血液透析患者营养状况分析

目的评价维持性血液透析患者的营养状况。方法采用主观全面营养评定法(SGA)将86例血透患者分为3组,营养良好者52例,轻中度营养不良者27例,重度营养不良者7例进行有关生化指标、人体测量指标及蛋白质摄入量等综合营养评估。结果86例透析患者中主观综合营养评估总营养不良的发生率为39.53%,轻中度营养不良组和重度营养不良组的血清白蛋白、前白蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度、饮食蛋白摄入量和蛋白分解率低于营养良好组。结论血液透析患者营养不良的发生率较高,与蛋白质摄入不足等因素有关,应对血透患者进行合理的饮食治疗。     

口服麦白霉素致剥脱性皮炎1例

口服麦白霉素致剥脱性皮炎１例ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔｏｆＥｘｆｏｌｉａｔｉｖｅＤｅｒｍａｔｉｔｉｓＩｎｄｕｃｅｄｂｙＭｅｌｅｕｍｙｃｉｎＰｅｒＯｒａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ３１７０００浙江省台州医院金桂仙王素云ＪｉｎＧｕｉｘｉａｎ，ＷａｎｇＳｈｕ...     

重症肝炎人工肝血浆置换并发症观察与处理

重症肝炎病死率达70%以上[1].人工肝支持系统(ALSS)可提高重症肝炎的治愈率[2],是目前治疗重症肝炎肝衰竭及其他一些疾病最重要和最常见的治疗方法之一[3].血浆置换(PE)是ALSS的一种,因其具有操作简单、方便、易行、有效等特点,是目前最常用的人工肝支持治疗方法.     

施他宁治疗肝硬化并发上消化道大出血的观察

食管、胃底静脉曲张破裂所致大出血是肝硬化病人最危急的并发症之一,临床表现以呕血和黑便或血便为主,并伴有不同程度血压下降和血色素降低.由于肝功能差,凝血功能障碍,故出血量大,病情凶险,如不及时抢救,常可在短时间内致出血性休克而危及生命,因此,及时、有效地止血治疗尤为重要.本院自1998年1月～2001年7月共收治肝硬化并发食管静脉曲张破裂所致上消化道大出血病人75例,用施他宁(瑞士Serono公司产品)治疗的41例 ,取得满意疗效,现报道如下.     

肾综合征出血热并发大出血的临床观察和护理

肾综合征出血热(HFRS)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,本病好发于农村,尤以男性青壮年者为多见,少数地区有季节性流行,临床上是以肾脏损害为主的多脏器损害的疾病。病情复杂、多变。迄今尚无特殊的治疗方法,病死率较高。我科于1992年1月~1994年10月共收治肾综合症出血热病人758例,其中并发大出血者62例,现对并发大出血病人的临床观察和护理总结如下:临床资料62例患者,男性49例,女性13例。年龄最大者6S岁,最小的20岁,20~50岁的45例占72%。死亡5例,占8%。并发大出血最早的是发病后第5天。最迟的是发病后第15天,平均第9~10天,出血最长达21天,并发大出血的部位如附表。     

饮食示范餐教育对糖尿病患者饮食控制的效果观察

目的观察对糖尿病患者进行饮食示范餐教育后饮食控制的效果。方法将160例确诊为2型糖尿病患者分为观察组和对照组各80例。对照组接受糖尿病理论知识教育;观察组在其教育的基础上进行饮食示范餐实践教育。教育前、教育5个月后分别对两组患者进行膳食结构(能量和三大营养素养摄入)和营养相关的血生化指标(7项)的比较。结果观察组患者膳食结构、餐次分配较对照组合理,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的控制较对照组理想(P＜0．05)。结论饮食示范餐实践教育较传统理论教育更有利于糖尿病患者掌握饮食治疗的原则和方法。     

传染病房的消毒隔离与管理

随着医学发展和医疗技术的提高,医院内感染已引起人们的高度重视,防止院内交叉感染管理已成为医院实行全面质量管理的重要内容。如何加强这项工作的质量控制已列为护理中的首要问题,尤其是传染病房,病情严重,传染源集中,传染性强,接触面广的病区,消毒隔离管理工作显得更为重要。一、制订规章:按照传染病房的要求,结合本科的实际情况,制订出一整套切实可行的规章制度,使全科人员每个人的一举一动都有章可循,以保证消毒隔离工作的顺利进行。如血制品和其它药品的管理,病区内废物污物的处理,使用一次性医疗器械,疫情报告制度和病员的探视制度等。对一次性医疗器械(针筒、皮管等)用后一定经浸泡消毒处理后,再送医院统一处理;病房每日用消毒液拖地,配制室、办公室用专用拖把;每月对消毒的物品、工作人员的手及病房抽查做细菌培养一次,以观察消毒的效果。并由科主任、护士长及职工代表组成的科室院内感染管理小组带头督促执行,从而     

马来酸曲美布汀片联合米雅片治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨马来酸曲美布汀片联合米雅片治疗肠易激综合征的疗效。方法将89例肠易激综合征患者随机分为3组,A组只服用马来酸曲美布汀片,B组只服用米雅片,C组服用马来酸曲美布汀片和米雅片。3组连续使用4周。结果A、B 2组用药4周后各种不适症状明显改善的平均总有效率分别为41%和42%,C组为78%,C组总有效率明显高于前2组。结论连续服用马来酸曲美布汀片联合米雅片治疗肠易激综合征效果更佳。     

160例行经皮肾穿刺活检术患者围手术期的护理

目的探讨经皮肾穿刺活检术的护理方法。方法B超定位下对160例肾病患者进行肾活检的护理。结果肾活检160例,成功率100%。4例出现肉眼血尿。结论B超定位下经皮肾穿刺活检术的护理方法简单、易行、实用性强。     

促肝细胞生长素治疗重症肝炎致严重不良反应2例

病例1 患者男,65岁,农民.因乏力、腹胀、纳差、尿黄1周,拟诊为"病毒性肝炎,戊型,急性黄疸型"入院.无药物过敏史.入院时神志清,精神软,皮肤巩膜黄染明显,生命体征正常,心肺无异常,腹软,肝右肋下3cm,质软,有触痛,肝区有叩击痛.血化验:ALT2170U/L.AST1762U/L,TB180μmol/L,DB l29.1μmol/L,IB50.9 μmol/L,HEV-lgM(+),Pr14.9s,血常规正常,尿常规:尿胆红素(++),尿胆原(-).