吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的 观察吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及其对肺功能的保护作用。方法 回顾性分析本院NSCLC合并COPD患者的临床资料。根据治疗方式不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者入院后均完善相关检查,进行常规抗感染、吸氧、平喘、氨溴索注射液祛痰等治疗,根据患者病情发展情况可适当给予机械通气支持等,择期进行肺叶切除术。试验组在对照组的基础上给予吸入式异丙托溴铵,雾化吸入用异丙托溴铵溶液500μg,每天2次,连续治疗1周,择期进行肺叶切除术。比较2组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平以及药物不良反应发生情况。结果 对照组入组61例,试验组入组63例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别76.19%(48例/63例)和50.82%(31例/61例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的第1秒用力呼气容积(FEV1)值分别为(1.89±0.61)和(1.57±0.33)L,FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)值分别为(73.36±6.58)%和(63.69±6.21)%,最大呼气流速...     

经剑突下切口胸腔镜下前纵隔肿瘤 切除围手术期的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨经剑突下切口胸腔境下前纵隔肿瘤切除手术的疗效及优势。方法：回顾性分析无锡市人民医 院 2019 年 4 月至 2022 年 6 月期间行胸腔镜下前纵隔肿瘤切除的手术患者 92 例,按手术入路方式分为经剑突下入路 组 52 例及经侧胸入路组 40 例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症 发生率、术后拔管时间及术后住院时间。结果：经剑突下入路组术中出血量少于经侧胸入路组,术后 24 h VAS 评分 低于经侧胸入路组,但术后拔管时间及术后住院时间长于经侧胸入路组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患 者并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相较于经侧胸入路胸腔镜手术,经剑突下切口胸腔 境下前纵隔肿瘤切除手术术中出血量更少,术后疼痛程度更轻,但术后拔管时间及术后住院时间相对较长。     

肺移植围手术期ECMO动脉-静脉与静脉-静脉转流应用效果对比观察

目的 对比观察肺移植围手术期体外膜肺氧合（ECMO）动脉-静脉与静脉-静脉转流的应用效果。方法回顾221例肺移植患者临床资料,根据ECMO转流方式不同分为动脉-静脉转流147例（VA组）、静脉-静脉转流74例（VV组）。比较两组围手术期相关临床资料,包括术前左心室射血分数、平均肺动脉压、心功能分级,手术方式、手术时间、术中出血量和输血量,术后立即撤除ECMO比例、ECMO转流时间以及肺部感染、原发性移植物失功（PGD）、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗、二次开胸止血等不良事件。结果 两组术前左心室射血分数、心功能分级比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,VA组术前平均肺动脉压显著高于VV组（P<0.05）。两组手术方式、手术时间、术中出血量和输血量比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。VA组术后立即撤除ECMO比例显著高于VV组,ECMO转流时间显著低于VV组（P均<0.05）。两组术后肺部感染发生率、二次开胸止血比例比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,VA组术后PGD、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗比例均显著低于VV组（P均<0.05）...