真菌性鼻窦炎37例CT影像特点分析真菌性鼻窦炎37例CT影像特点分析

目的：总结真菌性鼻窦炎的CT特点及诊断要点,为该疾病的早期诊断和治疗提供参考。方法：对经病理检查诊断为真菌性鼻窦炎的37例患者的鼻窦CT表现结合临床资料进行分析。结果：37例病变鼻窦腔内均有局灶性点状或者絮状类似金属异物的高密度影像（金属影）,3例伴有上颌窦内侧骨壁部分吸收。结论：鼻窦腔内见均匀的密度增高影伴类金属密度的颗粒状或絮状高密度影是真菌性鼻窦炎的特征性CT表现,鼻窦CT检查是诊断真菌性鼻窦炎可靠的方法。     

罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响

目的 研究罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在简阳市人民医院初始进行血液透析且合并肾性贫血的120例患者的临床资料。根据纠正贫血药物不同分为观察组54例与对照组66例,观察组采用罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗,对照组采用重组人促红细胞生成素联合多糖铁复合物胶囊治疗,观察周期为3个月。比较两组治疗前后铁代谢指标[血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、贫血指标[血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及头痛、恶心呕吐、血压升高、腹泻腹痛等不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组血清铁、SF、TSAT、Hct、RBC、血红蛋白水平较治疗前均升高,观察组血清铁、SF、TSAT水平分别为(16.79±6.22)μmol/L、(298.27±115.35) ng/mL、(30.26±15.32)%,较对照组[(12.49±6.41)μmol/L、(214.05±96.92) ng/mL、(2...     

自动化药房药师满意度相关性分析

目的 比较自动化药房投用前后药师满意度的变化,分析药师满意度与其影响因素的相关性。方法 采用电子满意度问卷调查表,共设计25个指标6个维度(工作自主性、工作环境、工作流程、药房管理、福利待遇、自动发药机),采用Likert scale五点测量法将指标满意度分为不同等级,药师对旧药房和自动化药房的满意度比较采用t检验,各项指标的满意度比较采用χ²检验,采用秩相关检验各项指标与药师满意度的相关性。结果 药师的满意度为自动化药房高于旧药房(P<0.01);自动化药房各项指标满意度得分平均值均高于旧药房,且各项指标与药师满意度均呈正相关(P<0.05);6个维度与药师满意度相关性最高为旧药房的工作环境、自动化药房的福利待遇;除从事工作岗位、患者取药窗口显示内容、患者取药秩序3项指标外,其余指标r_s值均为自动化药房更高;药师除对调剂处方准确度的满意度变化不明显外,其余各项调查指标均有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论 药师满意度的提高是6个维度综合作用的结果,可为改善药师满意度,促进评价体制发展提供思路。     

温针灸治疗中风后尿潴留疗效的系统评价和Meta分析

目的 评价温针灸治疗中风后尿潴留的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学(CBM)、Pubmed、Cochrane library数据库中有关于温针灸治疗中风后尿潴留的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时间为从建库到2021年12月,采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估方法学质量,并运用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入合格RCTs 15项,共976例患者,其中治疗组491例,对照组485例。Meta分析结果显示：与对照组相比,温针灸明显能够改善中风后尿潴留的临床疗效,温针灸能够提高总有效率1.26倍[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.00001]、提高中风后尿潴留治愈率1.50倍[RR=1.50,95%CI(1.24,1.82),P<0.0001]、与常规针刺比较,温针灸能降低22.10 mL的残尿量[MD=-22.10,95%CI(-23.70,-20.50),P<0.00001],与其...     

隔姜灸防治化疗后恶心呕吐疗效的系统评价和Meta分析

目的 评价隔姜灸防治化疗后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学(CBM)、Pubmed、Cochrane library数据库中有关于隔姜灸治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时间为从建库到2021年12月，并采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入合格RCTs 16项，共1214例患者，其中试验组611例，对照组603例。Meta分析结果显示：隔姜灸组在改善患者总有效率[OR=4.09,95%CI(2.29,7.31),P<0.00001]、降低患者恶心呕吐发生率[OR=0.45,95%CI(0.25,0.83),P=0.01],改善患者KPS评分[MD=3.96,95%CI(1.42,6.50),P=0.0002]、QOL评分[MD=6.82,95%CI(4.17,9.47),P<0.00001]以及白细胞计数[MD=0.82,95%IC(0.62,1.02),P<0.00001]方面均优于对照...     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者AngⅡ、ALD、NT-proBNP水平及心功能的影响

