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目的 研究入院时收缩压(systolic blood pressure-SBP)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)在院期间预后的影响.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008年9月至2011年6月收治入院的335例STEMI患者,根据入院时SBP水平将335例STEMI患者分为4组,分别是:<101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) (n=59),101~120 mmHg (n=109),121 ~140mmHg(n=98),>140 mmHg (n =69).比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影发现(coronary angiography,CAG)、治疗方法、院内并发症和院内病死率.结果 各组STEMI患者院内病死率分别是18.64%、1.83%、4.08%、1.45%,入院SBP< 101 mmHg组病死率、killip≥3级、休克、严重心律失常发生率及经安装起搏器、IABP治疗率均高于其他3组.SBP≥101 mmHg的3组病死率没有明显差别.经多因素Logistic回归分析显示SBP< 101 mmHg(OR=6.368,P=0.002)、肌钙蛋白Ⅰ峰值(OR=3.781,P=0.008)是入院STEMI患者死亡的独立危险因素.结论 入院SBP< 101 mmHg患者在院期间病死率高,入院收缩压低可作为判断STEMI患者预后不良的一个较好指标. 相似文献
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4.
目的观察Ⅰ期植骨治疗兔感染性桡骨骨缺损效果。方法先制作家兔感染性桡骨骨缺损模型,取缺损处脓性分泌物做细菌培养和药敏试验,清创后将敏感药物和家兔异体髂骨骨松质充分混合后置于骨缺损处,并用敏感抗生素耳缘静脉注射5d。分别于植骨后1、2、4、6、8周,处死动物前摄左侧桡骨X线片;处死动物,取左侧桡骨,行HE染色,用原位杂交检测骨形成蛋白(BMP-2)。结果 X线检查示,1~2周有少量骨痂形成;4~8周时骨缺损处模糊,骨缺损消失,并能看出骨髓腔形成。HE染色发现,1周时有大量炎性细胞浸润,并有少纤维组织增生:2~4周时有大量纤维细胞及毛细血管增生并伴有软骨细胞形成;6~8周时软骨细胞转化过程几乎停止,骨小梁开始出现,有正常骨组织结构。原位杂交显示BMP-2在1周时呈弱阳性表达,4周时呈强阳性表达,其与各周呈阳性表达。结论Ⅰ期植骨治疗兔感染性桡骨骨缺损有效可行。 相似文献
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6.
患者女性,59岁,以"右下肢活动障碍6h"来诊,无头晕头痛及口眼歪斜,无胸痛背痛腹痛.既往史:高血压,150/90 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa)左右,未进行规律降压治疗.否认冠心病、糖尿病、脑血栓病史.查体:BP105/65 mm Hg,P 100次/min,R20次/min,T:36.5℃,神清语明,双侧鼻唇沟对称,心肺未见异常,腹平软,剑下轻压痛,无反跳痛及肌紧张.右下肢肌力0级,肌张力减低,痛温觉减退,余肢体肌力肌张力及痛温觉正常,双侧巴氏征阴性.辅助检查示,头部CT:颅内多发梗死,累及脑干;DD 30 000 μg/L,余未见明显异常.诊断考虑:右下肢活动障碍原因待查,缺血性脑血管病.予改善脑循环营养脑神经治疗,12 h后,患者剧烈腹痛并排约50 ml鲜血便2次,血压降至77/55 mm Hg,化验回报凝血功能恶化,血小板下降,达到DIC诊断标准,予输注冷沉淀及血小板各10 U后病情稳定.行胸腹增强CT,提示:主动脉夹层起于升主动脉,累及头臂干、双侧肾动脉、肠系膜动脉及髂动脉,肠系膜上动脉可见血栓形成,右侧股动脉闭塞.患者确诊为主动脉夹层动脉瘤,急诊行升主动脉主动脉弓人工血管置换术治疗后出院,3个月后患者右下肢肌力4级,无其他不良症状. 相似文献
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目的:分析黏蛋白1(MUC1)、Ki67在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达,探讨MUC1、Ki67的表达与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2020年3月在河南省人民医院就诊的398例ICC患者资料。最终104例患者纳入本研究,其中男性67例,女性37例,年龄(56.6±9.3)岁... 相似文献
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目的 探讨脂肪乳对急性有机磷中毒的疗效及对急性有机磷中毒所致急性肺损伤的治疗作用.方法 取封闭SD大鼠48只,随机(随机数字法)分为A、B、C、D四组,予敌敌畏11 mg/kg腹腔注射染毒,注射过程中无药物损失即为染毒成功.A组为盐水对照组,染毒后予生理盐水(5 ml/kg)静脉注射;B组为脂肪乳对照组,染毒后予20%脂肪乳(5 ml/kg)静脉注射;C组为常规治疗组,染毒后立即予阿托品( 10 mg/kg)和氯解磷定(40 mg/kg)肌肉注射;D组为脂肪乳治疗组,在C组的基础上联合应用20%脂肪乳(5ml/kg)静脉注射.分别于染毒前,染毒后30 min、2h、4h,采眶下血1 ml行全血胆碱酯酶检查;染毒后24 h内观察大鼠肌颤,流涎等中毒表现和存活情况;染毒后24 h后取肺组织称量湿质量并行电镜检查.两样本均数间比较采用成组t检验,两样本率的比较采用x2检验.结果 敌敌畏染毒后,A、B两组大鼠肌颤、流涎症状出现较早且较重;C,D两组较A、B两组,D组较C组24 h存活率高,肌颤强度较弱,差异有统计学意义(P<0.05).B组24 h存活率由A组的1/12提高到2/12,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).染毒后较染毒前胆碱酯酶下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);染毒后30min,C、D两组胆碱酯酶活力明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组较A组,C、D两组较B组胆碱酯酶活力升高,但差异无统计学意义(P>0.05);染毒后2h及4h,C、D两组较A、B两组,D组较C组,B组较A组胆碱酯酶活力明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).染毒后24 h,C、D两组较A、B两组,D组较C组,B组较A组,肺湿质量差异具有统计学意义(P<0.05).肺组织电镜检查示脂肪乳辅助治疗组较其他3组肺组织改变明显减轻.结论 脂肪乳与阿托品和氯磷定联合应用,可以减轻敌敌畏中毒症状,降低病死率,加快胆碱酯酶恢复,减轻急性有机磷中毒导致的肺损伤. 相似文献
10.
本文研究了从 1992~ 1995年在妊娠期间或产后头 4周出现髋痛的 13名妇女 ( 17髋 )。平均年龄 3 1.5岁 ,平均身高 1.61m ,平均体重 5 6.0kg ,妊娠期间平均体重增加 16.3kg ,平均妊娠 3 9.5周 ,11人为初次妊娠。 13人均为胎儿头先露 ,4人剖腹产 ,2人器械助产阴道分娩 ,8人出现下肢浮肿及静脉曲张。在妊娠中间或最后 3个月时出现间断性或持续性髋痛 ,有时扩散至腹股沟和大腿外侧。没有股骨头坏死的其它危险因素。MRI检查出现双线征 ,X线片见低密度区、硬化带、新月征或头塌陷。 13人均确诊为股骨头坏死 ,“Marcut”分期Ⅱ~Ⅴ… 相似文献