注意消除不良情绪

世界卫生组织认为:“健康的一半是心理健康!”,随着社会与科学的发展,人们也越来越清楚地认识到性格、意志、情趣和心态对一人个健康的作用。而焦躁、怨恨、悲伤、忧郁等不良情绪持续日久,可击溃人体生理保护阀限,给疾病敞开方便之门,是诱发高血压、溃疡病、冠心病和某些精神疾患、癌症的重要精神因素。在人际关系中,有时矛盾双方互不相让,就会导致急性情绪升级,甚至挺而走险,采取违法报复行动;也有的在岗位上萎糜不振精力不集中,发生意外事故,酿成种种悲剧。     

生脉注射液治疗气阴虚型心力衰竭临床观察

目的观察生脉注射液联合常规西医治疗气阴虚型慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将江苏省红十字会医院门诊自2011年3月-2013年12月收治的60例气阴虚型CHF患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组（n=30）,2组均接受心衰常规西医治疗;治疗组加用生脉注射液40 m L加入5%葡萄糖液250 m L中静滴,合并存在糖尿病患者,液体改用0.9%氯化钠注射液250 m L,均1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组及对照组中医证候改善总有效率分别为93.3%和56.7%,治疗组与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;心功能改善总有效率分别为90.0%和70.0%,治疗组与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;2组在治疗后,静息心率（RHR）治疗组（70.2±6.9）次/分、对照组（78±18.8）次/分,左室射血分数（LVEF）治疗组（49.6±3.6）%、对照组（45.2±4.5）%,6 min步行距离治疗组（362.67±76.41）m、对照组（280.13±68.48）m,治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论气阴虚型慢性心衰在常规治疗基础上加用生脉注射液能明显提高疗效。     

农村老年胆囊结石患者双向转诊过程中单病种临床路径的应用

目的探讨单病种临床路径在农村老年胆囊结石患者双向转诊中的应用效果。方法选取2013年10月~2014年10月在苏州大学附属常熟医院(以下简称"我院")行腹腔镜下胆囊切除术60岁及以上患者46例,随机分为试验组(n=23)和对照组(n=23)。试验组患者从入院手术到出院转回常熟市辛庄镇卫生院后续治疗均按胆囊结石单病种临床路径模式管理实施连续医疗护理;对照组患者则按传统治疗方法处理,痊愈后从我院直接出院。对两组患者的医院平均住院时间、抗生素使用时间、总住院费用、患者满意度等指标进行对比分析。结果试验组患者在平均住院时间、抗生素使用时间、总住院费用、患者满意度等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论单病种临床路径在农村老年胆囊结石患者双向转诊中效果明显,值得推广。     

胺碘酮联合自拟复脉汤治疗室性期前收缩的疗效观察

目的观察胺碘酮联合自拟复脉汤治疗室性期前收缩的临床疗效。方法选取2010年5月—2013年9月我科收治的室性期前收缩患者60例,按就诊顺序将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组口服胺碘酮进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用自拟复脉汤,均治疗4周。比较两组患者室性期前收缩疗效和临床症状疗效。结果室性期前收缩疗效:观察组总有效率为80.0%(24/30),高于对照组的66.7%(20/30)(P0.05)。临床症状疗效:观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30)(P0.05)。结论胺碘酮联合自拟复脉汤治疗室性期前收缩疗效良好,可有效改善患者临床症状和减少室性期前收缩次数,且安全性较高。     

经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的运用体会

气管切开术是神经外科紧急建立人工气道的常用方法,但传统方法常常需要经验丰富的耳鼻喉科医生实施,并具有创伤大、历时久等缺点。经皮扩张气管切开术（percutaneous dilatational tracheotomy,PDT）具有简单、快速和损伤小的特点。自2009年3月至2013年2月采用PDT处理神经外科危重症患者141例,取得良好效果。     

慢性痛风性关节炎患者骨代谢的水平及其临床意义

目的 探讨慢性痛风性关节炎患者骨代谢的水平及临床意义.方法 采用电化学发光免疫分析法检测30例急性痛风性关节炎患者(AG组)、30例高尿酸血症患者(HU组)、60例慢性痛风性关节炎患者(CG组)和30例健康体检者(HC组)的血清骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)的水平.分析CG...     

