脊柱外科患者围手术期静脉血栓预防循证护理方案的构建及应用

目的基于循证护理构建脊柱外科患者围手术期静脉血栓预防方案, 并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年6月—2020年6月金华市人民医院收治的90例脊柱外科手术患者为对照组, 行常规护理管理;选取2020年7月—2021年7月金华市人民医院收治的90例脊柱外科手术患者为观察组, 给予基于循证护理构建的静脉血栓预防方案。对比两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体水平, 股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速以及血栓发生情况。结果两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体水平均存在交互作用, 差异有统计学意义(F交互值分别为6.079、8.735、6.918、8.657;P均<0.01);术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均呈先下降低后升高趋势, 纤维蛋白原及D-二聚体水平均呈先升高后降低趋势, 差异有统计学意义(P<0.05);不考虑时间因素, 观察组患者术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组, 纤维蛋白原及D-二聚体水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。...     

中西医结合护理路径干预输尿管镜碎石取石术临床观察

目的:观察中西医结合护理路径对输尿管镜碎石取石术患者干预的临床效果。方法:将行输尿管镜碎石取石术的患者50例随机分为2组,观察组25例按照中西医结合临床护理路径护理,在遵医嘱服用西药的基础上,加用艾灸、足三里穴位按压、耳穴贴压等干预措施;对照组25例采取传统治疗及护理模式。对比2组患者首次排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况,问卷调查患者对疾病相关知识掌握程度。结果:疾病相关知识掌握程度优良率观察组为72.0%,对照组为56.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肛门首次排气时间、住院时间、住院费用均短(少)于对照组(P<0.05)。术后观察组患者发热、血尿延迟、尿路刺激症状、剧烈疼痛等并发症发生率为16.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理路径对输尿管镜碎石取石术患者干预效果显著,值得临床推广应用。     

从升清降浊探索运用中医药方案进行泌尿外科管理的可行性

目的：从升清降浊探索运用中医药方案进行泌尿外科疾病管理的可行性。方法：研究对象为医院泌尿外科2020年5月—2021年12月期间收治的90例患者。将入组患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者在院接受一般管理方案。观察组在对照组的基础上患者接受升清降浊理念指导下的中医药管理方案。基于升清降浊理论调理脏腑功能，并对围术期发生的功能性便秘、疲劳、失眠等症状进行专科干预。对各阶段的管理效果、患者康复质量进行评价。管理效果方面，比较两组疾病诊断阶段、风险评价阶段、专科管理阶段、康复阶段的管理效果评分。康复质量方面，比较两组系统功能、愈合程度、生存质量、身心诉求满足评分。结果：观察组在疾病诊断阶段、风险评价阶段、专科管理阶段、康复阶段的管理效果评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的系统功能、愈合程度、生存质量、身心诉求满足评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：在泌尿外科管理中，从中医升清降浊视角出发开展专科管理工作，有助于提升专科管理水平与患者预后康复质量。     

IPC联合药物预防关节置换术后下肢深静脉血栓的效果及其发生的危险因素分析

目的探讨间歇充气加压(IPC)联合药物预防关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果及其发生的危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月金华市人民医院收治的关节置换术患者80例为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 每组40例。对照组予以低分子肝素预防, 观察组在此基础上予以IPC干预。比较两组术后DVT发生率、手术前后凝血功能, 记录两组不良反应发生率。另纳入2019年1月至2020年12月间行关节置换术后发生DVT的患者40例(DVT组)和未发生DVT(无DVT组)的患者40例, 采用logistics二元回归法分析影响DVT发生的因素。结果观察组DVT发生率为5.00%, 明显低于对照组的20.00%, 差异有统计学意义(χ2=4.11, P < 0.05);术后7 d, 观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)分别为(11.73±0.51)s、(27.05±1.17)s、(3.89±0.52)g/L, 明显低于对照组的(12.03±0.43)s、(27.65±1.30)s、(4.18±0.59)g/L, ...