静脉皮瓣临床应用失败原因分析

1990年以来,我科将静脉皮瓣用于临床,修复下肢慢性溃疡5例。结果成活1例,失败4例,我们结合临床分析了静脉皮瓣的成活机制及失败原因,认为目前尚不宜广泛应用。     

介绍中青年名中医──周健

介绍中青年名中医──周健记者郭远发特约记者雷小鹏摄影报道周健，男，１９５９年１月生，１９７９年毕业于同内江中医学校，１９８５年毕业于成都中医学院函大，现为内江市中医院内科主治医师，周健自幼好学，在工作中，他致力于求教老中医，刻苦自学，先后在国内及国际...     

引进人才 服务基层

重庆市九龙坡区第三人民医院（第一中医院）地处马王乡，近几年医院加强硬件建设，注重人才引进。今年医院重点科室骨科引进了博士杨友刚．使医院如虎添翼。     

老年人开胸手术41例围手术期常见并发症及处理

1990年2月～1997年5月,我院对65岁以上病人行开胸手术41例。现就其围手术期常见并发症发生的原因及其处理进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男33例,女8例;年龄65～77岁,平均71岁。肺叶切除10例,一侧全肺切除3例,肺大泡切除8例;食管癌手术9例,胃底贲门癌11例。术前有心脏病史或心电图异常16例,肺部合并症7例。肺功能降低13例,其中轻度8例,中度3例,重度2例。糖尿病9例,其中5例空腹血糖>12mmol/L。1.2　围手术期处理　术前2d常规用抗生素,有肺部合并症者提前1～2周应用。术前常规检查心电图、肺功能、血气分析及血生化、肾功能、肝功…     

天下养心笑为先

笑比哭好 莎士比亚说:"如果你一天中没有笑一笑,那你这一天就算白活了!" 著名生理学家巴甫洛夫说:"乐观是养生的惟一秘诀."     

贵州省遵义市新浦新区新舟镇卫生院

<正>新舟卫生院是一所集新型农村合作医疗、城镇职工医疗服务为一体的非营利性公益医疗机构,开设有内儿科,外科、妇产科、麻醉科,检验科、医学影像科、中医科针灸科,计生科,免规科,公共卫生科等科室。拥有B超.心电监控仪、洗胃机、尿十项分析仪、500MA的X光机、黑白B超等先进的检验诊疗设备。医院现有医护人员74名,能开展中下腹部,剖腹产,卵巢囊肿摘除等手术。医护人员以"救死扶伤"为天职,以高尚的品德、精湛的医术和优质的     

瑞舒伐他汀隔日与每日治疗对血脂异常患者血脂及炎症标志物的影响

目的研究瑞舒伐他汀隔日给药10mg与每日给药10mg对血脂异常患者的血脂和炎症标志物的治疗差异。方法将37例患者随机分为2组,分别接受瑞舒伐他汀隔日给药10mg(N=19)和每日给药10mg(N=18)治疗6周后,比较用药前后血清中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),和血浆中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度变化。结果服药6周后,隔日治疗组和每日治疗组患者血清LDL-C、CRP、IL-6浓度与治疗前相比均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均有明显改善,但治疗效果两组间相比无统计学差异(P>0.05)。结论 10mg瑞舒伐他汀隔日治疗和每日治疗能同样有效改善中国患者的血脂和炎性标记物水平。     

脂蛋白(a)水平与冠心病患者疾病发生及严重程度的相关性初探

目的：本研究旨在探究未经治疗的CAD患者中,Lp (a)在预测CAD发病和严重程度方面的作用。方法：本研究连续入选1980名接受冠脉造影的患者,其中1162名确诊患有CAD,用Gensini评分（GS）来评估CAD严重程度,免疫比浊法测定Lp (a)。结果：与无CAD患者相比,CAD患者LDL-C水平更高（P<0.05)。多变量Logistic回归分析表明Lp (a)>205mg/L(第三分位) 时患CAD的风险是Lp(a)处于第一分位者的1.437倍(95% CI:1.108-1.865,P=0.006),高GS的风险是Lp(a)处于第一分位者的1.480倍(95% CI:1.090-2.009,P=0.012)。而且,高水平的Lp (a)和LDL-C并存时预示着CAD发病风险[OR = 1.845, 95% CI: 1.339-2.541, P < 0.001]和冠状动脉严重程度[OR = 1.736, 95% CI: 1.188-2.538, P = 0.004]最高。结论：脂蛋白a可作为预测冠脉疾病存在和程度的标记物,尤其是与LDL-C联合使用时。     

糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-Ⅰ比值与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨非HDL-C(NHDL-C)/载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)比值与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择因劳力性胸痛而行冠状动脉造影的2型糖尿病患者373例,依据Gensini评分三分位分为3组,低分组<8分(143例);中分组8²8分(109例);高分组>28分(121例),评价NHDL-C/apoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果 3组患者HDL-C、脂蛋白(a)、apoB、NHDL-C、NHDL-C/apoA-Ⅰ比值等比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Pearson相关分析和Spearman相关分析均显示,2型糖尿病患者NHDL-C/apo-A-Ⅰ比值与Gensini评分呈正相关(r=0.146,P<0.01;r=0.127,P<0.05)。多元线性回归分析显示,2型糖尿病患者NHDL-C/apoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度独立相关(偏相关回归系数=3.361,P<0.05)。结论 NHDL-C/apoA-Ⅰ与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度独立相关。     

肺移植术撤除ECMO后并发右心衰竭患者的护理

总结2例肺移植术后成功撤除ECMO早期发生右心衰竭患者的护理经验。护理要点包括前瞻性评估,肺动脉高压管理、精细调控血流动力学以维持相对低血容量状态,持续肾脏替代治疗以加强液体管理,应用双机联合一引一回换管技术维护右心功能、早期活动。2例患者分别于术后第9、11天病情好转转出ICU。