基于益气温阳理论应用中药沐足联合电艾灸治疗癌因性疲乏(CRF)临床疗效及安全性观察

目的:探究益气温阳理论指导下的中药沐足联合电艾灸治疗癌因性疲乏（CRF）的临床疗效及安全性。方法:研究纳入118例CRF患者,均由住院部2019年08月-2021年03月收治,采用随机数字表法将患者分为3组,对照组(40例)仅采用对症支持治疗,观察A组（39例）采用中药沐足+对症支持治疗,观察B组(39例)采用中药沐足+电艾灸+对症支持治疗。比较3组临床疗效、Piper疲乏量表积分、功能状态评分(KPS)、生活质量(QOL,食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛等)及T淋巴细胞亚群变化,并从临床症状体征及常规检查做安全性评价。结果:观察A组(82.1%,32/39)、B组(89.7%,35/39)患者总体有效率均高于对照组(57.5%,23/40)(P＜0.05),观察B组优于观察A 组(P＜ 0.05);治疗后KPS评分提高率对比,观察A组(79.5%,31/39)、B组(94.9%,37/39)患者均高于对照组(52.5%,31/39),观察B组优于观察A组(P＜0.05);治疗前3组QOL评分比较（P＞0.05）,治疗后3组组内前后对比（P＜0.05）,观察A、B组均优于对照组(P＜0.05）,观察B组优于A组（P＜0.05);在QOL量表条目中,治疗后患者在食欲、精神、睡眠、疲乏、对治疗态度、日常生活及面部表情7个方面,观察A组和B组均优于对照组（P＜0.05）,其中在精神、睡眠、疲乏、治疗副作用方面,观察B组优于观察A组(P＜0.05）;治疗前3组免疫功能状况比较（P＞0.05）,治疗后在CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD4+T/CD3+CD8+T、NK细胞免疫指标中,观察A、B组均优于对照组（P＜0.05）,在NK细胞状态观察B组优于A组（P＜0.05）。观察A组出现Ⅰ度皮肤瘙痒1例,治疗B组出现1例Ⅰ级血压升高,对照组出现1例治疗相关恶心呕吐,3组不良反应率比较(P＞0.05)。结论:益气温阳理论指导下联合应用中药沐足及电艾灸治疗CRF,有效改善了患者功能状态、生存质量及免疫功能状态,安全性好,值得进一步深入探索研究。     

针刺联合穴位贴敷治疗恶性肠梗阻的临床疗效及安全性评价

目的 观察针刺联合穴位贴敷治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床疗效及安全性.方法 将60例MBO患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组予常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用针刺联合穴位贴敷治疗.观察总体疗效、卡氏(KPS)功能状态评分疗效、梗阻症状评分、生活质量评分,并进行安全性评价.结果 2组总体疗效...     

加味地榆散治疗肺癌靶向治疗患者口腔黏膜炎阴虚热毒证的临床观察

目的 观察加味地榆散对肺癌靶向治疗患者口腔黏膜炎阴虚热毒证的临床疗效.方法 将50例肺癌靶向治疗口腔黏膜炎患者随机分为治疗组25例、对照组25例.治疗组在常规治疗基础上予口服加味地榆散治疗,对照组在常规治疗基础上予复方氯己定治疗.观察2组口腔黏膜炎分级、中医证候积分、卡氏行为状态评分(Karnofsky's perfo...     

试论中医理论指导下的中晚期恶性肿瘤中西医整合治疗

恶性肿瘤已成为全球范围内威胁人类健康的重大疾病之一中晚期恶性肿瘤在临床上治疗颇为棘手文章提出中晚期恶性肿瘤治疗应该把握两个要点:一是要以中医理论作为指导,充分运用中医理论优势,多种辨证思路相结合;二是要整合多种治疗手段,在中医理论指导下整合运用中医药、介入微创、化疗、靶向、免疫等多种手段,同时整合运用内服外用、局部整体等多种方法,通过对本疗法的介绍给中晚期恶性肿瘤提供中西医结合整合治疗思路。     

