血浆基质金属蛋白酶9和高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的意义

目的:通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs- CRP)的变化,探讨MMP-9和hs-CRP在急性冠脉综合征患者中的意义。方法:选择2002年9月-2003年9月中山大学附属第三医院心血管内科门诊和住院的30例ACS患者、29例稳定型心绞痛(SAP)患者,以17例正常健康人作对照,血浆中MMP-9的浓度,同时以比浊法测定患者hs-CRP和血脂。结果:ACS组MMP-9水平 [(13．145±9．796)ng／L]和hs-CRP水平[(4．336±1．334)mg／L],显著高于SAP组[(2．206±1．996)ng／L和 (2．205±0．458)mg／L](P<0．001)和正常对照组[(1．663±1．271)ng／L和(1．625±0．434)mg／L](P< 0．001),而三组血脂差异无显著性;SAP组hs-CRP浓度(2．205±0．458)mg／L,也高于NL组(1．625±0．434) mg／L(P<0．05)。结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存在不同程度的炎症反应,急性冠脉综合征患者更甚,MMP-9和hs-CRP的高水平可佐证急性冠脉综合征。     

广东龙门县卢池乡防治麻风病十年观察

广东省龙门县城区卢池乡是麻风病的高发病区,全乡总人口1,419人竟有12名麻风病者,患病率8.45‰。我们于1975年在该乡进行综合防治后,观察十年,效果满意。现将情况报告如下:     

行气活血法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察香丹注射液、血塞通片、血竭胶囊联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择66例住院病例单盲随机分为治疗组和对照组。治疗组给予香丹注射液、血塞通片、血竭胶囊联用。对照组给予川芎嗪静脉输注。结果治疗组总显效率与总有效率分别为73．72％和90．91％，与对照组比较差异均有非常显著性（P〈0．01）。治疗组能使血液流变学各项指标数值显著降低（治疗前后自身比较，P〈0．01），尤其血小板聚集率、血浆黏度两项指标，治疗组显著低于对照组（P〈0．01）。结论行气活血法治疗急性脑梗死疗效确切，可能与改善微循环，保证脑血流量，较快速纠正脑缺血有关。     

早期复极综合征伴骨筋膜室综合征误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,57岁。缘于患者用力推车时突然感左小腿疼痛,同时出现心前区闷痛,伴头晕、大汗、面色苍白,约5min心前区闷痛自行缓解,当即由家人送入我院急诊治疗,当时血压130/90mmH(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺呼吸音清晰,心率78次/min,心音有力。床边心电图示:心率6次/min,STV1～4抬高,其中V2、V3导联ST段抬高超过0.3mV,Tv2～5高尖(图1)。患者既往有高血压史10余年,服药后近期血压控制在120/70mm-Hg左右,冠心病5年。急诊科当即静脉滴注硝酸甘油,于2005年7月31日18:40以“前间壁心肌梗死超急性期”转入病房。入院后体验:血压120/80mmHg,神清,…     

步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者白介素6的影响

目的：探讨步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者白介素6的影响。方法：随机分组，步长脑心通治疗组和对照组各30例，E—LASA测定急性冠脉综合征患者血清IL-6水平，比浊法测定CRP。结果：患者应用药物前后血清IL-6水平显著降低，与对照组比较有显著性差异。结论：步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者IL-6水平有一定调节作用，对动脉粥样硬化的防治可能与抑制炎症作用有关。     