目的：探究沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响。方法：选取2021年1月—2023年1月荆州市第三人民医院收治的65例CHF患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组（32例）与观察组（33例）。对照组给予缬沙坦片,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组治疗前及治疗6个月后实验室指标、生活质量及心功能。结果：治疗6个月后,两组AngⅡ、ALD、NT-pro BNP水平均下降,观察组AngⅡ、ALD、NT-pro BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,两组左心室射血分数（LVEF）升高,左心室收缩期内径（LVESD）及左心室舒张期内径（LVEDD）均降低,观察组LVEF显著高于对照组,LVESD、LVEDD显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,两组身体、情绪及其他评分均下降,观察组身体、情绪及其他评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦治疗CHF患者,可降低AngⅡ、A...     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年重症肺炎患者的效果

目的：观察盐酸氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年重症肺炎患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年1月该院收治的120例老年重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各60例。对照组采用注射用头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组在对照组基础上联合注射用盐酸氨溴索治疗,比较两组临床疗效,症状消失时间,住院时间,治疗前后肺部感染[肺部感染评分系统(CPIS)]评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]水平、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、发热消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CPIS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治...     

低血糖对新生儿缺氧缺血性脑病磁共振表现的影响

目的：探讨低血糖对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）磁共振表现的影响。方法：收集97例HIE患儿颅脑磁共振资料，其中正常血糖组68例，低血糖组29例。根据损伤部位将脑损伤类型分为点状损伤、分水岭损伤、基底节区损伤、枕部损伤及全脑损伤，对两组脑损伤构成比进行比较。结果：正常血糖组与低血糖组脑损伤类型构成比存在明显差异（χ2=12.588，P=0.013）。低血糖组表现出更多的枕部损伤（24.1%）及分水岭区损伤（24.1%），而点状损伤、基底节区损伤及全脑损伤的出现概率相对减低。结论：当HIE合并低血糖时，枕部脑损伤及分水岭区脑损伤出现的概率明显增加，注意这些影像特征，有利于低血糖损伤的及时发现。     

“5S”管理方法在眼科病区管理中的应用

目的运用“5S”管理方法,规范病区物品管理,提高护理工作效率和护理质量.方法成立眼科“5S”管理小组,分别对病区各个工作环境进行“5S”管理.结果医院一般都把眼科门诊和病房组成一个独立的体系,以便于各种检查和治疗,我院眼科也是如此.我科通过对眼科各区域和人员的管理,包括眼科病区的治疗室、库房、医生办公室、护士站、病房、诊断室、检查室及病区公共区和医务人员素质,使眼科门诊和病房环境井然有序,整洁舒适,物品定点定位放置,医务人员语言行为规范,提高了医务人员工作环境满意度和病人满意度.结论通过有效地“5S”管理,提高了眼科门诊和病房护理工作效率和护理质量[1],保障了医疗护理安全.     

高速CT冠状动脉成像对壁冠状动脉的诊断价值

目的:探讨高速CT冠状动脉成像对心肌桥-壁状动脉的诊断价值。方法:回顾性分析163例心肌桥-壁冠状动脉患者的CT成像表现,主要观察心肌桥-壁冠状动脉位置,壁冠状动脉直径,心肌桥厚度,心肌桥-壁冠状动脉与冠状动脉硬化的关系。结果:163例患者共发现165支心肌桥-壁冠状动脉,发生于左冠状动脉前降支147支(89.01%),左冠状动脉回旋支9支,右冠状动脉5支,对角支3支,中间支1支。壁冠状动脉轻度狭窄77支(46.67%),中度狭窄63支(38.18%),重度狭窄11支(6.67%),无狭窄14支(8.48%)。浅心肌桥154支(93.33%),深心肌桥11支(6.67%)。81例患者合并冠状动脉硬化斑,其中64例硬化斑与心肌桥-壁冠状动脉发生于同一支冠状动脉。结论:高速CT成像在心肌桥-壁冠状动脉的诊断中具有很高的应用价值,心肌桥-壁冠状动脉是潜在的隐性心脏病,应引起临床医师的重视。