香砂六君子汤对肿瘤患者化疗期间食欲调节因子及肠道益生菌影响

目的探讨香砂六君子汤对肿瘤患者化疗期间食欲调节因子及肠道微生态的影响。方法选取自2018年1月至2019年6月北京中医药大学深圳医院肿瘤科收治的40例恶性肿瘤化疗患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各20例。常规组单纯给予化疗及西医辅助治疗,观察组在此基础上加用香砂六君子汤治疗,两组连续治疗14 d。比较两组治疗前后的食欲调节因子(瘦素、胆囊收缩素)水平及肠道微生态变化(益生菌落数量及致病菌落数量)。结果两组患者治疗后瘦素水平较治疗前有所升高,但观察组低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);胆囊收缩素水平较治疗前降低,但观察组高于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);益生菌落数量较治疗前有所下降,但观察组高于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);致病菌落数量较治疗前升高,但观察组低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论香砂六君子汤能调节肿瘤患者化疗期间食欲调节因子水平,影响肠道微生态,使化疗患者食欲调节因子分泌及肠道菌群趋于稳态。     

乌梅及其相关复方抗肿瘤机制研究进展

乌梅为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实,主产于四川、云南、福建等地,具有涩肠止泻、敛肺止咳、安蛔止痛、生津止渴的功效,临床常用于治疗久泻久利、肺虚久咳、蛔厥腹痛等病证。近年有关乌梅及其中药复方抗肿瘤效应机制的研究表明,乌梅及其中药复方或许可以通过抑制致癌基因的表达、调控信号通路、抑制肿瘤细胞的增殖与侵袭、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制瘤体生长发挥抗肿瘤作用,为古方今用提供了丰富的实验依据,也为中医临床辨证研究提供了借鉴,现将近年相关文献进行综述。     

肿瘤绿色治疗理论指导下的中药外敷法治疗癌痛的思考与实践

癌痛严重影响患者的生存质量及生存期,是目前肿瘤治疗领域需要重点关注的问题之一。阿片类药物在镇痛的同时,易引起严重的消化道反应、中枢神经系统反应,治疗作用和副反应相当。肿瘤绿色治疗理论以提高患者生存质量,延长生存期为目标,以最小的治疗伤害获得最大的治疗效果为落脚点,以中医寒热辨证为纲领,运用中药针对病因治疗,综合运用消瘤、大毒、清解伏阳之中药,通过外敷直达病所,既针对整体病因治疗,又针对局部疼痛治疗,并通过案例说明运用上述理论指导中药外敷切实可行。今后的研究拟通过适当改良来延长贴敷的止痛时间及皮肤过敏问题,并根据中医寒热理论研制出针对性更强的中药癌痛贴敷剂。     

基于多模式理念的中医外治恶性肠梗阻的思路探讨

通过梳理相关文献并结合临床实际,基于多模式理念探讨中医外治恶性肠梗阻的思路。目前中医外治恶性肠梗阻的方法主要包括中药灌肠/滴肛、针灸、穴位敷贴,大多局限于灌肠/滴肛、针灸两个主要方面的联合。在恶性肿瘤综合治疗的大背景下,建议采用"病证结合"的模式进行思考,对于晚期、高龄、恶病质、危重症、无手术适应证、终末期恶性肿瘤合并恶性肠梗阻的患者,提倡早期、全程、有机地选择联合应用中药灌肠/滴肛、针灸、穴位敷贴、推拿、熏蒸、刺络拔罐等中医外治法。     

升清降浊汤联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的观察升清降浊汤口服联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗湿热型恶性腹水的临床疗效。方法120例局部辨证为湿热型的恶性腹水患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用华蟾素注射液腹腔灌注,观察组在此基础上加用升清降浊汤口服,共治疗4周。4周后观察两组患者临床疗效、中医症状改善情况、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、腹水缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平及血液T淋巴细胞亚群表达水平。结果观察组患者在临床疗效、中医临床症状及KPS评分改善方面均优于对照组(P<0.01),同时观察组患者腹水HIF-1α、VEGF表达水平也较对照组有不同程度的下降(P<0.01,P<0.05)。观察组患者血液T细胞亚型CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论升清降浊汤口服联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗局部辨证为湿热型的恶性腹水较单独华蟾素注射液效果好,其作用机制可能为通过降低HIF-1α、VEGF表达,提升CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值来实现。     

颊针疗法治疗肿瘤相关并发症医案4则

<正>肿瘤相关并发症是肿瘤本身及治疗过程中出现的不适症状，是造成肿瘤患者痛苦、致残致死的重要原因，严重影响患者的生活质量及预后。我国有将近80%的患者发现肿瘤时已经是中晚期，中晚期肿瘤患者疾病并发症较多，治疗难度大，同时放化疗等治疗并发症发生率也较高，这就造成肿瘤相关并发症的治疗难度大、周期长。