基质金属蛋白酶-9及其抑制物在急性冠状动脉综合征中的意义

目的测定急性冠状动脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9) 和组织金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化,探讨MMP-9和TIMP-1 在急性冠状动脉综合征中的作用。方法急性冠状动脉综合征患者30例,稳定型心绞痛患者29例,正常对照17例,用酶联免疫法测定MMP-9和TIMP-1的血浆水平,血脂水平用比浊法测定。结果急性冠状动脉综合征组MMP．9(13±10)μg／L,TIMP-1(1．4±0．2)μg／L,MMP-9／TIMP-1(10±7);稳定型心绞痛组MMP-9 (2．2±0．5)μg／L,TIMP-1(0．7±0．4)μg／L和MMP-9／TIMP-1(3．2±2．0);正常对照组MMP-9(1．7±1．3)μg／L、 TIMP-1(0．6±0．4)μg／L和MMP-9／TIMP-1(5．2±0．9),急性冠状动脉综合征组与稳定型心绞痛组及对照组差异有统计学意义(P<0．01)。三组血脂水平差异无统计学意义。结论 MMP-9、TIMP-1和MMP-9／TIMP-1 在急性冠状动脉综合征患者中显著升高,他们有可能成为ACS患者易损斑块的预测指标。     

生脉饮合六味地黄汤改善2型糖尿病症状疗效观察

目的观察生脉饮和六味地黄汤改善2型糖尿病临床症状的疗效。方法 69例2型糖尿病病人按照就诊日期的单双号分为治疗组和对照组。治疗组给予二甲双胍口服加中药汤剂生脉饮和六味地黄丸加减口服,对照组单纯口服二甲双胍。结果中药结合口服西药能够显著降低2型糖尿病病人的空腹血糖,餐后2 h血糖,并优于单纯西药治疗。结论中西医结合治疗能够显著改善糖尿病病人的症状和体征,提高患者的生活质量。     

肝癌患者的血糖值为0.6mmol/L一例

低血糖症是肝癌 (HCC)的伴癌综合征 (ParaneoplasticSys drome ,PNS)常见的一型 ,其发生率据报道[1] 为 4 6%～ 3 3 %。血糖正常值为 2 2 4～ 4 48mmol/L。本例肝癌的血糖值为 0 6mmol/L实属罕见。现报道如下。患者男 ,42岁。因持续性右上腹部胀闷痛 2月 ,加重 1天 ,于 2 0 0 3年元月 17日入院。患者于 2 0 0 2年 11月 18日在暨南大学附一医院行MRI检查确诊为肝右叶巨块型肝癌 ,少量腹水 ,左下肺转移。入院时体检 :T3 6 2℃、P88次 /分、R2 1次 /分、BP15 0 /10 0mmHg。恶病质状态 ,精神差 ,神清 ,体查合作 ,自动体位。全身皮肤及…     

苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压(EH)患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的影响,探讨其血压变异率和颈动脉内膜中层厚度变化的相关性。方法将有颈动脉内膜中层增厚的80例EH患者随机分成2组,每组40例。A组服用苯磺酸左旋氨氯地平,B组服用硝苯地平缓释片,均服用3个月后观察2组患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的变化,评价其血压变异率和颈动脉内膜中层厚度变化的相关性。结果 A组血压变异率低于B组(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度明显降低,而B组颈动脉内膜中层厚度无明显变化;苯磺酸左旋氨氯地平对血压变异率的影响和对颈动脉内膜中层厚度影响呈正相关。结论苯磺酸左旋氨氯地平能很好地控制EH患者血压变异率,能降低颈动脉内膜中层厚度,且其变异率的改变和颈动脉内膜中层厚度的改变呈正相关。     

苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者血压和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压(EH)患者血压和颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将有颈动脉内膜中层增厚的80例EH患者随机分成试验组和对照组,每组40例,分别服用苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片3个月,然后比较2组药物对血压和颈动脉内膜中层厚度的影响。结果苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片都能有效降压(P均<0.05),但在颈动脉内膜中层厚度方面,苯磺酸左旋氨氯地平能降低颈动脉内膜中层厚度(P<0.05),而硝苯地平缓释片无此效果。结论苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片均能有效降压,苯磺酸左旋氨氯地平因其用量更少,依从性更好,价廉,兼其能降低颈动脉内膜中层厚度,改善颈动脉硬化,是一种理想的降压药。