ADAM33基因单核苷酸多态性及单体型与慢性阻塞性肺疾病的关联性研究

目的 探讨中国华北地区汉族人群ADAM33基因S1、S2位点单核苷酸多态性及单体型与慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺功能的关联性.方法 应用DNA直接测序的方法,对90例COPD患者和90名健康对照者的ADAM33基因S1、S2位点基因型进行检测;应用SHEsis在线软件构建单体型并进行单体型关联分析.结果 ①病例组和对照组中S1位点基因型及等位基因频率分布比较差异无统计学意义(P＞0.05),S2位点基因型及等位基因频率分布比较差异有统计学意义(P ＜0.05).②Logistic回归分析表明:ADAM33基因S1位点不同基因型COPD发生的相对危险度比较差异无统计学意义(P＞0.05);S2位点不同基因型COPD发生的相对危险度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中G/G+C/G基因型的OR值为2.364(95％CI 1.251～4.466).③COPD病例组S2位点基因型与肺功能相关临床指标的关系显示:3种基因型FEV1％预计值比较差异无统计学意义而FEV1/FVC比较差异有统计学意义,其中G/G基因型与C/C、C/G基因型相比FEV1/FVC下降更明显.④SHEsis在线软件对S1、S2位点进行单体型分析结果显示,单体型CG在COPD组和对照组中比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在中国华北地区汉族人群中,ADAM33基因与COPD的易感性有关,但与疾病的严重程度无关.     

胃黏膜组织中恶臭假单胞菌临床意义的探讨

目的探索恶臭假单胞菌在幽门螺杆菌感染相关胃肠疾病中的意义。方法采集14 C尿素呼气试验阳性患者病变胃黏膜354例,进行细菌的分离培养。根据菌落形态、革兰染色、尿素酶试验及幽门螺杆菌特异性16SrRNA基因片段的PCR进行幽门螺杆菌的鉴定,同时提取胃黏膜组织DNA,通过幽门螺杆菌特异性PCR进行快速诊断。将非幽门螺杆菌转种于营养琼脂培养基,进行快速尿素酶试验。尿素酶阳性的非幽门螺杆菌染色体DNA利用细菌16SrRNA基因通用引物进行PCR扩增、测序及序列比对。使用全自动细菌鉴定仪对经测序比对为恶臭假单胞菌的菌株进行鉴定。采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果从354例样本中分离出革兰阴性、尿素酶阳性的恶臭假单胞菌10株,经16SrRNA基因测序和序列比对,与GenBank中恶臭假单胞菌的相似性≥98%。10株恶臭假单胞菌的胃黏膜标本中,6例标本幽门螺杆菌特异性PCR为阳性,4例为阴性。传代存活的7株恶臭假单胞菌的K-B法药物敏感试验显示对左氧氟沙星均敏感,1株对四环素敏感,5株对阿莫西林耐药,6株对克拉霉素耐药,7株对甲硝唑、氨苄青霉素均耐药。7株菌经全自动细菌生化鉴定仪鉴定结果均为恶臭假单胞菌。结论病变胃黏膜中分离出尿素酶阳性且对治疗幽门螺杆菌感染的多种抗生素耐药;可能造成临床上14 C-尿素呼气试验假阳性,并继发感染影响胃肠疾病的进展。     

药物乳罩治疗乳腺小叶增生50例

药物乳罩治疗乳腺小叶增生５０例郭长城，王元珍（济南第七棉纺织厂医院２５０４００）乳腺小叶增生是中青年妇女的常见病，我厂女工较多，故发病率较高．自１９９０～１９９２年，笔者用自制中药乳罩，治疗乳腺小叶增生５０例，效果满意，现介绍如下。１一般资料５０例中...     

