连续缝合尿道内口耻骨上前列腺切除术(附242例报告)

笔者自 1 993年 9月～ 1 999年 9月采用连续缝合尿道内口的方法行耻骨上前列腺切除术 2 4 2例 ,结合临床 6年多的实践及大部分病人的长期随访 ,认为该术式止血效果显著 ,操作简便 ,并发症少 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 2 4 2例 ,年龄 55～ 88岁 ,平均年龄 70 .5岁。均有 BPH临床症状。病程 6个月～ 2 0年 ,残余尿 68～ 560 ml,术前发生急性尿潴留者 1 2 0例 ,耻骨上膀胱造瘘 9例。并发肺心病 1 0例 ,高血压病 48例 ,心电图异常 72例。直肠指检前列腺 度增生 2 1例 , 度 86, 度 99例 , 度 36例。所有病例术前均行 B超…     

急性播散性脑脊髓炎12例临床分析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎的早期诊断和治疗。方法 根据12例急性播散性脑脊髓炎患者临床表现及实验室检查特点,治疗与转归进行回顾性分析。结果 所有病例均予激素治疗,治愈6例,临床明显好转4例,2例转院治疗、遗留有后遗症4例。结论 对有前驱感染、接种史及驱虫史,临床表现广泛的中枢神经系统改变应考虑急性播散性脑脊髓炎,激素治疗有效,预后良好。     

肾错构瘤78例临床分析

目的:探讨肾错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:对78例RAML患者按肿瘤直径分为3组:A组(<4 cm)18例,B组(4~8 cm)52例,C组(>8 cm)9例;A组中15例(83%)患者治疗以定期随访为主;B组中40例患者(77%)有临床症状,行保留肾单位手术,10例行肾切除术,2例行肾根治切除术;C组7例(78%)患者有临床症状,均进行了手术治疗,5例行保留肾单位手术,4例行肾切除。结果:所有手术病例术后病理检查均证实为RAML。结论:肿瘤直径<4 cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4 cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。     

经尿道切开输尿管口膨出21例临床分析

目的探讨经尿道切开输尿管口膨出的疗效。方法经尿道先电切除输尿管口膨出的两侧壁，及再切除后壁，保留输尿管膨出的前壁，形成活瓣。若输尿管膨出伴有结石，在切开输尿管口膨出后将结石击碎。结果患者手术时间短，恢复快。本组17例获得随访，术后随访1．2年，患侧上尿路梗阻均解除，无1例上尿路积水加剧。结论经尿道切开输尿管口膨出具有刨伤小、安全、操作简单、易掌握等优点，是一种疗效可靠的微创手术。     

输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附112例报告）

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:对112例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果:112例中,一次性碎石成功104例,占92.9%。碎石失败8例,占7.1%,其中4例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈;另外2例输尿管穿孔和2例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、疗效确切和微创的方法。     

视听性刺激勃起检测对勃起功能障碍的诊断价值分析

目的 探讨在诊断勃起功能障碍（ED）时应用视听性刺激检测（AVSS）的价值。方法 选取2021年1月至2022年6月上饶市人民医院泌尿男科收治的67例疑似勃起功能障碍患者作为研究对象,所有患者均行AVSS。以夜间勃起功能和硬度检查（NPTR）为金标准,比较AVSS与NPTR鉴别诊断不同类型ED检出率,记录AVSS诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及Kappa值,比较两种检查方法的检测用时及检测费用。结果 NRTR诊断器质性ED检出27例,心理性ED 40例;AVSS诊断器质性ED 28例、误诊2例,心理性ED 39例,误诊1例。AVSS诊断ED准确率为95.52%,AUC为0.912;且AVSS与NPTR诊断器质性ED的一致性较好（Kappa=0.908,P<0.05）;AVSS的检测用时、检测费用低于NPTR,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AVSS可作为初筛手段,经济、便捷、迅速,值得临床推广。     

360例外科围手术期抗茵药物预防应用调查分析

目的：了解我院外科围手术期预防用抗菌药物的现状及合理性。方法：随机抽取外科手术病历共360份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果：360例手术病历抗菌药物预防性使用率100％。其中,I类切口手术204例,合理的有2例（0．98％）;II类切口手术146例,合理9例（6．16％）;Ⅲ类切口手术10例,合理1例（10．00％）,总合格率为3．61％。用药时机正确16例（4．44％）;选用的药物超标准的320例（88．89％）,术后用药时间正确的13例（3．6l％）及联合用药不合理（包括无指征）的191例（53．06％）。结论：我院在围手术期抗菌药物的预防使用中存在着较突出的不合理现象,应引起足够的重视。     

肾细胞癌ki-67的免疫组化研究

为探索ki-67基因产物与肾癌生物学行为及预后的关系,采用免疫组化LSAB法对60例肾细胞癌和5例正常肾组织ki-67表达产物进行检测。结果表明：ki－67在正常肾组织中低表达。在全部肾癌中ki－67均表达,程序不同,与分期,分级密切相关（P＜0．005）,与组织学类型无关,ki-67高表达者预后差,提示ki-67可作为肾癌恶性程度及预后的估价性指标。     

高血压病人抗高血压药物的选择

对高血压病人采用合适的降压药物治疗已是一个临床需要解决的重要问题。过去的几十年中,药物治疗经典方法是首选利尿剂,若控制不力,再加用β－受体沮滞剂。但对现代医学而言,在确定最佳的治疗方案时,应根据并发症、危险因子以及社会经济状况进行综合考虑。     

输卵管复通术58例手术方法探讨

<正> 输卵管复通术是计划生育手术的一种。近年来,妇女输卵管结扎后,因各种原因要求输卵管复通者渐多。现将本站1979年1月～1992年12月开展输卵管结扎后复通手术58例报道如下。