基于射干鲜药材的产地初加工工艺研究△

目的：研究不同干燥方式对射干有效成分含量的影响,确定最佳干燥方式,为建立射干鲜药材的产地初加工工艺提供依据。方法：采用HPLC法测定射干中次野鸢尾黄素的含量,对采收期的射干鲜药材进行晒干、阴干、55℃、85℃、105℃烘干5种干燥方式处理,比较不同干燥方式对指标成分含量的影响,确定射干最佳初加工工艺。结果：晒干、阴干样品中有效成分含量较鲜药材有所下降,晒干样品含量降低了27％,阴干样品含量降低了9％;三种烘干方式对射干中次野鸢尾黄素含量的影响较小,其中以105℃烘干2h效果为最佳,85℃次之。结论：研究表明105℃烘干2h为射干最佳干燥方式;不同干燥方式对射干中次野鸢尾黄素的含量有较大影响,为最大程度保留鲜药材有效成分及进一步探讨药材指标成分在不同初加工过程中的降解规律提供参考依据。     

负压封闭引流联合持续冲洗技术治疗严重感染创面的临床效果

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合持续冲洗治疗严重感染创面的临床疗效,寻求一种简单、快速、有效的控制创面感染的方法.方法 通过对19例严重感染创面的回顾性分析,采用在创缘正常皮肤置入冲洗管持续冲洗和创面覆盖VSD持续吸引的方法,创面感染得到了有效控制.结果 19例严重感染创面均得到有效控制,新生肉芽组织新鲜,及时地为二期修复创面提供基础.结论 负压封闭引流联合持续冲洗技术是一种有效控制严重感染创面的方法,易于操作,值得临床全面推广.     

邻近肌瓣联合VSD植皮一期修复胫前骨外露创面

目的 探讨一种修复胫前骨外露创面的方法.方法 根据骨外露部位的不同,将39例外伤后伴有胫骨外露患者分为上、中、下3个区域,针对不同区域选择合适的肌瓣覆盖骨外露创面后,同期行VSD植皮修复创面,1周后拆除负压封闭引流装置.结果 39例胫骨外露创面所移植肌瓣、植皮均成活,2例表皮轻度糜烂,换药后愈合.术后随访3～6个月,创面愈合良好,下肢行走正常.结论 选择合适肌瓣联合VSD植皮一期修复胫骨外露创面,可提高手术成功率,减轻患者痛苦,缩短了疗程,是治疗该类创面的简便、有效的方法.     

胎儿肺动脉瓣缺如的产前超声诊断

目的：探讨产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如的应用价值。方法：回顾性分析并总结2017年1月～2021年6月于本院产前超声检查诊断为先天性肺动脉瓣缺如并经证实的所有病例的超声心动图特点、合并畸形及染色体检查结果等情况。结果：诊断为肺动脉瓣缺如的胎儿共有10例,其中3例同时伴主动脉瓣缺如。合并心内畸形的有8例,合并心外结构异常的有6例。所有病例都可见肺动脉内红蓝交替的往返血流信号,频谱多普勒为全收缩期及全舒张期的双期双向血流频谱。有6例胎儿出现了右心明显增大、肺动脉瓣环处狭窄、肺动脉主干及其分支明显扩张等征象,余4例在二维图像上表现并不明显,主要依靠三血管切面的多普勒异常进行诊断。结论：应用产前超声诊断肺动脉瓣缺如具有重要价值,但早期二维图像表现可能不明显,重视三血管切面的彩色多普勒筛查可提高检出率。     

自控镇痛对术后胃肠运动功能恢复的影响

目的比较PCEA和PCIA对胃癌根治术患者术后肠蠕动恢复的影响。方法选择择期行胃癌根治术的患者59例,随机分成术后硬膜外患者PCEA组和PCIA组。术后随访做疼痛评分,记录术后肛门排气时间、拔胃管时间、进食流质时间、住院时间及术后恶心或呕吐发生率。结果2组患者术后疼痛评分差别无显著性（P〉0．05）。PCIA组的术后肛门排气时间、拔胃管及进食流质时间、手术后住院时间和术后恶心、呕吐的发生率均明显大于PCEA组（P〈0．05）。结论经硬膜外麻醉患者PCEA对术后胃肠功能恢复的影响较少。     

