AO张力带技术用于髌骨不同部位骨折内固定的生物力学研究

目的通过生物力学实验来研究AO张力带技术用于髌骨不同部位骨折内固定的力学稳定性,从而为髌骨骨折的治疗提供理论依据。方法取8具新鲜成人尸体膝关节,于髌骨中点、髌骨上下1/3及1/4用线锯将髌骨做成横行骨折模型,按AO张力带技术采用克氏针加钢丝固定建成实验力学模型,对股四头肌进行加载测试,加载负荷以骨折端分离1mm为实验终点,记录加载的力、髌骨骨折端分离的位移,并进行统计学分析。结果根据髌骨骨折端分离位移1mm为失效的约定,在1/2部位AO张力带能达到最大的张力为（452.2±15.1）N;在上1/3部位AO张力带能达到最大的张力为（361.2±12.3）N;在下1/3部位AO张力带能达到最大的张力为（351.0±5.6）N;在上1/4部位AO张力带能达到最大的张力为（226.7±5.8）N;在下1/4部位AO张力带能达到最大的张力为（215.3±13.1）N。结论按照正常人单膝关节生理负荷为350～400N计算,在髌骨1/2及1/3横行骨折AO张力带技术均能达到人体的生理载荷,在1/4部位则不能达到人体的生理载荷。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6.7%,其中约25%的骨折为不稳定的关节内骨折,目前治疗的方法仍以传统的手法复位石膏或夹板外固定,对大多数桡骨远端关节外的简单骨折是行之有效的方法.但对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其是关节内骨折,常常是留着畸形、僵硬、疼痛等后遗症.为提高复位质量和疗效正日益受到重视.本院自1996年9月至2002年9月,采用T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折35例,取得满意的效果.     

经皮加压钢板在股骨转子间骨折治疗中的应用

股骨转子间骨折常见于老年患者,随着人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率逐年上升.为了减轻患者的痛苦、避免长时间卧床引起的并发症、尽快恢复患肢的功能、提高患者的生活质量,目前多主张早期手术治疗.自2007年1月至2008年4月,我科应用Orthofix公司经皮加压钢板（PCCP）手术治疗股骨转子间骨折42例,疗效满意,报道如下.     

两种手法治疗冻结肩疗效分析

冻结肩主要表现为肩关节疼痛和活动受限。本次研究收治82例原发性冻结肩患者,采用单纯手法松解和麻醉下手法松解加肩关节腔激素注射治疗,现将结果分析并报道如下。     

儿童骨盆骨折的治疗体会

目的总结儿童骨盆骨折的治疗经验。方法回顾分析1988年6月—2003年6月本院收治的27例儿童骨盆骨折患者,其中23例行严格的保守治疗,4例行手术治疗(1例髋臼骨折和3例撕脱骨折)。结果1例儿童死于骨盆骨折有关的出血和严重的脑外伤,17例有23处伴发性损伤。临床平均随访了3.3 a(8个月-15 a),其中1例残留有骨盆畸形和双下肢的不等长,1例外伤性髋脱位的患儿在伤后第3年发生了患侧股骨头无菌性坏死,其余24例对治疗感觉满意。结论应重视伤后儿童的临床表现和伴发伤,尤要重视体格检查的重要性;儿童骨盆骨折更具挑战的问题是诊断,而非治疗。     

创伤性下颈椎不稳定前路或后路手术疗效评价

创伤性下颈椎不稳定是临床常见的颈椎损伤类型,治疗原则包括解除任何神经组织致压物、重建或恢复颈椎的正常解剖排列并获得即刻的稳定,可通过前路、后路或前后联合入路手术达到,治疗效果除了取决于尽早、彻底解除对神经组织的压迫以保留或恢复其功能外,还取决于能否将颈椎即刻稳定在近似正常的解剖位置并获得永久融合.     

有限内固定加石膏外固定治疗高能量Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.骨折不愈合及感染率很高,作者自1996年以来,采用有限内固定加石膏外固定治疗这类骨折效果满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共28例,男21例,女7例;年龄20～59岁,平均38.9岁.部位:左17例、右11例;致伤原因:高空坠落伤18例、交通事故伤7例、扭伤3例;闭合伤22例、开放伤6例;受伤至手术时间:3h～14d,平均3.8d.     

腰椎间盘突出症术后疗效相关因素分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因,传统治疗方法是行单纯开窗减压髓核摘除术,尽管术后临床症状改善较好,但影响术后长期疗效的不同相关因素仍有待进一步阐明。现对我院一组平均随访超过8年的病例进行疗效相关因素分析,报道如下。