解整合素-金属蛋白酶33基因位点多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨解整合素-金属蛋白酶33（ADAM33）基因BC＋1及F＋1位点多态性与山西地区汉族人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系。方法采用聚合酶链式反应（PCR）、DNA测序及序列对比的方法对103例COPD患者（COPD组）和100例健康者（对照组）ADAM33基因的BC＋1及F＋1位点进行多态性分析。结果ADAM33基因BC＋1位点3种基因型AA、AG、GG基因型频率在COPD组中分别为15.5%、45.6%和38.8%,在对照组中分别为17.0%、56.0%和27.0%,两组基因构成比比较,差异无统计学意义（χ2=3.296,P〉0.05）,A和G等位基因型的频率在COPD组中分别为38.3%和61.7%,在对照组分别为45.0%和55.0%,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.847,P〉0.05）。F＋1位点3种基因型AA、AG、GG基因型频率在COPD组中分别为20.4%、38.8%和40.8%,在对照组中分别为7.0%、51.0%和42.0%,两组构成比比较差异有统计学意义（χ2=8.287,P〈0.05）,A和G等位基因型的频率在COPD组中分别为39.8%和60.2%,在对照组分别为32.5%和67.5%,两组比较差异无统计学意义（χ2=2.345,P〉0.05）。BC＋1位点未发现有增加患COPD的风险（OR=0.760,P〉0.05）,但F＋1位点可能有增加患COPD的风险（OR=1.357,P〈0.05）。结论 ADAM33基因F＋1位点多态性对山西地区汉族人群COPD发病有一定相关性;但BC＋1位点多态性对该人群COPD发病的影响不明显。     

丙戊酸钠上调人肾癌细胞MICA/B的表达并增强自然杀伤细胞的抗肿瘤活性

目的:观察丙戊酸钠(valproic acid,VPA)对人肾癌细胞主要组织相容性复合体Ⅰ类相关链A/B (major histocompatibility complex class Ⅰ -related chain A/B,MICA/B)表达的影响,比较肾癌细胞经VPA处理前后自然杀伤( natural liller,NK)细胞对其杀伤作用的差异.方法:用0.5～8.0 mmol/L VPA分别处理人肾癌786-O和ACHN细胞后,应用FCM检测不同浓度VPA对细胞活力的影响.选择4.0 mmol/L VPA处理肾癌细胞,通过实时荧光定量PCR和FCM分别检测肾癌细胞MICA/B mRNA和蛋白的表达水平；钙黄绿素释放法和FCM分别检测VPA处理肾癌细胞后NK细胞对其的杀伤作用以及NK细胞的脱颗粒行为.结果:8.0 mmol/L VPA处理肾癌细胞48 h后,对肾癌细胞活力的影响大于其他处理组(P＜0.05); 4.0 mmol/L VPA处理组肾癌细胞MICA/BmRNA和蛋白的表达水平均明显高于未经VPA处理的对照组(P＜0.05); 4.0 mmol/L VPA处理组NK细胞对肾癌细胞的杀伤率明显高于未经VPA处理的对照组(P＜0.05),且杀伤率的升高可被抗NKG2D (natural-killer group 2,member D)抗体特异性拮抗；肾癌细胞经4.0 mmol/L VPA处理后,其激活NK细胞的脱颗粒作用明显强于未经VPA处理的对照组(P＜0.05).结论:VPA可以明显上调肾癌细胞MICA/B的表达,增强NK细胞对其的杀伤活性.     

评价血脂、血尿酸、胆红素、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的血脂、胆红素、血尿酸（uric acid,UA）及纤维蛋白原（fibnnogen,Fib）的水平变化及其与CHD的相关性。方法选择2013年10月至2014年1月我院120例经冠脉造影确诊的CHD患者（CHD组）及100例同期健康体检者（正常对照组）为研究对象,分别检测两组受检者的血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL—C）、载脂蛋白AI（apoprotein AI,Apo AI）、载脂蛋白B（apoprotein B,Apo B）、UA、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）及Fib水平,对检测结果进行统计学分析。结果CHD组的TC、TG、LDL—C、ApoB、UA、Fib均高于正常对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。CHD组的HDL—C、Apo AI、TBIL、DBIL、IBIL均低于正常对照组,且差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论CHD的发病与TC、TG、UA、Fib和胆红素水平具有相关性．是CHD的危险因素。     

