中药溃结康丸治疗急性期溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴证)临床效果观察及对血清炎症因子影响研究

目的:通过中药溃结康丸治疗急性期脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎,观察临床治疗效果并从血清炎症因子角度探究治疗机制。方法:收集于2015年9月—2017年12月期间在辽宁中医药大学附属第二医院脾胃病科就诊的急性期脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎病例患者80例,根据患者病历号采用随机数表法将所有患者随机分成西药对照组和中药治疗组,每组患者40例。西药对照组患者予以常规西药美沙拉嗪缓释片口服治疗,1 g/次,4次/d;中药治疗组在对照组治疗基础上予以院内制剂溃结康丸口服,1袋/次,3次/d。治疗30 d。观察比较两组患者的临床治疗总有效率、中医症状积分、焦虑抑郁评分量表评分、IBDQ生活质量评分量表评分,血清TNF-α、IFN-γ、IL-8、IL-17等炎症因子水平。结果:治疗30 d后,中药治疗组临床治疗总有效率、各项中医症状评分、焦虑抑郁评分、IBDQ生活质量评分改善效果优于西药对照组(P0.05);中药治疗组患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-8、IL-17等炎症因子水平改善明显优于对照组(P0.05)。结论:中药溃结康丸联合西药治疗能够起到协同治疗作用,提高临床治疗效果,改善患者中医症状、调节患者心理状态、提高患者生活质量。中药溃结康丸治疗溃疡性结肠炎能够通过调节患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-8、IL-17等炎症因子起到治疗作用。     

冬胃颗粒对寒邪客胃型胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用研究

目的:探讨寒邪客胃对乙酸性胃溃疡模型胃黏膜的影响及冬胃颗粒的保护作用。方法:采用乙酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为正常对照组、溃疡模型组、寒性溃疡组、西药治疗组、中药治疗组。寒性溃疡组及治疗组制成溃疡模型后采用寒冷因素刺激复制寒邪客胃型动物模型,先用0℃冰水浸泡3 d,后用0℃冰水灌胃3 d,治疗组同时给予药物灌胃。观察各组大鼠的症状、体征,测定大鼠胃黏膜溃疡指数(UI)及溃疡抑制率,应用ELISA法检测胃黏膜表皮生长因子(EGF)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,免疫组化法检测胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果:模型组大鼠出现消瘦、倦怠,蜷缩聚堆,毛发疏松粗糙,大便稀溏。药物治疗组上述症状轻微,大便或干或溏,冬胃颗粒治疗组大鼠大便性状优于西药治疗组。寒性溃疡组胃黏膜溃疡指数大于溃疡模型组,但无统计学意义;治疗组溃疡指数均小于寒性溃疡组(P<0.01),其中中药治疗组优于西药治疗组(P<0.05),其溃疡抑制率(54.55%)优于西药治疗组(45.40%)。溃疡模型及寒性溃疡模型均使胃黏膜6-keto-PGF1α水平降低(P<0.05,P<0.01),其中寒性溃疡组6-keto-PGF1α低于溃疡模型组(P<0.05),EGF水平稍增高,但无明显差异(P>0.05);与寒性溃疡组比较,中西药物治疗组均可明显升高6-ketoPGF1α及EGF水平(P<0.05,P<0.01),中药治疗组6-keto-PGF1α及EGF水平高于西药治疗组(P<0.05)。中药治疗组及西药治疗组均可明显增强胃溃疡黏膜EGFR的表达(P<0.05或P<0.01),中药治疗组EGFR表达(积分光密度P<0.01,面积百分比P<0.05)优于西药治疗组。结论:寒性刺激可增加乙酸性胃溃疡大鼠胃黏膜损害,冬胃颗粒具有较好的保护作用。     

王长洪从肝论治高血压病经验

王长洪教授将临床诊疗经验与传统医学相互结合,注意各脏腑生理特点。认为高血压病关键脏腑在肝,并总结出以肝为中心,以"气"、"痰"、"火"为病机关键,又以疏肝降逆、镇肝豁痰、清肝泻火、平肝潜阳为主要治疗原则。自拟降压方,方中以天麻、钩藤、夏枯草、黄芩、菊花、代赭石、牛膝和夜交藤等药物为主方随证加减,临床应用中取得非常好的疗效。     

溃结康丸联合美沙拉嗪缓释片治疗脾虚湿蕴型慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察溃结康丸联合美沙拉嗪缓释片治疗脾虚湿蕴型慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效及对患者血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将64例脾虚湿蕴型CUC患者按照随机数字表法分为2组。对照组32例予常规西药美沙拉嗪缓释片口服治疗;观察组32例在对照组治疗基础上加用溃结康丸治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,并观察治疗前后中医证候评分、生活质量评分及血清中IL-8、TNF-α水平变化情况。结果观察组临床疗效、胃镜疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后舌红边有齿痕、食少纳差、肢体困倦、黏液脓血便、脘腹胀满、腹泻便溏评分均降低(P0. 05),且观察组各项评分降低优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后生活质量评分均提高(P 0. 05),且观察组升高明显优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血清中IL-8、TNF-α水平均明显下降(P 0. 05),且观察组下降优于对照组(P 0. 05)。结论溃结康丸联合美沙拉嗪缓释片治疗脾虚湿蕴型CUC疗效确切,并可改善生活质量,促进中医症状改善。