妊娠合并Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

目的:回顾性分析妊娠合并Stanford A型主动脉夹层（TAAD）的治疗结果及策略。方法:回顾性分析2009年1月至2021年1月间,北京安贞医院大血管中心收治35例妊娠合并TAAD患者的临床资料。年龄（30.7±4.4）岁,马凡综合征15例（42.9%）。早期妊娠2例（5.7%）,中期妊娠11例（31.4%）,晚期...     

肝主疏泄与甲亢病机关系初探

本文从中医肝的脏腑功能角度对甲状腺功能与肝脏功能的关系进行观察，检测了５３例甲亢患者的一些肝功能指标，结果甲亢患者的血清ＧＧＴ和ＡＬＰ均升高，与Ｔ３、Ｔ４的升高呈正相关，尤以ＧＧＴ的升高更为显著，明显超出了正常参考值范围。结果表明甲亢患者有部分肝功能异常，根据中医理论，这种异常又可能主要是肝主疏泄异常所致，提示肝主疏泄功能与甲亢的发病机理似有一定的关系。     

一期杂交手术治疗主动脉弓部疾病的远期结果

目的:回顾分析我院接受杂交手术(Hybrid arch repair,HAR)治疗主动脉弓部疾病的远期预后结果。方法:2009年1月至2018年1月,共87例患者因主动脉弓部疾病于北京安贞医院接受HAR治疗,男76例,女11例;年龄(62.2±9.6)岁。2例为0区,46例为1区,39例为2区。结果:5例(5.7%)手...     

高丽参注射液的临床应用

高丽参注射液的临床应用梁德明，钟永亮人参“大补元气，复脉固脱……，可用于“体虚欲脱，肢冷脉微，……心力衰竭，心源性休克”等［１］。“吉林参较朝鲜参和缓，治疗阴耗津枯，对虚热体弱者较宜；朝鲜参振阳之力较大，用于阴耗阳虚者，抗休克、虚脱之力较大”［２］。...     

颈位主动脉弓的分型及治疗策略探讨

颈位主动脉弓（cervical aortic arch, CAA）是一种少见的先天性主动脉弓高位畸形，其主动脉弓的位置异常延伸至锁骨上窝或颈部。CAA的发病机制尚不明确，可能与主动脉弓胚胎发育异常和染色体微缺失有关。单纯CAA常无明显临床症状且无需特殊治疗，若合并动脉瘤、主动脉缩窄、血管环压迫症状等则常需手术治疗。由于此类病变解剖复杂、手术难度大，其手术方案应根据其分型、解剖变异及相关合并畸形个体化选择。     

330例血液粘度增高病例的初步分析(附2例报告)

对330例血液粘度增高患者进行初步分析。结果发现:1.各种疾病均有一定程度血液流变性改变。2.血液粘度的重度增高,心脑血管病明显高于其他疾病。3.某些疾病的严重程度和预后与血液粘度无因果关系。提示:血液粘度对心脑血管疾病的判断有一定意义,但未必能准确判断脑中风的程度、预后和先兆。     

196例中老年人血液流变学检测分析

随着医学的发展,血液流变学检测方法与临床实践结合日益密切。作为一种辅助诊断手段,它已被广泛应用于心脑血管病、外周血管病、肿瘤及老年病的研究。为搞好中老年病防治工作及开展中医中药活血化瘀治疗研究,我院在1988年对196例中老年人进行了血液流变学检测及微机处理异常预报工作,发现全血粘度等8项血液流变学指标升高率及异常预报检出率均较高。并对比观察了血粘度与红细胞压积、血脂改变的关系,现总结如下。     

急性重度甲胺磷口服中毒致肝损害和视神经萎缩1例报告

急性重度甲胺磷口服中毒致肝损害和视神经萎缩１例报告广东省新会市中医院（５２９１００）陈国强，张国培，吕渭湘，何板龙，陈梅桂，钟荣光，容自强，钟永亮，许仕铮１９９２年２月１６日我院收治１例口服引起的急性重度甲胺磷中毒，并发急性肺水肿、呼吸衰竭、呼吸骤停...     

抗精神病新药阿立哌唑的合成

目的合成阿立哌唑并考察优化中间体合成工艺。方法采用7-羟基-3,4-二氢-2(1H)-喹诺酮为起始原料,在碳酸钾存在下,与1,4-二溴丁烷发生醚化生成中间体7-(4-溴丁氧基)-3,4-二氢-2(1H)-喹诺酮(2),在KI和TBAB催化下,继续与N-(2,3-二氯苯基)哌嗪盐酸盐反应,制得目标产物阿立哌唑(1)。在此基础上,对中间体2的合成工艺进行考察,确立了最佳反应条件。结果中间体2和目标产物的结构均已由¹H-NMR和MS确证,总收率为67.6%,熔点:139～140℃,与文献报道(139.0～140.0℃)相符。结论和文献报道方法相比,本工艺采用丙酮作为溶剂,代替了文献中采用的DMF溶剂,使合成成本大为降低;采用重结晶的方法进行中间体和目标化合物的纯化,取代了文献中采用的柱层析方法,使操作大为简化,合成工艺更适合于放大合成及工业化。此外,中间体2的合成工艺得到优化后,收率比文献提高了近10%;总收率比文献提高5%。     

创伤性主动脉损伤的外科治疗策略

目的总结创伤所致主动脉损伤的外科治疗策略。方法纳入2009年1月至2018年1月北京安贞医院心血管外科治疗的34例创伤性主动脉损伤患者(交通肇事伤31例、坠落伤2例、物体砸伤1例)。男23例,女11例。患有高血压病10例,胸主动脉假性动脉瘤9例,胸主动脉离断6例,主动脉夹层共19例。开放手术5例,年龄(44.80±20.57)岁;2例A型主动脉夹层行Bentall+孙氏手术,1例B型夹层及2例胸主动脉假性动脉瘤行术中支架人工血管置入术。胸主动脉腔内修复术29例,年龄(45.93±11.01)岁。结果开放手术时间(403.20±30.30)min,患者住院(19.00±6.04)天;胸主动脉腔内修复术手术时间(105.72±27.76)min,患者住院(5.76±3.08)天。所有患者术后随访(45.09±23.10)个月,两组均无死亡,2例胸主动脉腔内修复术患者因封闭左锁骨下动脉未开通而出现左上肢乏力麻木。结论创伤性主动脉损伤应根据患者全身情况、损伤等级、损伤累及部位及解剖特点来选择不同的治疗方案。但远期预后仍有待确定。