足月妊娠合并重症肝炎死亡1例

患者23岁，病案号85053。因停经39周，全身浮肿1个月，纳差、乏力、恶心、尿黄、皮肤黄2周而于2003年7月30日入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15年。平时月经规律。1个月前始双下肢浮肿，很快波及全身。2周前始出现乏力、恶心、纳差，尿色黄，全身皮肤发黄，近2日浮肿加重。未经诊治。因出现不规律性腹痛而就诊于当地医院，后因病情重转至我院。查体：神志清，衰竭状态，全身中度浮肿，巩膜、皮肤明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，尚无出血倾向。产科情况：     

金雀异黄素对子宫内膜异位症大鼠模型中ERα、ERβ表达的影响

目的:探讨金雀异黄素(GEN)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠模型中雌激素受体(ER)α、β表达水平的影响。方法:将大鼠分为正常组(A组)和子宫内膜异位症组;子宫内膜异位症组随机分为4组:模型组(B组)、GEN低剂量组(C组)、GEN中剂量组(D组)和GEN高剂量组(E组)。测量血清中雌二醇(E2)的含量,通过RT-PCR方法检测种植物中ERα、ERβ在mRNA水平上的表达,免疫组化法观察异位内膜组织中ERα、ERβ的表达。结果:与治疗前比较,血清中E2的含量差异无统计学意义(P>0.05);高剂量GEN组子宫内膜异位模型中种植物组织中ERα、ERβmRNA水平下降;种植物中ERα的表达在各组之间无明显差异,但GEN中剂量和GEN高剂量治疗组中种植物的ERβ蛋白表达较模型组明显下降(P<0.01)。结论:GEN对EMs的抑制作用可能更趋向于ERβ选择性拮抗剂的作用。     

经阴道路径NOTES在妇科手术中的应用价值

经自然腔道内镜手术(naturalorifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一门跨学科的新兴微创外科技术,是近年来微创外科领域研究和争论的焦点。NOTES是指不经体表切口,利用内镜通过人体自然孔道,如胃、阴道、膀胱、结肠、直肠等进入体腔进行手术。与传统的开腹手术和腹腔镜比较,NOTES具有无可见的手术瘢痕、减少腹腔内粘连、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势。Mares-     

腹腔镜开展初期子宫肌瘤剔除后非缝合止血的可行性分析

随着微创技术的快速发展,越来越多的子宫肌瘤患者采用腹腔镜这种手术方式.在腹腔镜技术成熟的医院,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经基本取代经腹子宫肌瘤剔除术,但在腹腔镜开展初期或一些基层医院腹腔镜下缝合技术的不过关限制了腹腔镜的应用.     

LEEP在治疗慢性宫颈炎中的作用观察

目的:探讨宫颈环型电切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎的疗效和诊断宫颈上皮内瘤变作用.方法:2005年1月至2006年12月采用LEEP对244宫颈病变进行治疗,回顾性分析其疗效及术前阴道镜和术后床病理诊断的符合率.结果:全部病例LEEP治疗后均随访12个月,其中随访第一个月一次性治愈率为98.77%(241/244),总有效率100%,随访第三、第六、第十二个月无复发病例.244例中术前阴道镜诊断与术后病理诊断完全符合者占86.5%(211/244),其中慢性宫颈炎者90.57%(211/244);CIN占9.43%(23/244,CIN Ⅰ级13例;CIN Ⅱ级7例;CIN Ⅲ级3例).结论:LEEP治疗宫颈病变有良好的疗效,一次性治愈率高,副作用少.大多数术前阴道镜诊断与术后病理诊断相符合,LEEP具有诊断和治疗的双重作用.     

甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将符合药物治疗条件的异位妊娠90例患者分为两组.对照组用MTX 50mg单次肌注,治疗组除用 MTX外每日加用中药口服;定期监测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及B超监测盆腔包块情况,直至正常.结果:对照组治愈率66.7%,治疗组治愈率93.3%(p＜0.05).结论:MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好,能保留病变部位功能.     

P27蛋白的研究概况

细胞周期的正常进行与周期素依赖性蛋白激酶(CDK)的有序表达与调控密切相关,这一过程的失控是细胞增殖及癌变的重要因素.CDK既能与周期素结合促进细胞周期进程,也能与CDK抑制因子(CDKI)结合,抑制细胞分裂.周期素依赖性激酶抑制蛋白P27通过抑制CDK或其复合物的活性来调控细胞周期的进程,P27的异常可能与许多肿瘤的发生有关.     

强化妇产科学教学管理,提高教学质量

妇产科学是高等医学院校开设的必修课及主干学科之一，教育目的是培养有较高综合素质的妇产科学医务工作者．因此，应在保证学生掌握妇产科学基本理论及知识的基础上，亦注重学生的能力培养．妇产科学教学除了培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力及全面的临床能力外，还应培养学生敢于创新、善于创新的能力．这要求妇产科学的教学要根据教学实际情况进行改革和探索，并将创新意识贯穿于整个教学工作之中．     

染料木黄酮对大鼠异位子宫内膜组织中MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的:探讨染料木黄酮(GEN)对患子宫内膜异位症(EMs)大鼠的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的影响。方法:将68只Wistar大鼠分为正常组(A组,n=8)和EMs组(n=60),EMs组通过手术方法建立大鼠EMs模型,3周后测量移植物体积。EMs组大鼠随机分为4亚组:模型组(B组)和GEN低剂量组(C组,0.5mg/kg)、GEN中剂量组(D组,5mg/kg)、GEN高剂量组(E组,50mg/kg),连续皮下注射药物84d后处死大鼠,测量移植物体积、观察其组织学结构,并采用免疫组化法观察异位内膜组织中MMP-9、TIMP-1的表达。结果:与治疗前比较,E组移植物体积明显缩小(P<0.01),而C组和D组无差异;与A组比较,B组MMP-9表达率明显升高(P<0.05),TIMP-1表达率明显降低(P<0.01);与B组比较,E组MMP-9表达率明显降低,TIMP-1表达率明显升高(P<0.05),C组和D组无差异。结论:GEN可抑制大鼠EMs模型中异位内膜的生长,其抑制作用可能与MMP-9表达下降和TIMP-1表达升高,平衡MMP-9和TIMP-1的表达比例有关。     

卡铂联合紫杉醇对宫颈癌患者Th1/Th2 类细胞因子的 影响及疗效分析

目的　探讨卡铂联合紫杉醇对宫颈癌患者Th1/Th2 类细胞因子的影响及疗效分析。方法　选取我院收治的宫颈\r\n癌患者190 例,随机分为两组,对照组应用放疗治疗,观察组应用放疗联合卡铂+ 紫杉醇化疗。观察并对比两组患者的临床\r\n疗效、不良反应、治疗前后外周血Th1 类细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α 及Th2 类细胞因子IL-4、IL-5、IL-10 水平、血清\r\nSCC-Ag 及CYFRA21-1 水平。结果　观察组疗效显著优于对照组（P<0.05）;两组胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损伤及肝\r\n功能损伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组Th1 类细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α 水平\r\n显著高于对照组（P<0.05）,Th2 类细胞因子IL-4、IL-5、IL-10 水平显著低于对照组（P<0.05）,血清SCC-Ag、CYFRA21-1\r\n水平显著低于对照组（P<0.05）。结论　应用放疗联合卡铂+ 紫杉醇化疗治疗宫颈癌患者,可显著提高临床疗效,改善Th1/\r\nTh2 类细胞因子表达水平,且不会额外增加严重毒副反应,值得临床推广应用。