浅谈护士长在临床教学中的作用

如何使护生通过临床实习达到巩固理论知识。掌握基本技能，培养良好职业素质这一培养目标?学生自身的努力。带教老师的水平固然重要。有效地管理也是必不可少的，临床教学质量的高低与护士长的重视程度、组织管理严格要求以及业务水平有很大的关系。故在临床教学中必须充分发挥护士长的领导作用。     

58例非离子型碘造影剂不良反应报告分析

目的：调查非离子型碘造影剂的不良反应,探讨其安全性。方法：收集院内2009～2012年医师、护士、药师自发呈报的所有非离子型碘造影剂ADR报告并进行统计分析。结果：共收到ADR报告58份,其中轻度反应28例,中度反应26例,重度反应4例,无死亡病例,过敏反应构成比最高,出现时间均在30 min内。结论：我院使用非离子型碘造影剂较安全,得益于用药前预防和准备,用药时密切观察,出现不良反应时及时正确救治。     

183例聚乙二醇干扰素α不良反应的集中监测

摘 要 目的：研究聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）不良反应（ADR）的特点。方法：前瞻性监测某院2014年9月～2015年8月使用PEG-IFNα患者的ADR发生情况。结果：共监测患者183例,男114例,女 69例,期间发生ADR共175例,412例次;大多数患者发生两种以上ADR。外周血细胞下降发生率最高为98.3%, 其次是流感样症状、注射局部反应、甲状腺功能异常等,后几种ADR大多合并外周血细胞下降。监测期间发生严重的ADR 8例（构成比1.9%）。不同性别、体重指数患者间ADR无明显差别,50岁以上年龄患者更易出现明显的外周血细胞下降。结论：PEG-IFNα虽然有较多ADR,但仍是目前治疗慢性病毒性肝炎的一线药物,只要在应用过程中定期监测,发现异常情况及时给予适当处理,一般不会影响抗病毒治疗疗程及效果。     

饮用水中壬基酚及其前体物的分布特性

目的调查具有雌激素作用的内分泌干扰物(EDCs)壬基酚(NP)及其在环境中的前体物非离子表面活性剂壬基酚聚氧乙烯醚(NPEOs)在某市饮用水中的分布特点。方法于2002年丰水期和枯水期采集某市饮用水,采用LC-MS法测定水中的NPEOs(聚合度n>2)浓度,GC-MS法测定水中的NP1EO、NP2EO和NP浓度。结果不同原水中的NPEOs浓度(n=5～15)为0.210～3.355μg/L,不同聚合度NPEOs的浓度不呈现高斯分布;NP的浓度为0.010～0.040μg/L,低于推荐的环境标准值(1μg/L)。管网水中不同聚合度NPEOs分布与原水相似。结论该市主要水源已受到一定程度的NPEOs污染;净水工艺对NPEOs及其降解产物NP的控制作用有待进一步研究;虽然目前污染不是很严重,但是严格管理上游工业污水的排放仍然是不容忽视的问题。     

正交试验法优选加味西黄软胶囊中挥发油提取工艺

目的研究加味西黄软胶囊中挥发油提取工艺.方法以气相色谱法（GC）测定挥发油中醋酸辛酯的含量,并以此及挥发油得率作为工艺评价指标,采用正交试验法优选加味西黄软胶囊中挥发油的提取工艺.结果提取挥发油的最佳工艺为加7倍水,不浸泡,提取7 h.结论该工艺适于加味西黄软胶囊中挥发油的提取.     

阴道镜筛查宫颈疾病5282例临床分析

目的：探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断意义。方法：选取妇科门诊2007年12月2009年10月就诊的5282病例,对其检查结果进行分析总结。结果：5282例患者行阴道镜检查和活检,本研究中对宫颈疾病（包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈湿疣,宫颈癌）检出率100％。阴道镜下诊断慢性宫颈炎3445例,宫颈息肉452例,宫颈湿疣56例,CIN1253例,宫颈癌76例。结论：阴道镜检查对宫颈尖锐湿疣,CIN早期诊断有重要意义,是一项可行有价值的检查方法。     

2010-2012年某院中药注射剂的使用分析

目的：了解某院中药注射剂的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：对该院2010--2012年中药注射剂销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）进行统计、分析。结果：2010--2012年该院销售金额排序前10位的药品以活血化瘀类、清热解毒类、清肝胆湿热类为主;3年来DDDs最高的药品均为疏血通注射液;DDDs排序前10位的中药注射剂的DDC均较高。结论：该院中药注射剂的使用总体合理,但个别品种的临床使用应加强监管。     

头孢他啶联合环丙沙星抗感染致全血细胞减少的病例分析

1例74岁男性泌尿道感染伴发热患者给予头孢他啶2 g, ivd, q12h联合环丙沙星0.4 g, ivd, q12h联合抗感染治疗。2天后患者临床症状好转,体温恢复正常,但出现全血细胞减少,血常规报危急值：WBC 1.49×10⁹/L,RBC 2.67×10¹²/L,PLT 97×10⁹/L,NEU 0.57×10⁹/L,NEU%38.2%。尿常规：白细胞2+,余正常;hs-CRP 48.30 mg·L^-1;PCT 8.72 ng·mL^-1。考虑为头孢他定联合环丙沙星引起的药物不良反应,停用头孢他啶、环丙沙星后,予以重组人粒细胞刺激因子注射液(75μg, ih)单剂升白细胞支持治疗,12天后患者的全血细胞减少恢复^[1]。     

牛黄醒消丸中乳香没药的提取工艺优选

目的优选牛黄醒消丸中乳香没药的提取工艺。方法以水蒸汽蒸馏法提取挥发油。综合应用单因素考察和正交试验法对挥发油提取中多种因素进行筛选,并采用正交试验,以乙醚浸出物为指标。对药渣醇提工艺进行优选。结果挥发油的最佳提取工艺为制乳香、制没药粗粉碎后,加7倍水,不浸泡,提取6h。药渣醇提的最佳工艺为加7倍量95％乙醇提取1次,时间2h。结论本工艺可为提取乳香没药生产工艺作参考。