体外条件下人骨髓间充质干细胞与NZBW F1鼠T淋巴细胞的免疫调节

背景：近年研究发现系统性红斑狼疮患者的间充质干细胞存在异常,自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮复发率高,有学者提出系统性红斑狼疮不仅是造血干细胞病,也是间质干细胞病。 目的：探讨人骨髓间充质干细胞在体外对NZBW F1鼠脾脏T淋巴细胞的免疫调节作用。 设计、时间及地点：细胞共培养体外实验,于2008-03/09在江苏大学附属医院中心实验室完成。 材料：健康人骨髓由江苏大学附属医院研究生自愿捐献。SPF级20周龄NZBW F1雌鼠9只,购自南京大学动物模式研究所。 方法：Percoll密度梯度离心法分离培养人骨髓间充质干细胞,取P3代细胞用于实验。20周龄NZBW F1小鼠适应性饲养至24周龄时,无菌分离脾淋巴细胞,在刀豆球蛋白A刺激下,将T淋巴细胞与骨髓间充质干细胞分别以不同比例(1∶0.01,1∶0.02,1∶0.1)共培养72 h,并设立对照组。 主要观察指标：MTT法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测T淋巴细胞凋亡和CD69,CD28表达,实时荧光定量PCR检测T淋巴细胞白细胞介素10、干扰素γ mRNA水平。 结果：与对照组比较,在体外人骨髓间充质干细胞能抑制NZBW F1鼠T淋巴细胞的增殖,且呈剂量依赖性(P < 0.05)。与对照组比较,T淋巴细胞与骨髓间充质干细胞比例为1∶0.02和1∶0.1时,骨髓间充质干细胞可抑制T淋巴细胞的凋亡,并促进T淋巴细胞干扰素γ mRNA表达,抑制白细胞介素10 mRNA表达;T淋巴细胞与骨髓间充质干细胞比例为1∶0.01时,T淋巴细胞凋亡情况和干扰素γ、白细胞介素10 mRNA表达无明显差异(P > 0.05)。 结论：人骨髓间充质干细胞体外在一定比例下可能通过抑制NZBW F1鼠T淋巴细胞的增殖和凋亡、干预Th1/Th2细胞因子mRNA表达,继而下调T淋巴细胞的免疫功能。     

类风湿关节炎患者外周血Th17细胞的检测及意义

目的 探讨Th17细胞在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的水平及意义.方法 分离RA患者和健康者外周血单个核细胞(PBMC),免疫磁珠阴选CD4~+T细胞,用或不用非特异性刺激剂(A-CD3、A-CD28),然后加佛波酯/离子霉素(PMA/Ion),经固定,透膜处理进行细胞内染色,流式细胞术(FCM)检测CD4~+T细胞内白细胞介素(IL)-17~+/干扰素(IFN)-γ~+、IL-17~+/IL-6~+水平.分组:①健康对照组;②RA病情稳定组;③RA病情活动组.结果 免疫磁珠阴选CD4~+T细胞纯度>90%.RA病情活动组IL-17表达水平(1.54±0.41)显著高于RA病情稳定组(0.70±0.21,P<0.01),二者又显著高于健康对照组(0.42±0.12,P<0.01).用A-CD3、A-CD28、IL-23刺激后,CD4~+T细胞IL-17胞内表达水平较无刺激组显著增加(P<0.05).CD4~+T细胞IFN-γ表达水平呈现与IL-17表达相似的特点,而RA患者与健康对照组IL-6表达水平差异无统计学意义.RA患者IL-17胞内表达水平与IFN-γ、IL-6无显著相关.结论 RA患者外周血CD4~+T细胞中存在异常增高的Th17细胞,且其水平与病情活动相关,有望作为判断RA患者病情活动的指标之一.     

中药对瘢痕疙瘩成纤维细胞抑制作用的研究进展

伴随创伤修复而产生的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,一直是临床治疗的棘手问题。本文就近年来中药对瘢痕疙瘩成纤维细胞抑制作用的研究进展综述如下。     

中药双黄补对牙周病防治机制研究进展

双黄补由三种中药配伍制成,从促进牙周组织再生修复、抑制炎症反应、抗菌及抗内毒素等多方面发挥治疗效果,其中黄芩和黄连具有更明显的抗炎、抗菌作用,而骨碎补具有更好地促进牙周组织修复与再生的作用。三种药物相辅相成、联合作用,促进牙周病患者的痊愈,且因其是天然药物,无明显毒副作用,更易被患者接受。将双黄补开发、研制成各种剂型,通过不同作用途径用于防治牙周病或作为牙周基础治疗的辅助用药,具有广阔的应用前景。