低位直肠癌144例保肛治疗分析

目的 :探讨低位直肠癌实施保肛手术的可行性。方法 :回顾分析 1 44例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果 :随访均超过 3年 ,超过 5年以上 1 1 3例。 5年生存率77.7%。吻合口复发 5例 ,盆腔复发 2例 ,局部复发率 4.8%。因肝转移死亡 1 0例 ,脑转移 2例。早期吻合口瘘 2例 ,吻合口狭窄 5例 ,早期感染 5例。性功能障碍 1 9例。肛管控便功能 :随访中 5 0 %有良好的节制 ,70 %有成型的粪便 ,大便频率 2～ 3次 /d。结论 :影响低位直肠癌生存率原因不是局部复发而是远处转移。低位直肠癌实施全结肠系膜切除 ,在保证根治的前提下 ,合理选择手术适应证 ,保肛手术是可行的     

老年早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测与诊断

目的探讨利用哨前淋巴结活检术预测和诊断老年早期乳腺癌的准确性及可行性。方法选择本院2005年6月—2008年3月收治的98例老年Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者,术中在原发病灶的边缘上下左右距离肿瘤边缘0.5 cm的皮下组织内注射1%亚甲蓝注射液,定位腋窝的前哨淋巴结并对组织进行活检,随后对腋窝淋巴结逆行清扫并进行活检。结果在98例患者中有91例患者的前哨淋巴结活检呈阳性(93%)。结论前哨淋巴结活检术能够准确地预防早期老年性乳腺癌的淋巴结转移情况,并能在手术过程中知道早期乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围。     

胆肠扩大吻合治疗肝胆管结石并狭窄32例体会

胆肠扩大吻合治疗肝胆管结石并狭窄３２例体会连云港市第一医院普外科（２２２００２）金根培，金灌培，高方喜我院自１９８７年１０月至１９９４年１月应用肝内－级肝胆管切开矫治狭窄，直视下取石，行胆肠扩大吻合术治疗肝胆管结右并狭窄３２例，疗效满意，现就本组病例...     

49例肝肿瘤治疗的体会

我院于1983～1988年2月共收治肝脏肿瘤49例,兹将治疗情况与体会报告如下。临床资料49例中除1例肝母细胞瘤和2例肝转移癌外,余均为原发性肝癌。手术35例,其中肝癌破裂行肝固有动脉结扎者5例,探查术11例,多肝叶切除有19例(左半肝4例,左外叶6例,右半肝6例,中叶肝1例,左三叶1例,不规则肝叶切除1例)。14例行选择性肝动脉灌注化疗和栓塞治疗。手术后24小时内死亡1例。     

连续切片病理检查测定乳腺癌前哨淋巴结微小转移158例分析

近年来,不少学者观察到早期乳腺癌腋窝淋巴结转移率很低,进行腋窝淋巴结清扫(ALDN )并不是对所有患者都有意义[1].前哨淋巴结(SLN)可以代表腋窝淋巴结的转移状况,因此检测SLN的微小转移即可达到检测腋窝全部淋巴结的目的.我们应用连续切片方法检测SLN中的微小转移情况,探讨检测乳腺癌SLN微小转移的有效手段.     

内镜配合下急诊手术治疗不明原因下消化道出血13例报告

目的探讨内镜配合手术治疗不明原因下消化道出血的临床价值。方法回顾性分析1995年始内镜配合下急诊手术治疗13例不明原因小肠病变出血患者的临床资料。结果13例均查出出血部位及出血原因,均为单一出血灶;术中平均内镜检查时间20 m in,术后经对症治疗均痊愈出院;随访无再出血及死亡病例。结论对不明原因下消化道出血患者,当非手术方法检查失败时,术中内镜检查是安全有效的手段。     

微波治疗嵌甲62例报告

嵌甲为常见感染性疾病,影响正常活动及劳动,特点为常规治疗后易复发,且多为双趾双侧缘发病。以往手术以单纯拨甲或甲部分切除为主．未处理胚性甲根。易复发。我科于1993年对嵌甲治疗作了改进：拔甲后再八字型切除部分胚性甲根,术后微波治疗,疗效满意,术后无复发,能及早恢复正常劳动。现总结1993年～1997年62例,报告如下。     

大肠癌患者手术前后血循环中癌细胞CK20m RNA检测的临床意义

目的:研究手术对大肠癌患者血循环中癌细胞的影响。方法:应用RT-PCR技术,检测82例大肠癌患者术前和术后血循环中CK20mRNA的表达。结果:在所有大肠癌患者血循环中术前有42.7%的患者CK20mRNA表达阳性,CK20mRNA阳性检出率与Dukes分期、淋巴结转移、肝转移有显著性差别。手术后在所有大肠癌血循环中有59.8%的患者CK20mRNA表达阳性,较术前阳性表达明显增多(P<0.05)。结论:血循环中癌细胞的存在是大肠癌的一种常见的早期事件,手术刺激可增加肿瘤细胞向血循环中释放。     

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗体会（附13例报告）

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗体会（附１３例报告）王学彩，高方喜，金灌培我们自１９８７年至１９９１年共收治各型胰腺炎１１０例，其中急性出血坏死性胰腺炎１３例，占８．５％。经一次性手术治愈１１例（占８４．６％），死亡２例（占１５．４％）。现就有关外科治疗...