胃内尿素酶阳性细菌对幽门螺杆菌感染诊断的影响

目的探讨胃内可分解尿素酶菌群对基于尿素酶阳性诊断幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori,Hp)感染的影响。方法胃镜下取疑为Hp感染患者的胃黏膜,行快速尿素酶检测(Rapid urease test,RUT)及细菌培养,根据培养物的菌落形态、革兰染色、RUT及Hp特异性16SrRNA基因片段PCR进行Hp的鉴定;提取胃黏膜组织DNA,通过Hp特异性PCR进行Hp感染快速诊断。对Hp阴性(Hp培养或特异性PCR阴性)而RUT阳性胃黏膜培养的非Hp(nonHp)进行常规尿素酶生化试验,选取20株尿素酶阳性non-Hp利用细菌16SrRNA通用引物进行PCR扩增并测序,利用NCBI系统进行序列比对,鉴定细菌种类。结果 606例患者胃黏膜RUT阳性率为58.4%(354/606),Hp培养阳性率29.7%(180/606)。Hp培养阴性胃黏膜特异性PCR阳性113例,Hp感染率为48.35%(293/606)。胃黏膜RUT阳性率高于胃黏膜Hp感染(χ2=1,2.337,P0.05)。61例RUT阳性Hp培养或特异性PCR阴性的胃黏膜培养出80株non-Hp,其常规尿素酶生化检查均阳性。对其中20株尿素酶阳性non-Hp进行测序鉴定,均为产尿素酶菌。结论胃内存在除Hp外其他细菌,包括尿素酶阳性non-Hp,可造成RUT阳性,干扰Hp感染的实验诊断。     

清中和胃汤结合三联疗法治疗慢性胃炎合并Hp感染临床研究

目的 观察湿热中阻型慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患儿采用清中和胃汤联合三联疗法治疗效果及对Hp根除率的影响.方法 纳入2018年7月-2020年7月期间我院收治的107例慢性胃炎合并Hp感染患儿作为本研究观察对象,掷币法将107例患儿分为两组,对照组53例接受西医标准三联疗法治疗,治疗组在患儿对照组基础上加用清...     

1350例眼结膜囊分泌物病原菌及耐药性分析

目的分析1350例眼结膜囊分泌物病原菌分布状况及耐药性。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的细菌性结膜炎患者1350例,取其结膜囊分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果本研究检出病原菌1161株,阳性率为86.00%,其中革兰阴性菌284株,构成比为24.46%,革兰阳性菌877株,构成比为75.54%;除此之外还检出了真菌51株。分离率前五的革兰阴性菌为大肠埃希菌(4.96%)、铜绿假单胞菌(8.00%)、肺炎克雷伯菌(4.00%)、嗜麦芽假单胞菌(1.85%)、不动杆菌属(2.22%);分离率前五的革兰阳性菌为表皮葡萄球菌(36.37%)、金黄色葡萄球菌(11.63%)、肺炎链球菌(7.78%)、溶血葡萄球菌(6.52%)、产气葡萄菌(2.67%)。革兰阴性菌对苯唑西林耐药率最高(83.87%～100%),对头孢他啶耐药性最低为2.84%;革兰阳性菌对苯唑西林耐药率最高(63.44%～98.63%),对利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素等药物耐药性最低为0%。结论掌握眼结膜囊分泌物病原菌分布状况及耐药性,对临床合理用药,提高疗效有指导性作用。     

抗结核药物致不良反应226例分析

<正>20世纪后期全球结核病疫情回升,1993年世界卫生组织(WHO)宣布全球结核病疫情处于紧急状态。据了解,结核病是患病率及病死率最高的疾病之一[1],也是21世纪发展中国家引起死亡的主要疾病和发达国家再度活跃的疾病。抗结核药物与所有药物一样,对人体具有双重影响——治疗作用与不良反应,而不良反应是影响结核控制的主要因素。如何避免及减少不良反应的发生,提高结核治愈率,是目前应高度关注的问题。目前在我院结核门诊诊治的结核病患者多采用规范化短程化疗方案,虽较以前治疗方案明显减少用药时间,药物不良反应仍时有发生。据国内报道因抗结核药物不良反应而停药或改变最佳抗结核化疗方案者仍可达20%,少数患者因药物不良反应引起机体组织器官功能损害甚至死亡。本文就我院结核门诊抗结核药物治疗中出现的不良反应情况进行总结分析,结果报告如下。