血清25(OH)D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系

目的 分析血清25-羟维生素D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系.方法 选取2012年7月至2014年7月收治的确诊为2型糖尿病的患者共100例,同时选取同期体检的健康人100例作为正常对照组.对比两组的性别、年龄、血压、脂谱、血糖、血清25(OH)D3水平等.测定所有入组者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-B),分析血清25(OH)D3水平和三组指数之间的相关性.结果 糖尿病组的SBP、FPG、2hPG、HbA1c、TG和LDL-C显著高于正常组,25(OH)D3和HDL-C显著低于正常组,P均＜0.01.血清25(OH)D3和HOMA-B及HOMA-IS之间存在正相关,r值分别为0.413和0.229,P＜0.05;血清25(OH)D3和HOMA-IR之间存在负相关,r=-0.236,P＜0.05;回归方程分别为HOMA-B=0.413×VD+0.432,HOMA-IS=0.229×VD+0.238,HOMA-IR=-0.236×VD+0.527.结论 2型糖尿病患者血清25(OH)D3水平较低,可能与其胰岛β细胞功能下降和胰岛素抵抗有关,对于2型糖尿病患者可适当补充维生素D.     

产前超声心动图在先天性心脏病诊断中的价值

目的探讨产前超声心动图在筛查胎儿先天性心脏病中的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月在我院行胎儿超声心动图检查发现胎儿心脏结构异常者的病例资料,结合引产后病理解剖及产后影像资料进行总结分析。结果行产前超声心动图检查的8 486例胎儿中,诊断心脏结构异常743例,发病率8.7%(743/8 486),其中510例引产;经引产后病理解剖及产后随访诊断先天性心脏病共668例,失访75例;诊断先天性心脏病668例中,与产前超声诊断符合654例,符合率98%(654/668),诊断不相符的14例;产前超声未提示心脏结构异常的病例中,有15例产后超声提示心脏结构异常。结论产前超声心动图在先天性心脏病的诊断中具有重要的临床意义。     

沟通技巧在手术室护理中的应用

2003年1月~2004年12月,我们对100例手术患者,针对其不同的心理需要和客观实际进行沟通,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组100例,男64例,女36例;36~70岁,均为在手术室行手术治疗,均排除精神疾患、内外科疾病及医护关系熟悉的患者。2心理问题手术室的陌生环境、手术期间亲人无法陪伴所致的孤独感、患者对手术的不了解、对医生的选择及对手术效果的怀疑、害怕手术疼痛、担心出现并发症等,都会使患者产生明显的心理反应,如悲观、紧张、恐惧、抑郁等,对未来充满不确定感,情绪低落,围手术期不良心理因素严重时,可导致患者生理的应激反应,如…     

夏天无鲜药材的产地初加工工艺研究

目的：本文以夏天无药材为研究对象,通过比较不同产地初加工方法对夏天无鲜药材中原阿片碱、盐酸巴马汀及延胡索乙素3种生物碱的影响,确定夏天无最佳产地初加工工艺。方法：采用HPLC法测定夏天无中三种生物碱的含量,对采收期内的夏天无鲜药材进行晒干、阴干、不同温度烘干等干燥处理,比较不同干燥方式对3种生物碱的影响,确定夏天无的最佳产地初加工工艺。结果：不同干燥处理方式的对夏天无中3种生物碱指标成分的含量有较大的影响,在30气晒干条件下3种指标成分含量最高。结论：夏天无的最佳产地初加工工艺流程：春季或初夏出苗后采挖→除去茎、叶及须根→清洗或擦净→30℃晒干。     

改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载骨髓间充质干细胞对糖尿病大鼠创面愈合的影响

目的 观察改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载骨髓间充质干细胞(BMSCs)对糖尿病大鼠创面愈合的影响.方法 36只糖尿病大鼠,随机分为3组:A组:改性聚乳酸-Ⅰ型胶原+BMSCs实验组;B组:改性聚乳酸-Ⅰ型胶原支架对照组;C组:空白对照组,观察创面愈合及5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-BrdU)阳性细胞角蛋白的表达.结果 A组第3、5、7、14天的创面愈合率分别为(18.20±2.68)％、(30.60±5.50)％、(57.63±9.13)％、(87.35±5.83)％,明显快于B、C组(P＜0.05),A组新生表皮较厚,新生血管及皮肤附属器多于B、C组,免疫组织化学法检测5 -BrdU阳性细胞角蛋白的表达.结论 改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载BMSCs能促进糖尿病创面的愈合.