选择性断流术治疗门静脉高压症53例

目的：探讨选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法：回顾性分析534例选择性断流术治疗门静脉高压症病例的临床资料。结果：断流术前、后自由门静脉压力明显下降（P〈0．05）;术后第7天肝功能较术前好转（P〈0．05）;49例获得随访,平均随访时间为39个月,术后门静脉系统血栓1例,门静脉高压性胃病12例,肝性脑病3例、术后曲张静脉再发7例,上消化道出血再发2例,3年生存率为95．9％。结论：选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,可减少术后近期并发症、提高3年生存率,是治疗门静脉高压症的有效手段。     

胰腺实性假乳头状瘤11例临床分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析钦州市第二人民医院和广西医科大学第一附属医院1998-07～2008-12收治的11例SPTP临床资料.结果 11例均无特异性临床表现,以腹部不适和腹部肿块为主,9例患者术前行细针穿刺活检,4例患者术前获得确诊.11例均行手术治疗,8例患者术后恢复良好,1例行胰腺不规则切除术的病人术后出现胰瘘,1例患者术后6月出现肿瘤复发,给予再次手术治疗后治愈.结论 细针穿刺病理组织学检查联合免疫组化分析是术前确诊SPTP的可靠方法,手术完整切除肿瘤可获得良好的预后.     

选择性断流术和联合断流术治疗门脉高压症的临床评价

目的:探讨选择性断流术和联合断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:对2005年9月至2009年1月间53例选择性断流术治疗门静脉高压症病例(研究组)进行回顾性分析,并与此前59例行联合断流术病例(对照组)的临床资料进行比较。结果:断流术前两组间自由门静脉压力(FPP)无差异(P>0.05),断流术后研究组FPP为(25.2±3.9)cmH2O低于对照组的(31.7±4.6)cmH2O(P<0.05);研究组门静脉系统血栓和门静脉高压性胃病的发生率低于对照组(P<0.05),两组术后肝功能Child-Pugh评分、肝性脑病发生率、术后曲张静脉再发率及再出血率无明显差异(P>0.05)。结论:选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,可减少门静脉系统血栓和门静脉高压性胃病的发生率。     

中国甲状腺癌发病趋势

根据相关数据显示,中国人口患上甲状腺癌的数量随着世界甲状腺癌的人口发病率增加而随着增加。因此根据统计显示,在2011至2013年这一阶段,中国的患上甲状腺癌的人口数量约占世界的15.72%,而死亡率约占13.91%。中国东部地区是甲状腺癌的高发地区,并且中国的城市地区人口患病率远远高于农村地区人口患病率。本文将针对中国甲状腺癌的发病趋势进行如下探讨。     

胰腺实性假乳头状瘤11例临床分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析钦州市第二人民医院和广西医科大学第一附属医院1998-07～2008-12收治的11例SPTP临床资料。结果 11例均无特异性临床表现,以腹部不适和腹部肿块为主,9例患者术前行细针穿刺活检,4例患者术前获得确诊。11例均行手术治疗,8例患者术后恢复良好,1例行胰腺不规则切除术的病人术后出现胰瘘,1例患者术后6月出现肿瘤复发,给予再次手术治疗后治愈。结论细针穿刺病理组织学检查联合免疫组化分析是术前确诊SPTP的可靠方法,手术完整切除肿瘤可获得良好的预后。     

氟尿嘧啶植入剂在早期乳腺癌保乳术中的安全性研究

目的探讨早期乳腺癌保乳术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床安全性。方法将60例接受保乳术的早期乳腺癌患者随机分为植入剂组和对照组各30例,植入剂组行保乳术中应用氟尿嘧啶植入治疗,对照组行改良根治术治疗。观察2组术后并发症、切口拆线天数、手术时间、出血量、引流量等手术情况,血白细胞（WBC）、肝功能、肾功能等变化情况,并随访统计术后局部复发率、生存率。结果 2组术后并发症（切口感染裂开、皮下积液、患肢水肿）发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;植入剂组切口拆线天数、手术时间短于对照组,且出血量、引流量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组手术后血WBC、ALT、Cr水平高于手术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但2组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。植入剂组复发率、生存率分别为0、93.3%（28/30）,对照组分别为3.3%（1/30）、90.0%（27/30）,2组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论早期乳腺癌保乳术中植入氟脲嘧啶是安全、可靠的。     

隐源性肝脓肿和胆源性肝脓肿的临床对比分析

目的 总结分析隐源性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)和胆源性PLA的临床特征差异,为临床诊治隐源性PLA提供依据.方法 回顾性分析我院2001-07~2010-06收治的61例PLA临床资料,根据病因分为隐源性组36例,胆源性组25例,对比分析两组的临床资料.结果 隐源性PLA多合并糖尿病,胆源性PLA多合并胆道结石,差异有统计学意义(P<0.05);畏寒/发热、白细胞计数升高、CRP升高和单个脓肿在隐源性组高于胆源性组,腹痛、黄疸、AKP升高和多个脓肿在胆源性组高于隐源性组,差异均有统计学意义(P<0.05).隐源性组血培养阳性率高于胆源性组,隐源性组克雷伯氏菌培养阳性率高于胆源性组,胆源性组大肠埃希氏菌培养阳性率高于隐源性组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与胆源性PLA相比,隐源性PLA伴发糖尿病比例高,大多出现畏寒/发热,白细胞计数和CRP升高明显,多为单发,血培养阳性率较高,主要致病菌为克雷伯氏菌.     

保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较

目的:比较乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果及生活质量.方法:回顾分析2007年2月至2012年12月40例早期乳腺癌患者行保乳术联合术中氟尿嘧啶植入的临床资料(保乳组)并与同期的40例行改良根治术的早期乳腺癌患者(改良组)进行对比.结果:保乳组与改良组的局部复发率、转移率、3年生存率间差异无统计学意义(P>0.05),保乳组术后生存患者生活质量[平均得分(84.75±4.43)]明显高于改良组(73.51±4.15)(P<0.05),保乳组术后对患侧乳房外观的满意度自我评分达满意以上.结论:对于早期乳腺癌,保乳术联合术中氟脲嘧啶植入获得与改良根治术相同的疗效,同时能明显改善患者术后的生活质量.     

腹腔镜下胆囊切除术研究进展

胆囊切除术是外科常见的手术,主要用于治疗各种急性、慢性胆囊炎,有症状的胆囊结石、胆囊隆起病变等。传统的胆囊切除术是开腹治疗,近年来采用腹腔镜下微创手术切除胆囊受到广泛关注。相较于传统开腹手术而言,腹腔镜手术创伤小,对患者的影响少,术后的并发症情况也较少,有利于患者预后。本文结合国内外相关文献,从当前腹腔镜胆囊切除术的现状出发,分析腹腔镜下胆囊切除术的发展进程,并进行综述。