经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0局部进展期胃癌54例预后分析

目的 分析经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0的局部进展期胃癌病人的长期预后。方法 回顾性分析2008年1月至2020年1月中国人民解放军东部战区总医院普外科收治的经新辅助或转化治疗后行根治性切除手术，且术后分期为ypT0~1NanyM0的54例局部进展期胃癌病人的临床资料，应用Kaplan-Meier法计算病人3年和5年的总体生存率及无进展生存率，并比较术后分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人之间的生存差异。结果 共纳入54例局部进展期胃癌病人。10例（18.5%）病人术前接受常规给药途径的SOX化疗方案，44例采用动静脉结合的化疗方法，其中31例（57.4%）为SEEOX方案，13例（24.1%）为FLEEOX方案。所有病人均实施D2或D2+淋巴结清扫，并获得R0切除。30例（55.6%）病人行全胃切除术，24例（44.4%）行远端胃切除术。术后分期为ypT0N0M0病人38例（70.4%），ypT1N0M0病人11例（20.4%）。所有病人术后均接受辅助化疗。随访56.5（13.1～170.3）个月，共有15例病人死亡，其中11例病人因肿瘤局部复发或远处转移死亡，复发转移时间为18.9（7.8～55.5）个月。3年和5年总体生存率分别为83.2%和76.4%，3年和5年无进展生存率分别为83.1%和72.8%。分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人生存时间比较结果显示，总体生存时间［中位生存时间为尚未达到（NR） vs. 5.2年，HR=0.46，95%CI 0.12-1.68，P=0.138］和无进展生存时间（NR vs 4.6年，HR=0.57，95%CI 0.15-2.20，P=0.337）差异均无统计学意义。结论 经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0 的局部进展期胃癌病人长期预后较好，且ypT1N0M0与ypT0N0M0病人的长期生存时间相近。     

无人机在伤员后送中的发展现状与研究展望

现代战争模式发生了巨大变化,给伤员救护带来了严峻挑战。无人机伤员后送应运而生,具有显著的优势,成为各国研究的重要方向,但目前仍处于发展初期,在机型设计、机上医疗平台建设以及安全性方面还有待加强。文章主要介绍无人机伤员后送的发展现状,并结合创伤救治理论以及医疗新技术进行合理展望,以期为军民融合在伤员后送领域的研究提供一些参考。     

动静脉结合术前化疗在进展期胃癌治疗中的应用

围术期化疗是进展期胃癌综合治疗的重要组成部分。有别于常规的全身化疗,动静脉结合术前化疗在联合用药的基础上,根据药物作用特点,对给药方式进一步优化,在本中心已有20余年的临床应用和研究历史。本文将从理论基础、发展过程、治疗优势和临床研究进行介绍。通过回顾临床与基础研究,阐述其临床治疗效果和可能的作用机制。     

单孔全胸腔镜在老年非小细胞肺癌患者中的应用

目的探讨单孔全胸腔镜在老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者中应用的可行性与安全性。 方法收集2018年8月至2019年8月完成的209例应用单孔全胸腔镜行肺叶或者肺段手术的NSCLC老年患者（老年组），以及同期行相同手术239例非老年患者（非老年组）的资料，并进行对比。 结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组肺部感染、肺漏气、房颤、肺栓塞等并发症情况差异无统计学意义（P>0.05）。 结论单孔全胸腔镜下肺叶或肺段手术在对老年患者与非老年患者之间围术期的疗效相当，能给老年患者带来较大的手术收益，具有较高的可行性与安全性。     

梓醇对甲状腺功能亢进症大鼠的甲状腺相关指标和细胞因子的影响

目的研究梓醇对甲状腺功能亢进症大鼠的治疗作用。方法通过皮下注射左旋甲状腺素钠(L-T4)诱导甲状腺功能亢进症模型,给药剂量为280 ng/g;将成模大鼠分为模型组,梓醇低(10μg/g)、中(20μg/g)、高(40μg/g)剂量组,甲巯咪唑组(10μg/g),丙硫氧嘧啶组(40μg/g)。于给药21 d后检测各组大鼠的心率、心重指数、脾脏指数;酶联免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果与模型组比较,梓醇中剂量组和梓醇高剂量组大鼠体质量差、心率,T3、T4、FT3、FT4、TGAB,IL-2/IL-10,全心、左心、脾脏指数等指标均明显降低(P0.05),而TSH明显升高(P0.05)。结论梓醇具有一定的改善和治疗甲状腺功能亢进症的作用。