开胸术后急性呼吸功能障碍常见的人为因素分析

开胸术后急性呼吸功能障碍常见的人为因素分析襄樊市中心医院心胸外科（４４１０２１）杜明国，聂荣华，金济华，何明，马军柏开胸术后，由于疾病本身及相关疾病或手术创伤所致急性呼吸功能障碍的发病原因和病理生理是显而易见的，也往往为人们所注意。但临床工作中，不乏...     

外科重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的 了解外科重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病死率、病原菌分布情况。方法 回顾分析2000年1月-2003年12月外科ICU收治的105例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果 105例机械通气患者,其中43例发生VAP,VAP发生率为44．7％,病死率为35％。共分离出病原菌株227株、细菌164株,占72．55％。真菌63株,占27．45％,革兰氏阴性杆菌为66％,铜绿假单胞菌、肺炎克雷白氏、黄杆菌及大肠埃希氏菌,革兰氏阳性菌为34％。以金黄色葡萄球菌为主。结论 革兰氏阴性杆菌是外科重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理使用抗生素。     

创伤性窒息9例的诊治体会

创伤性窒息（Traumaticasphyxia）是由于外力挤压胸部、上腹部,冲击腔静脉,通过血流传到颅内血管,引起头面部、颈肩部及上胸部皮肤弥散性出血的一种综合征。作者总结了我院1993年1月至1998年2月收治的9例病人的诊治情况报告如下。1临床资料本组病例男性3例,女性6例,年龄15一39a,平均年龄25．sa,致伤原因：人群踩伤4例,重物压伤胸部3例,车祸撞伤胸部2例。症状和体征：意识清晰的病人诉有胸闷、胸痛。气促、呼吸困难及窒息感,头部胀痛,视物模糊。6例病人有10一25min的意识障碍,1例昏迷32ho全组病人都有典型的创伤性窒息的体征：…     

外科ICU67例死亡原因分析

我院SICU于1995年1月至1999年6月共收治676例危重患者，其中67例死亡，现就其原因分析总结如下：1临床资料总收治人数676人，总死亡人数67人，总死亡率9．910％，24h内死亡人数20人，排除24h内死亡率为6．953％。多发性创伤致死45人，死亡率6．657％，与中枢性有关致死13人，死亡率1．923％，与感染有关2人，死亡率0．296％，与严重呼吸功能不全有关2人，死亡率0．296％，与手术有关正人，死亡率0．148％，与营养代谢有关0人，死亡率0，其他4人，死亡率0．5920。2讨论SICU死亡患者中，以多发性创伤死亡率最高，其次为中枢性。创伤后由于…     

泰胃美预防术后上消化道出血30例临床观察

上消化道出血是各种手术术后严重的并发症之一。大手术术后送ＩＣＵ病房监护的病人出现上消化道出血的病例并非罕见。近年来 ,我院外科ＩＣＵ采用天津史克公司生产的泰胃美针剂 ,对 30例各种大手术术后患者进行上消化道出血的预防治疗 ,并与未使用泰胃美针剂的 30例相似患者进行了对照。现将结果报道如下 :1　观察与方法1.1　病例选择　本组 30例 ,男性 19例 ,女性11例。年龄 :13～ 85岁 ,平均 4 6 .5岁。病种 :肝、胆手术 6例 ;胃、肠手术 7例 ;脾破裂伴休克手术 5例 ;胸、腹多发伤手术 6例 ;胰腺手术 2例 ;食管癌手术 3例 ,多发骨折 1例。…