软肝颗粒抑制血管新生的抗肝纤维化作用机制研究

目的:探讨软肝颗粒抑制血管新生的抗肝纤维化作用机制。方法:选取90例乙型肝炎进展性肝纤维化患者,随机分为两组,其中对照组30例,治疗组60例。对照组患者口服恩替卡韦片剂,治疗组患者在此基础上加用中药软肝颗粒,疗程96周。观察两组患者治疗前后肝组织病理学评分变化、肝脏硬度值(LSM)、肝脾超声参数积分,以及血清、肝组织HIF-1α、VEGF和MVD等表达水平的变化。结果:入组90例,对照组有26例、治疗组有52例患者完成二次肝穿。治疗后,两组患者肝组织病理学Knodel评分及Ishak评分均较前下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更大(P<0.05)。两组患者LSM及肝脾超声积分在治疗48周及96周时均较同组治疗前下降(P<0.05),治疗96周后治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组患者血清及肝组织HIF-1α、VEGF水平,与治疗前相比均明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更大(P<0.05);两组患者肝组织MVD表达水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:软肝颗粒具有较好的抗肝纤维化作用,其机制可能与抑制血管新生有关。     

针灸治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年上升，已成为全球第一大慢性肝病，目前西医对其治疗尚未有特效药物，主要通过保肝降酶、调节生活方式来治疗，效果并不明显。近年来中医药治疗NAFLD获益的研究越来越多，尤其是针灸治疗，其多靶点，多方位，针对性强的优势也日益突出。该文对近10年来针灸治疗NAFLD的临床研究及临床治疗机制进行了系统总结，主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位埋线、穴位注射、耳穴压豆及针药结合等方面的治疗，同时总结了治疗NAFLD的研究机制，以期为临床治疗NAFLD提供依据。