果:受体小鼠转染5 d后,Western blot检测到血清内有CTLA4Ig表达,转染效率为27.50%;实验组小鼠血糖维持正常时间明显延长(P<0.05):术后7 d,转染组单个核细胞在刀豆蛋白刺激下的增殖程度明显降低(P<0.05),CD4~ 、CD8~ T淋巴细胞表达与对照组和空白转染组相比有显著差异差异(CD4~ :14.38%±0.84% vs 20.56%±0.68%,21.04%±1.14%,P<0.05:CD8~ :14.77%±0.92% vs 24.63%±1.30%,23.84%±1.21%,P<0.05),小鼠肾被膜下胰岛素免疫组化染色强度明显增高.结论:利用脂质体法可将pcDNA3-CTLA4Ig转染到活体小鼠肌细胞内并在小鼠体内表达CTLA4Ig,从而阻断B7/CD28共刺激信号途径,抑制胰岛移植术后排斥反应.     

阻断ICOS对小鼠移植胰岛功能影响的实验研究

目的：在小鼠胰岛移植模型基础上，通过阻断可诱导共刺激分子（ICOS）。探讨ICOS单克隆抗体（ICOSmAb）对移植胰岛功能的影响。方法：供体为近交系昆明小鼠，受体为C57小鼠。受体小鼠随机分成5组，每组10只。假手术组：受体小鼠仅行开腹手术，不行胰岛移植；对照组：单纯胰岛移植，不给ICOS mAb；实验1、2、3组：分别于胰岛移植后1、3、5d腹腔内注射ICOSmAb50、100、200μg/kg。观察小鼠胰岛移植后移植物存活时间和移植胰岛病理改变，流式细胞仪检测ICOS在T淋巴细胞上的表达。结果：实验2组小鼠移植胰岛存活时间和实验3组相同，统计学分析无显著性差异，而较对照组及实验1组明显延长（P〈0．05）。ICOS在移植术后7d受体小鼠T淋巴细胞上表达明显上调。结论：ICOS分子在小鼠同种异体胰岛移植排斥反应中表达上调。参与了排斥反应的发生。ICOSmAb通过阻断ICOS共刺激信号途径，诱导小鼠同种异体胰岛移植免疫耐受，减轻排斥反应，延长移植胰岛有功能存活时间。ICOS mAb的最佳给药剂量为100μg/kg。     

认知干预对经 DC-CIK 治疗的中晚期肝细胞癌患者生命质量、疼痛程度及临床疗效的影响

目的：研究认知干预对经 DC-CIK 治疗的中晚期肝细胞癌患者的生命质量、疼痛程度及临床疗效的影响。方法选择中国医科大学附属第一医院普通外科及肿瘤内科2011年1月—2014年1月收治的中晚期肝细胞癌156例,随机分为观察组（82例）与对照组（74例）。两组均予肿瘤常规方案、DC-CIK 方案治疗及常规心理干预,观察组同步予认知干预。治疗前后用肿瘤生命质量核心问卷（ QLQ-C30）评估两组生命质量,采用视觉模拟评分法（ VAS）评价两组疼痛程度,评估两组近、远期临床疗效,记录两组中位生存期,观察并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组 QLQ-C30整体功能、特异性症状模块各指标及整体生命质量评分均明显优于治疗前（ P ﹤0.05,P ﹤0.01）,治疗后观察组上述指标均优于对照组（P ﹤0.05）;两组治疗后疼痛程度均明显低于治疗前（ P ﹤0.01）,治疗后观察组疼痛程度明显低于对照组（P ﹤0.05）;治疗后两组近期临床疗效差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,观察组远期临床疗效优于对照组（P ﹤0.05）,且中位生存期长于对照组（P ﹤0.05）;两组治疗中主要不良反应发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论对于中晚期肝细胞癌患者在进行 DC-CIK 免疫治疗的基础上给予认知干预,能很好改善患者的生命质量、缓解疼痛、提高远期临床疗效,且安全性较高。     

10例肝门胆管癌病人的诊治体会

1 临床资料 1.1 一般资料 1998-01～2001-12我科共收治肝门胆管癌病人10例.其中男性8例,女性2例,年龄45～67岁,平均56.2岁.     

肝部分切除加囊肿广泛开窗术治疗成人多囊肝病的术后并发症防治

成人多囊肝病(adult polycystic liver disease,APLD),简称多囊肝病(polycystic liver disease,PLD),常和多囊肾病合并发病,多数病人无临床症状,少数病人病程严重,主要表现为由肝实质内多发囊肿引起的肝损害,表现为肝肿大,需要外科处理,术后并发症发生率高,需引起重视.笔者总结了1995年4月至2007年10月采用部分肝切除加囊肿广泛开窗治疗严重成人多囊肝病24例,对术后并发症的处理.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌104例临床分析

 目的 探讨我院慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）合并甲状腺癌的发病率及CLT 合并结节的手术指征。方法   回顾分析我院2004 年10 月至2010 年9 月期间104 例CLT 合并甲状腺癌的临床资料。结果  本组CLT 合并甲状腺癌的发生率为35.99%（104/289）。术前正确诊断率为27.88%。超声提示96.15%患者伴有甲状腺结节，80.77%伴有钙化。本组患者均行手术治疗，效果良好，5 例（4.8%）于术后2 年内复发。结  论CLT可能是甲状腺癌的前期病变。对CLT 合并甲状腺结节者应考虑手术治疗，尤其术前超声提示钙化和/或ECT提示为“冷结节”者。对于CLT合并甲状腺癌的手术应采取甲状腺癌根治性手术的原则进行手术。